伍長娟，白桂峰

（皖南醫(yī)學院，安徽 蕪湖 241002）

隨著醫(yī)療體制的改革，高等醫(yī)學教育呈現(xiàn)跨越式發(fā)展，2004年以來招生人數(shù)以每年20%～30%的速度增長[1]，醫(yī)學類畢業(yè)生人數(shù)逐年增加，但社會對醫(yī)學本科生的需求明顯下降，臨床本科生的就業(yè)形勢日益嚴峻。本人對某醫(yī)學高校2014屆臨床醫(yī)學畢業(yè)生的就業(yè)情況進行了整理和分析，在分析其就業(yè)特點和原因的基礎(chǔ)上，對如何做好臨床醫(yī)學畢業(yè)生的就業(yè)工作提出了相應的想法，旨在為同類高校做好臨床醫(yī)學畢業(yè)生的就業(yè)工作提供參考。

一、2014屆臨床畢業(yè)生就業(yè)情況

根據(jù)安徽省大中專畢業(yè)生就業(yè)信息網(wǎng)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，某醫(yī)學高校2014屆臨床醫(yī)學本科畢業(yè)生共有920人，截止到2014年8月25日，共有851人就業(yè)。對就業(yè)情況分別按照就業(yè)單位性質(zhì)、醫(yī)療衛(wèi)生單位等級程度、醫(yī)療衛(wèi)生單位區(qū)域、2014年各月月底就業(yè)情況進行分類統(tǒng)計，基本情況如下：

從表中看出，臨床醫(yī)學本科畢業(yè)生的主體就業(yè)方向為醫(yī)療衛(wèi)生單位，其次為升學(考取研究生)，其他類型的就業(yè)所占比例較少；就業(yè)方向為醫(yī)療衛(wèi)生單位的等級多為市縣級，基層服務的較少；就業(yè)去向多集中在省內(nèi)；就業(yè)多集中在5、6月份。

表1　2014屆就業(yè)單位性質(zhì)分布狀況（共計就業(yè)851人）

表2　2014屆就業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生單位等級程度分布狀況(共603人)

表3　2014屆就業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生單位區(qū)域分布狀況(共603人)

表4　2014年各月月底就業(yè)情況統(tǒng)計（學生總數(shù)920人）

二、就業(yè)特點及原因分析

1.臨床醫(yī)學本科畢業(yè)生就業(yè)面較單一。表一結(jié)果顯示，升學比例占到28.68%，這是社會對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域人才要求的不斷提高所決定，本科5年所學的知識范圍已不能滿足醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)飛速發(fā)展的需要，再加上嚴峻的就業(yè)壓力，使得越來越多的臨床畢業(yè)生選擇考研來提高自己的競爭力，考研通過率逐年上升，錄取的學校也不再局限于國內(nèi)，已擴展到香港大學、香港中文大學、白俄羅斯國立醫(yī)科大學等國外知名學校。2014屆升學的專業(yè)性質(zhì)全部為醫(yī)學專業(yè)，可想而知，這些學生是為了三年后更好的從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，畢業(yè)生升學與在醫(yī)療機構(gòu)工作比例之和為97.53%，就業(yè)面的選擇多數(shù)還是醫(yī)療衛(wèi)生單位，企業(yè)、其他事業(yè)單位、部隊等其他類型的比例較少，這與高等醫(yī)學教育院校的教育目標和學生選擇學醫(yī)的初衷相一致和吻合。

