□劉晨

（浙江商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院浙江杭州310053）

養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)與激勵機制的對策研究——以杭州市為例

□劉晨

（浙江商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院浙江杭州310053）

杭州已提早進入老齡化社會，如何大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，除了政策的支持、優(yōu)美的環(huán)境、高檔的住宿、先進的設(shè)備儀器，更重要是要有一支思想覺悟高、業(yè)務(wù)技術(shù)精的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊伍。我們將針對杭州老齡化及養(yǎng)老服務(wù)人才的現(xiàn)狀，提出對養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)與激勵機制的方案與對策，我市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)才能蒸蒸日上，老年人才能安享晚年，社會才更趨和諧。

養(yǎng)老服務(wù)人才；培養(yǎng)培訓(xùn)；激勵機制；對策研究

本文DOI編碼：10.16675/j.cnki.cn14-1065/f.2015.08.068

1　老齡化及養(yǎng)老服務(wù)人才現(xiàn)狀

杭州早在1987年就進入老齡化社會，比全國平均水平提早了整整12年，2014年杭州市老年人口居浙江省第一。

1.1老齡化現(xiàn)狀

按戶籍人口統(tǒng)計，截至2014年末，浙江省60歲及以上老年人口945.08萬人，占總?cè)丝诘?9.44%，比上年同期增加47.24萬人，增長5.26%。2014年杭州市老年人口142.97萬，占總?cè)丝诘?9.98%，與上年同期相比，老年人口數(shù)增加8.09%，老年人口增長比例6.00%，其中城鎮(zhèn)82.43萬人、農(nóng)村60.4萬人。

值得重視的是，2014年，我市老年人口增長比例首次達到6%。一方面說明我市人口老齡化正在逐步加快，另一方面也說明現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生水平、生活水平提高，人口壽命也有所延長?；趪矣媱澤日叩幕A(chǔ)，根據(jù)有關(guān)機構(gòu)預(yù)測，在2040年以后，我市將迎來人口老齡化的“高峰期”，屆時，老齡人口比例將有可能達三分之一，也就是說三個人當(dāng)中就有一個是老年人。

1.2養(yǎng)老服務(wù)人才現(xiàn)狀

杭州完善了養(yǎng)老服務(wù)補貼制度，對老年人經(jīng)濟收入、居住狀況、生活自理能力的系統(tǒng)評估，分層核定養(yǎng)老服務(wù)補貼的數(shù)額，保證最困難、最需要的老年人優(yōu)先享受到政府補助。補助可以用于購買專業(yè)的居家養(yǎng)老上門服務(wù)，如生活照料、代購代買、心理疏導(dǎo)等。目前，全市享受養(yǎng)老服務(wù)補貼用于政府購買服務(wù)的人數(shù)約70 050人，2014年新增5 929人，市區(qū)兩級財政共投入補貼資金1.47億元。在財政支持和硬件配備提升的基礎(chǔ)上，杭州注重養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才隊伍建設(shè)，現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員15 670人，其中護理人員8 122人，獲得職業(yè)資格證書4 515人。杭州舉辦的養(yǎng)老護理員技能競賽，被列入了市級競賽規(guī)格最高規(guī)格的一類競賽序列，首次培養(yǎng)出二級技師養(yǎng)老護理人才3名，另有69名護理人員取得高級養(yǎng)老護理員職業(yè)證書，總分第一名的選手授予“杭州市五一勞動獎?wù)隆狈Q號，享受市級勞模待遇。到2015年，杭州將有6萬老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)，目前杭州養(yǎng)老護理員的配備是：80歲以上老年，每4人需要1位專業(yè)護理，其他老人大約每10人需要1位護理，但目前缺口還很大。

2　多途徑培養(yǎng)培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)人才

2014年底，杭州市老年人口已達142.97萬人，占戶籍人口的19.98%，全市各養(yǎng)老機構(gòu)的床位數(shù)是57711張。而同時，杭州有養(yǎng)老服務(wù)人才14692人，其中護理員只有7681人。這個數(shù)字與老年人口、床位數(shù)相比捉襟見肘。

