□陶月英

(當(dāng)涂縣人民醫(yī)院安徽馬鞍山243100)

淺論縣級醫(yī)院內(nèi)部審計如何創(chuàng)造價值

□陶月英

(當(dāng)涂縣人民醫(yī)院安徽馬鞍山243100)

內(nèi)部審計部門作為醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督機構(gòu)之一，有效開展內(nèi)部審計工作，加強醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督職能，對提升醫(yī)院經(jīng)營管理水平以及價值創(chuàng)造有著積極的影響。

內(nèi)部審計；醫(yī)院；價值創(chuàng)造

本文DOI編碼：10.16675/j.cnki.cn14-1065/f.2015.08.081

縣級醫(yī)院內(nèi)部審計在醫(yī)院管理工作當(dāng)中發(fā)揮著重要的職能，對醫(yī)院經(jīng)營起著規(guī)范性的作用。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步，縣級醫(yī)院的日常管理也在日益符合現(xiàn)代管理的要求?？h級醫(yī)院工作當(dāng)中面臨著越來越多的繁雜問題：1、隨著社會分工越來越細(xì)，醫(yī)院許多后勤項目對外實行招標(biāo)，交給社會專業(yè)機構(gòu)去完成。2、縣級醫(yī)院大型設(shè)備的采購可以采用除銀行貸款外更多的融資方式。3、采購價值較大（20萬以上或醫(yī)院自定）的醫(yī)療設(shè)備前做好該醫(yī)療設(shè)備的可行性研究，內(nèi)部審計部門可以對購買后的社會效益和經(jīng)濟效益進(jìn)行估算，并預(yù)測該設(shè)備的投資回收期等。4、對醫(yī)院的一些常用固定耗材消耗情況作出成本效益審計5、對患者投訴較多的問題進(jìn)行分析調(diào)查，作出內(nèi)部審計報告等。

1　內(nèi)部審計對醫(yī)院價值創(chuàng)造的積極影響

內(nèi)部審計是現(xiàn)代企業(yè)在對自身財務(wù)狀況進(jìn)行評估的有效手段，了解企業(yè)的實際經(jīng)營情況，為戰(zhàn)略決策提供重要的參考，以創(chuàng)造更大的價值。醫(yī)院雖然是非盈利事業(yè)單位，由于國家投入的不足，醫(yī)院人員經(jīng)費支出和大型醫(yī)療設(shè)備的投入都要靠醫(yī)院自身創(chuàng)造收入來滿足，經(jīng)濟價值的創(chuàng)造對于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展來說有著重要的作用。內(nèi)部審計可以通過對醫(yī)院財務(wù)活動的有效監(jiān)督，以掌握醫(yī)院經(jīng)營的實際情況；現(xiàn)代社會的分工也促使醫(yī)院的后勤社會化：例如物業(yè)、保安、食堂等通過對外招標(biāo)實行經(jīng)營，可以對這些服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行內(nèi)部審計，通過對招標(biāo)書承諾項目設(shè)計調(diào)查表進(jìn)行內(nèi)部調(diào)查，分析評價外包服務(wù)的質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出合理建議。

在醫(yī)院運營管理當(dāng)中，通過內(nèi)部審計，加強醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督管理，充分了解醫(yī)院經(jīng)營的實際情況，對于財務(wù)收支有著良好的掌握的同時，做出科學(xué)合理的評價，并提出可行性意見。為醫(yī)院的決策提供重要的參考。通過嚴(yán)格的內(nèi)部審計工作，能夠有效控制醫(yī)院財務(wù)收支，遵循市場經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律，以正確的經(jīng)營決策，創(chuàng)造更大的經(jīng)濟價值。

2　加強醫(yī)院內(nèi)部審計的有效策略

2.1加強內(nèi)部控制日常審計

首先，對醫(yī)院內(nèi)部控制審計制定規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的制度，將其作為醫(yī)院經(jīng)營活動的參考。醫(yī)院有著大量的資金流動，通過內(nèi)部控制審計，將資金的來源以及用途詳細(xì)的進(jìn)行了解，加強監(jiān)督管理，不放松任何一處細(xì)節(jié)，以保證醫(yī)院的財務(wù)情況保持良好的狀態(tài)。

其次，提升內(nèi)部控制的有效性，將其作為醫(yī)院日常管理工作的一部分，以有效提升監(jiān)督管理的力度，加強風(fēng)險管理，對于醫(yī)院財務(wù)會計記錄進(jìn)行嚴(yán)格的審查，以避免在資金、票據(jù)管理當(dāng)中存在問題。

2.2定期進(jìn)行收支審計

財務(wù)收支是醫(yī)院經(jīng)營情況的具體表現(xiàn)，是醫(yī)院經(jīng)營活動開展的基礎(chǔ)。定期進(jìn)行收支審計，嚴(yán)格管理和控制醫(yī)院財務(wù)，避免損失浪費的同時，還能創(chuàng)造更多的價值。首先，財務(wù)收入的審計工作。明確醫(yī)療服務(wù)以及藥品的收費標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格按照該標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費，與此同時，醫(yī)院在現(xiàn)金、票據(jù)以及收入管理方面需要嚴(yán)格按照管理制度來執(zhí)行，規(guī)范發(fā)放收費票據(jù)，確保準(zhǔn)確無誤。其次，醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)審計。第三，科室績效審計。除了內(nèi)部控制審計和收支審計之外，科室績效審計同樣是醫(yī)院內(nèi)部審計的有效策略。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療的實際需要，對部分科室開展績效審計，在很大程度上提升了醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，并可以充分挖掘醫(yī)院經(jīng)營的內(nèi)在潛力，開拓發(fā)展的新方向。

2.3加強內(nèi)部控制專項審計

加強和完善企業(yè)內(nèi)部控制，掌握審計重點以財務(wù)管理為核心，明確審計方向和目標(biāo)。提高醫(yī)院管理層對內(nèi)部控制專項審計的重視度，完善內(nèi)部控制環(huán)境。以保障制度的落實。首先對醫(yī)院管理信息和流程及相關(guān)資料予以了解，向相關(guān)部門和人員了解外包項目的資料，對項目的關(guān)鍵控制點進(jìn)行測試分析，評價外包服務(wù)的質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出合理建議，保證專項審計工作的順利開展。其次，對大型設(shè)備的經(jīng)濟效益和社會效益進(jìn)行內(nèi)部專項審計，醫(yī)院內(nèi)部審計部門針對企業(yè)會計工作中出現(xiàn)的問題等加以技術(shù)完善。第三，針對計算機耗材進(jìn)行專項審計，應(yīng)用計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，通過監(jiān)測成本的不利增長點，對需要進(jìn)行控制的環(huán)節(jié)提出一些有建設(shè)性的意見和措施，對提升醫(yī)院內(nèi)部控制專項審計水平有著重要的作用。

[1]肖瑩;關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部審計工作的研究[J].天津經(jīng)濟，2010（08）:62-63

[2]許俊芳.改進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計工作的對策及思考[J].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2013（12）:238-239.

1004-7026（2015）08-0116-01中國圖書分類號：F239.1

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