2.就業(yè)層次集中在市、縣級醫(yī)院，就業(yè)去向多集中在省內(nèi)。畢業(yè)生就業(yè)的期望值多較高，學生的求職主要傾向于三甲和大城市醫(yī)院，但多數(shù)三甲和大城市醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生人員已經(jīng)趨于飽和，即使部分醫(yī)院有招聘需求，對畢業(yè)生的要求也比較高，不僅僅體現(xiàn)在學歷方面，同時還要求學生具備一定的綜合能力和素質(zhì)，所以畢業(yè)生進入這類醫(yī)院的比例較少。而對于一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu)，雖然這些醫(yī)院缺乏高學歷人才，但是由于這些基層醫(yī)療機構(gòu)工作條件差、工資福利待遇低，還有一些基層醫(yī)院病人少、效益低，基礎(chǔ)設(shè)施不完善，根本無法開展正常的醫(yī)療工作，職稱晉升機會也較少，特別是偏遠、窮困地區(qū)的低等級衛(wèi)生院，畢業(yè)生不愿意到這類地方就業(yè)，因此就業(yè)層次多集中在市、縣級醫(yī)院。畢業(yè)生在選擇工作地點時，比較注重就業(yè)地區(qū)離家遠近、交通是否便利，同時也考慮工資是否能跟上當?shù)氐南M水平以及買房的壓力，因此畢業(yè)生就業(yè)去向多集中在省內(nèi)，還有部分學生選擇離家較近、經(jīng)濟較發(fā)達的江浙滬地區(qū)。

3.就業(yè)時間相對滯后，有一定臨時性就業(yè)比例。從表四可以看出，4月份的就業(yè)率僅為18.7%，就業(yè)主要集中在5、6月份。原因在于畢業(yè)生在擇業(yè)時往往反復挑選、多重比較，擔心錯過最佳的選擇，因此就業(yè)時間相對滯后。部分學生選擇先短期臨時就業(yè)，吃個“定心丸”，當遇到更好的選擇或者覺得工作與自己預想的不一致時，他們會與現(xiàn)有的簽約單位違約而重新進行選擇或待業(yè)。

三、進一步做好臨床醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)工作的思考

根據(jù)以上對該醫(yī)學院校2014屆臨床醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)情況的調(diào)查和分析，為便于我們進一步做好臨床醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)工作，特提出以下想法和建議，希望能為同類高校的就業(yè)工作提供參考。

1.提升學生的綜合素質(zhì)，為醫(yī)院培養(yǎng)高技術(shù)應用型人才。醫(yī)學生是未來的白衣戰(zhàn)士，對人民的健康福祉負有特殊的責任，他們除了要掌握扎實的專業(yè)知識和良好的臨床技能外，還要有良好的綜合素質(zhì)，只有這樣才能在就業(yè)市場中站穩(wěn)腳。這就要求學校加強醫(yī)學生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，引導學生德智體全面發(fā)展，以提高醫(yī)學畢業(yè)生的市場適應力和就業(yè)競爭力。我們要針對醫(yī)學生的特點、不同的階段、每位同學的個性，有的放矢、因材施教。加強對學生的思想道德教育，引導他們形成良好的人文素養(yǎng)，為今后樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風打下基礎(chǔ)；鼓勵學生在校期間不僅要注重專業(yè)知識的掌握，還要加強體育鍛煉提高身體素質(zhì)，培養(yǎng)多方面興趣，多參加活動鍛煉自己的語言表達能力、組織協(xié)調(diào)能力、人際交往能力以及團隊合作精神等等；在醫(yī)學見習和實習期間要注重工作能力的培養(yǎng)，熟練掌握各種臨床技能，同時加強醫(yī)患溝通技巧的培養(yǎng)；在業(yè)余時間也要豐富自己的英語和計算機知識，并熟練地運用到日常生活和學習中。

2.加強職業(yè)規(guī)劃和就業(yè)指導。一方面從低年級開始對醫(yī)學生進行職業(yè)生涯規(guī)劃教育，幫助同學們認識自我，分析自己的興趣、特長、能力，及早樹立目標，合理規(guī)劃職業(yè)藍圖，激發(fā)他們學習的主動性、積極性，為就業(yè)提前做好準備。另一方面通過對高年級進行就業(yè)指導，幫助學生了解就業(yè)形勢、政策和法規(guī)；引導畢業(yè)生客觀地進行自我評價，及時、合理地調(diào)整期望值，樹立“先生存、后發(fā)展”，“先就業(yè)，再擇業(yè)”的擇業(yè)觀念；模擬招聘會現(xiàn)場，加強就業(yè)技巧培訓；指導畢業(yè)生保持積極樂觀的心態(tài)，從容應對就業(yè)阻障。此外，還要加強學生的誠信簽約意識，教育他們找工作時慎重考慮，不要隨意違約，否則就打亂了用人單位的招聘計劃，也浪費了其他學生的就業(yè)機會，同時會損害學校的聲譽，對后續(xù)到此單位應聘的畢業(yè)生也會產(chǎn)生不良影響。