養(yǎng)老護理從業(yè)者職業(yè)資格等級分為初級護理員、中級護理員、高級護理員、技師等，通過上一級別后從業(yè)3年才能考下一個職業(yè)資格。通過連續(xù)多年的養(yǎng)老護理員培訓(xùn)，目前全市7 681位護理員中，獲得職業(yè)資格證書的已經(jīng)有6 241位，占81.25%，去年新增653位，其中有538人經(jīng)過職業(yè)技能考核取得了相應(yīng)的專項職業(yè)能力證書。每年，杭州市民政部門都會開展相關(guān)培訓(xùn)，推動養(yǎng)老護理員隊伍的“專業(yè)化”，今年的重點是培訓(xùn)一批初、中級養(yǎng)老護理員，總數(shù)約800名，包括各區(qū)、縣（市）養(yǎng)老機構(gòu)、居家養(yǎng)老社會組織和社區(qū)助老員等。培訓(xùn)基本上是免費的，費用由杭州市慈善總會的定向捐助來承擔(dān)。目前杭州對養(yǎng)老服務(wù)專門人才培養(yǎng)培訓(xùn)的層次與途徑有以下幾個方面。

2.1老年醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)

加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用型本科及研究生教育。積極探索養(yǎng)老服務(wù)高層次教育，鼓勵引導(dǎo)高校主動適應(yīng)國家經(jīng)濟社會發(fā)展需要，設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，提升理論研究水平，為養(yǎng)老機構(gòu)和職業(yè)院校等輸送業(yè)務(wù)骨干和高層次教學(xué)科研人員，為社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展提供理論支撐與智力支持。浙江大學(xué)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)是以從事老年期疾病的診斷、治療、監(jiān)護、康復(fù)和預(yù)防，提供高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)，開展老年生命科學(xué)的研究，培養(yǎng)高層次老年醫(yī)學(xué)專業(yè)人才為宗旨，涉及到多學(xué)科的綜合性學(xué)科。

2.2護理、康復(fù)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)

有學(xué)者稱養(yǎng)老專業(yè)護士是保證養(yǎng)老機構(gòu)正常運行和入住老人得到高質(zhì)量服務(wù)的關(guān)鍵因素。中高等職業(yè)教育機構(gòu)以培養(yǎng)養(yǎng)老專業(yè)護士、康復(fù)醫(yī)生為目標，必須突出學(xué)生實踐技能的培養(yǎng)，培養(yǎng)應(yīng)用型、技能型養(yǎng)老護理服務(wù)人才。包括掌握老年人的一般疾病護理常規(guī)，突發(fā)疾病的急救；注重老年人的康復(fù)護理及慢性病的保健護理；熟悉解決一般心理問題的方法等。并培養(yǎng)其指導(dǎo)養(yǎng)老護理員對老年人的護理服務(wù)工作。如浙江醫(yī)院、浙江醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、浙江醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、省人民醫(yī)院老年康復(fù)，都是依靠護士、康復(fù)醫(yī)生，從而得到較好的護理。杭州現(xiàn)有杭州師范大學(xué)、浙江醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校招護理專業(yè)，每屆約240人；浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校招康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)28人。今年年初，市民政局又與杭州師范大學(xué)錢江學(xué)院、杭州職業(yè)技術(shù)學(xué)院簽訂了人才戰(zhàn)略合作協(xié)議，擬在兩所院校開設(shè)養(yǎng)老護理專業(yè)，在我市各公辦養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立大學(xué)生實訓(xùn)基地，聯(lián)合培養(yǎng)實用型、專業(yè)型的護理人才。

2.3養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)

全國開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)與管理相關(guān)專業(yè)的高等院校有60余所，但每年培養(yǎng)的?？茖W(xué)歷畢業(yè)生不足三千人。要努力擴大人才培養(yǎng)規(guī)模，教育、人力資源社會保障、民政部門支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加快培養(yǎng)除護士、康復(fù)醫(yī)生外的社會工作、心理、營養(yǎng)等方面的專門人才，杭州現(xiàn)有浙江樹人大學(xué)管理學(xué)院、浙江旅游職業(yè)學(xué)院今年共招收老年服務(wù)與管理專業(yè)約140人，浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校健康管理專業(yè)招收57人；杭州師范大學(xué)公共事業(yè)管理（健康管理）專業(yè)招收90人。

2.4相關(guān)中高職專業(yè)學(xué)生的短期培訓(xùn)

