王軍

(遼陽市遼陽文圣中心醫(yī)院 遼寧 遼陽 111000)

胃潰瘍是臨床常見消化道疾病，潛伏性大，且易反復(fù)發(fā)作，如果不及時恰當(dāng)?shù)刂委?，就會加重病情，引起胃穿孔、胃出血等并發(fā)癥［1］。有研究顯示，泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療胃潰瘍能抑制患者腸胃中的中酸活性物質(zhì)，保護患者的腸胃膜［2］。本次研究以觀察泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療胃潰瘍的臨床療效為主要目的，現(xiàn)將觀察結(jié)果報告如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料:選取2012年4月至2013年12月本院收治的80例胃潰瘍患者為研究對象，并隨機分成觀察組和對照組，各40例。所有患者均符合胃潰瘍臨床診斷標(biāo)準，均無用藥相關(guān)禁忌癥，均同意參加此次研究。觀察組含男性28例，女性12例，年齡25－68 歲，平均(46 ±3.1)歲，病程4 個月－2年，平均(1.2 ±0.34)年。對照組含男性25例，女性15例，年齡23－70 歲，平均(46 ±2.8)歲，病程6 個月－2年，平均(1.3 ±0.21)年。兩組患者在性別比例、年齡構(gòu)成、病程等一般資料上無顯著差異，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法:觀察組采用泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療，對照組單純采用泮托拉唑治療。泮托拉唑的使用方法:泮托拉唑40mg－50mg 溶入100ml 生理鹽水，靜脈滴注，每日1 次;枸櫞酸鉍鉀使用方法:口服，每日2次，每次50mg。除用藥不同，對兩組患者采取的如服用腸胃動力藥物、進行飲食干預(yù)等治療手段均一致。療程均為1.5 個月。

1.3 療效觀察:觀察兩組的臨床療效，比較兩組的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。臨床療效分顯效、有效、無效三個級別，"顯效"是指患者經(jīng)過治療后痛癥消失，潰瘍及周圍炎癥消失;"有效"是指患者經(jīng)過治療后痛癥部分消失，潰瘍及周圍炎癥部分消失，潰瘍面積縮小一半;"無效"是指患者經(jīng)過治療后痛癥沒有改善，潰瘍面積沒有變化甚至擴大［3］?？傆行?顯效率+有效率。不良反應(yīng)包括頭痛、頭暈、惡心、腹瀉、便秘、皮疹等，不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0 軟件進行處理，以P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 總有效率:觀察組患者治療后顯效、有效、無效的例數(shù)分別為18例、21例、1例，總有效率為%;對照組顯效、有效、無效的例數(shù)分別為14例、23例、3例，總有效率為%。兩組對比差異顯著，P ＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義(表1)。

表1 兩組治療對比［n(%)］

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況:觀察組出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、腹瀉的例數(shù)分別為1例、1例、1例、1例，無患者出現(xiàn)便秘、皮疹的情況，并發(fā)癥發(fā)生率為%。對照組出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、腹瀉、便秘、皮疹的例數(shù)分別為2例、3例、2例、2例、2例、1例，并發(fā)癥發(fā)生率為%。兩組對比差異顯著，P ＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義(表2)。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比(例)

3.討論

臨床治療胃潰瘍主要通過抑制胃酸分泌、保護腸胃粘膜來實現(xiàn)，泮托拉唑是新型質(zhì)子泵抑制劑，具有復(fù)合性抑制作用，對改善胃酸環(huán)境、抑制胃酸分泌有積極作用;枸櫞酸鉍鉀在酸性環(huán)境中能快速溶解，促進質(zhì)子的生產(chǎn)，從而抑制胃酸分泌，保護胃黏膜［4］。兩藥合用治療胃潰瘍，具有雙重抑制作用，能更有效地保護腸胃粘膜，改善胃酸環(huán)境。本次研究發(fā)現(xiàn)，兩藥聯(lián)合治療胃潰瘍臨床療效良好，不良反應(yīng)發(fā)生率較單一用藥低，可在臨床治療中推廣應(yīng)用。

［1］ 李雪.泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療胃潰瘍的臨床療效觀察［J］.藥物與人，2014，27(8):126.

［2］ 劉芳.胃潰瘍采用泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療的臨床療效觀察［J］.藥物與人，2014，27(8):127.

［3］ 楊貴祥.泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療胃潰瘍的臨床效果［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24(4):58.

［4］ 鄭冬梅.奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍療效比較［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23(22):2461.