3.加強對醫(yī)學生考研的指導。目前社會對臨床醫(yī)學專業(yè)學歷層次要求越來越高，許多醫(yī)院都希望引進高學歷、高水平的人才以提高醫(yī)院的質(zhì)量，把招聘條件的學歷層次定位在“碩士及以上”。學生要想進入理想的醫(yī)院或者為了有更好的發(fā)展前途，就選擇考研以優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，加固臨床技能，提升學歷層次。學校應通過各種措施加強對學生考研的指導，引導他們樹立正確的考研觀。如舉辦考研經(jīng)驗交流會，邀請專家對學生的復試、調(diào)劑進行指導等等。對考研失利的學生，要幫助他們疏導心理壓力，積極調(diào)整心態(tài)，先找一個工作，邊工作邊不斷學習，積累經(jīng)驗，分步實現(xiàn)自己的目標。

4.引導學生把個人理想和社會責任結(jié)合起來。目前，國家非常重視建設(shè)基本衛(wèi)生保健制度，隨著國家醫(yī)療改革持續(xù)推進，縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)人才需求旺盛，醫(yī)學類畢業(yè)生的就業(yè)方向?qū)l(fā)生變化，城市重點補充社區(qū)，農(nóng)村重點補充鄉(xiāng)鎮(zhèn)，整個就業(yè)重心將下移[2]。大城市、大醫(yī)院的醫(yī)學人才日趨飽和，希望引進高學歷或者有一定行醫(yī)經(jīng)驗的專業(yè)人才，這些對于我們應屆本科畢業(yè)生是難以達到的。許多畢業(yè)生期望值過高，傾向于去大城市、大醫(yī)院，形成大城市多人競爭一個職位，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村醫(yī)院無人問津的局面。因此我們要引導醫(yī)學畢業(yè)生把個人理想和社會責任統(tǒng)一起來，大力宣傳當前國家出臺的相關(guān)政策,比如大學生村官、大學生志愿服務西部計劃、三支一扶計劃、大學生應征入伍等政策。教育他們樹立服務國家、服務社會、服務基層的精神，適時調(diào)整就業(yè)觀和期望值，放眼西部、基層以及部隊，到社會最需要的地方去鍛煉和成長，同時也是積累工作經(jīng)驗，為以后的發(fā)展打好基礎(chǔ)。

我們要幫助畢業(yè)生轉(zhuǎn)變苛求專業(yè)對口的狹隘觀念，拓寬普遍認同的就業(yè)渠道，引導他們要敢于嘗試臨床相關(guān)衍生職業(yè)，如醫(yī)藥代表、保健師、家庭醫(yī)生、營養(yǎng)師等等。畢業(yè)生的就職領(lǐng)域不一定非醫(yī)院不可，還可以考慮到養(yǎng)老院、醫(yī)藥公司、檢驗所、保險公司等單位的相關(guān)領(lǐng)域工作。

5.盡可能為學生多創(chuàng)造就業(yè)機會。積極獲取就業(yè)信息，采取網(wǎng)絡(luò)、報紙、論壇等多種途徑獲取最大的信息量，及時將就業(yè)信息有針對性地公布給學生。遵循“請進來、走出去”的就業(yè)工作原則，精心舉辦大型校園招聘會、供需洽談會以及各類專場招聘會，讓更多的用人單位了解本校的畢業(yè)生。多主動出去與用人單位聯(lián)系，不斷拓寬和穩(wěn)定就業(yè)市場，同時了解各地對畢業(yè)生不同的接收政策，為畢業(yè)生提供準確的就業(yè)信息，盡一切可能為學生多創(chuàng)造就業(yè)機會?！?/p>

【參考文獻】

[1]陳晨,朱俊勇，許斌．淺析新形勢下醫(yī)學生就業(yè)問題及對策[J]．西北醫(yī)學教育，2010，18（1）：129～132．

[2]王朵勤，孟楠．醫(yī)學生就業(yè)情況分析及對策[J]．南京醫(yī)科大學學報(社會科學版)，2008，（4）：366～368．