養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)機構(gòu)采取短期培訓(xùn)的方式提高現(xiàn)有行業(yè)人員的技能素質(zhì)。除了養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)學(xué)生以外，鼓勵大中專院校的社會工作者、公共營養(yǎng)師、烹調(diào)師、心理輔導(dǎo)師、家政服務(wù)員經(jīng)過短期的針對性培訓(xùn)，進入到養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)工作，充實養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)一線的工作人數(shù)，確保老年人的各方面需求。

2.5護工的培訓(xùn)

養(yǎng)老機構(gòu)的護理人員多數(shù)缺少養(yǎng)老護理方面的正規(guī)培訓(xùn)。目前，我市護工主要來自外省，大部分是下崗職工和農(nóng)村剩余勞動力，年齡集中在40原50歲，受教育程度普遍偏低，年齡普遍偏大，只能做一些低層次的照護，但又是養(yǎng)老服務(wù)的主要力量，因此強化“4050”后從業(yè)人員職業(yè)資格培訓(xùn)，建立持證上崗制及職業(yè)技能等級資質(zhì)待遇制，提高從業(yè)人員職業(yè)道德水平和服務(wù)能力，從而培訓(xùn)從業(yè)人員提供老年人的日常生活照顧及掌握一般老年人常見情況的應(yīng)急處理。

2.6志愿者活動的開展及培訓(xùn)

在養(yǎng)老院里，志愿者可以聽老人講述以前的故事，陪老人聊天讀報，讓老人感受到親人般的關(guān)懷和溫暖。志愿者還可以拿起工具打掃衛(wèi)生，志愿者還可以滿懷激情地表演了自編、自導(dǎo)的節(jié)目，志愿者也可以與老人們包包水餃、做做小菜為平日寧靜的敬老院增添了許多歡聲笑語。

目前，養(yǎng)老機構(gòu)中的志愿者服務(wù)隊普遍不足,專業(yè)水平低。政府要加大宣傳教育力度，營造尊重和支持養(yǎng)老服務(wù)工作的良好社會氛圍，大力開展尊老、愛老、助老教育；同時加強養(yǎng)老服務(wù)志愿者的培訓(xùn)力度，通過培訓(xùn)，避免有些志愿者缺乏相關(guān)知識和技能，出現(xiàn)“外行幫忙、越幫越忙”的現(xiàn)象，應(yīng)依托各種專業(yè)培訓(xùn)基地，加強對志愿者職業(yè)道德、服務(wù)意識和專業(yè)技能的培訓(xùn)，堅持階段性與長期性培訓(xùn)相結(jié)合，提高志愿者素質(zhì)，改進志愿服務(wù)方式和服務(wù)技巧。

3　養(yǎng)老服務(wù)人才的激勵機制

如何保障一支專業(yè)化、職業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍是解決我國養(yǎng)老問題，提高養(yǎng)老服務(wù)水平的必要條件，也是實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要保證，尤于目前我國養(yǎng)老專業(yè)人才嚴重缺乏，養(yǎng)老服務(wù)人才供給不足問題日益凸顯，必須要有各種激勵機制確保養(yǎng)老服務(wù)人才不流失，其根本問題是“社會地位”和“待遇”問題。

3.1缺少可操作性的政策支持

2014年民政部等九部門印發(fā)《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)的意見》，引人注目的是，該意見指明了未來若干年我國養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)的新走向。2013年浙江省民政廳、財政廳、教育廳聯(lián)合制定印發(fā)了《浙江省老年服務(wù)與管理類專業(yè)畢業(yè)學(xué)生入職獎補辦法》等制度意見的出臺；2014年浙江省為積極應(yīng)對人口老齡化，努力滿足廣大老年人養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)《浙江省人民政府關(guān)于深化完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》精神，經(jīng)省政府同意，出臺了加強養(yǎng)老護理人員教育培訓(xùn)工作的意見。2014年杭州市人民政府出臺了《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的意見》等一系列制度的出臺，將吸引越來越多高素質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)人才投身養(yǎng)老行業(yè)。但針對養(yǎng)老服務(wù)人才的激勵，缺少一個全面的、系統(tǒng)的、可操作性的政策。

3.2享受事業(yè)編制

專業(yè)是教育的研究生王洋說。2012年10月中旬，在哈爾濱市招聘事業(yè)編制環(huán)衛(wèi)工人的考試中，王洋并未成功入圍，但到現(xiàn)在，他還堅持對“編制”的追逐，在他看來，只要是帶編制的工作，即使是做清潔工，也在所不惜。從事養(yǎng)老服務(wù)的人才本來就少，又被人看不起，如果國家沒給編制（因為編制背后帶來的戶口、福利、教育、社會保障的優(yōu)待），不能從根本上解決，還是合同工、臨時工就很難留得住人。因此像城管工作人員、環(huán)衛(wèi)工等看似“低端”的職位，正因為有了編制，同樣受到包括碩士在內(nèi)的高校畢業(yè)生的熱捧。

適當(dāng)可以參照，“三支一扶”計劃，“農(nóng)村教師特崗計劃”等中央基層就業(yè)計劃。大中、專畢業(yè)生在養(yǎng)老院工作滿三年或五年，工作表現(xiàn)突出，得到用人單位好評或考核為稱職的，可轉(zhuǎn)為事業(yè)編制或可重新選擇就業(yè)，政府要出臺明確的政策或為其就業(yè)提供便利。

3.3收入待遇

在畢業(yè)生方面：浙江省民政廳、財政廳、教育廳聯(lián)合制定印發(fā)了《浙江省老年服務(wù)與管理類專業(yè)畢業(yè)學(xué)生入職獎補辦法》，對高等院校、高職、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的畢業(yè)生入職本省非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)、康復(fù)護理等工作滿五年的，分別給予每人4萬元、2.6萬元、2.1萬元的一次性獎勵補助。杭州市出臺《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的意見》，福利性、非營利性養(yǎng)老機構(gòu)對取得高、中、初級職業(yè)資格證書的護理員，每月工資分別不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY的1.6、1.4、1.3倍。

3.4減免學(xué)費（參照師范類）及設(shè)定特殊崗位津貼

在《浙江省老年服務(wù)與管理類專業(yè)畢業(yè)學(xué)生入職獎補辦法》，應(yīng)事先對于報考養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的學(xué)生，可以像免費師范生一樣定向培養(yǎng)，或者像社會養(yǎng)老機構(gòu)床位補貼一樣，給予報考涉養(yǎng)老專業(yè)學(xué)生的學(xué)費，或通過國家獎助學(xué)金、福彩公益金項目支持等，免收或減免就讀養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的中高職學(xué)生的學(xué)費及生活費。養(yǎng)老服務(wù)人才要留得住，要設(shè)定特殊崗位津貼，像殯葬專業(yè)大學(xué)生一樣，享受令人羨慕的高薪待遇，以提高社會聲望，留住人才，增強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍的穩(wěn)定。

3.5報考黨政機關(guān)公務(wù)員、國有企事業(yè)單位時給予一定的優(yōu)惠條件

要像重視大學(xué)生村官一樣重視養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才，養(yǎng)老院工作滿一定年限的，為其報考公務(wù)員或事業(yè)單位人員招聘時給予一定的優(yōu)惠條件；為其自主創(chuàng)業(yè)創(chuàng)造條件；在今后晉升中高級職稱時，同等條件下優(yōu)先評定等等。為在服務(wù)一線的專業(yè)服務(wù)人員設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)公益條件。

3.6志愿者、義工可按要求享受免費（減免）養(yǎng)老服務(wù)

對參加志愿者、義工的大學(xué)生或相關(guān)人士，可進行義務(wù)的培訓(xùn)，讓大多數(shù)人都能掌握一定的護理技術(shù)。政府也可出臺一些相關(guān)制度，采用累計的方法，參加志愿者、義工時服務(wù)別人的時間可以累計，當(dāng)他老時或需要別人護理時，就可以減免相關(guān)費用或同樣可以享受到他當(dāng)年服務(wù)別人的時間，相信將有很多的年輕人，在工作的空余時間會到養(yǎng)老院從事志愿者與義工服務(wù)，形成一種良好的社會氛圍與正能量，使這種美德代代相傳。

1004-7026（2015）08-0098-03中國圖書分類號：C961

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2015年度浙江省民政政策理論研究規(guī)劃課題“養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)與激勵機制的對策研究——以杭州市為例”ZMZC2015106。