辛闊林 王云貴 侯 霞

①中國(guó).第三軍醫(yī)大學(xué)(重慶) 400038 ②濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科(山東濟(jì)南) 250031 △通訊作者 E-mail:xinkuolin@163.com

朋輩輔導(dǎo)也有叫同輩輔導(dǎo)、同濟(jì)輔導(dǎo)［1］，起源于20世紀(jì)60年代后期，針對(duì)大學(xué)生的咨詢與輔導(dǎo)因?qū)I(yè)人員缺乏不能滿足學(xué)生的需求，美國(guó)學(xué)校一些學(xué)者開(kāi)始嘗試在學(xué)校培訓(xùn)學(xué)生，以幫助其他需要幫助的學(xué)生。國(guó)內(nèi)朋輩心理輔導(dǎo)在高校中有所重視，做了一些探索性的研究，黃雪梅、奎亞波［2-3］分別對(duì)大學(xué)生中朋輩心理輔導(dǎo)的效果及朋輩心理輔導(dǎo)員的個(gè)性進(jìn)行過(guò)研究。部隊(duì)朋輩心理輔導(dǎo)的研究較少，朱麗婭、韓立敏［4-5］等分別對(duì)朋輩心理輔導(dǎo)在軍校中的應(yīng)用進(jìn)行過(guò)理論的探討和實(shí)踐，但仍然是針對(duì)學(xué)校的朋輩心理輔導(dǎo)進(jìn)行的研究。對(duì)于軍隊(duì)各種其他單位則沒(méi)有相應(yīng)的實(shí)踐探討。我國(guó)軍人心理輔導(dǎo)工作起步較晚，到目前為止，專業(yè)機(jī)構(gòu)缺乏和專業(yè)輔導(dǎo)人員不足是制約軍隊(duì)心理服務(wù)開(kāi)展的瓶頸。在新兵這個(gè)特殊的人群中開(kāi)展朋輩心理輔導(dǎo)，摸索出一種有效的預(yù)防新兵心理、提高新兵心理素質(zhì)的新的模式，不僅有效減輕了部隊(duì)心理服務(wù)工作的壓力，而且能夠提高整個(gè)軍隊(duì)的戰(zhàn)斗力。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以某軍區(qū)某團(tuán)入伍的新兵為調(diào)查對(duì)象，進(jìn)行SCL－90 的測(cè)試篩查，將SCL－90 總均分為1.5～2.0(心理問(wèn)題輕微及中度)的作為心理問(wèn)題陽(yáng)性者，剔除嚴(yán)重的心理問(wèn)題者及不愿意參加者。嚴(yán)重的心理問(wèn)題者交予專業(yè)的心理咨詢師給予治療。共獲得有效樣本83 名，其中男兵64 名(78%)，女兵19 名(22%);年齡17～25歲之間，平均(18.79±1.594)歲;文化程度:高中61 名(73%)，大專16 名(19%)，大學(xué)6 名(8%);獨(dú)生子女35 名(42%)，非獨(dú)生子女48 名(58%);城市21 名(25%)，縣城30名(36%)，農(nóng)村32 名(39%);家庭教養(yǎng)模式:專制型22 名(27.7%)，民主型39 名(47.5%)，放縱型22 名(24.8%)。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 ①采用心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)［6］收錄的H Vincenzi 和E Grabosky 所編制的“情緒－社交孤獨(dú)問(wèn)卷(ESLI)”進(jìn)行調(diào)查。該問(wèn)卷是為區(qū)分R S Weiss 提出的4 種孤獨(dú)/孤立類型而設(shè)計(jì)的多維度量表，它既可以調(diào)查被試的孤獨(dú)體驗(yàn)，也可以調(diào)查被試的實(shí)際孤立狀況;②90 項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(SCL－90)［7］:共有90 個(gè)項(xiàng)目，包含有較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺(jué)、情感、思維、意識(shí)、直至人際關(guān)系、生活習(xí)慣、飲食睡眠等，均有涉及。該量表分為10 個(gè)因子，分別是軀體化、強(qiáng)迫狀態(tài)、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性、其他(如睡眠)。該表具有較好的信度和效度;③社會(huì)支持評(píng)定量表［6］(SSRS):由10 個(gè)條目組成，包括主觀支持(4 條)，客觀支持(3 條)和對(duì)社會(huì)支持利用度(3 條)3 個(gè)維度。有較好的信度與效度。

1.2.2 研究方法 在本團(tuán)官兵中選出對(duì)心理學(xué)感興趣、有心理學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)、具有健全的人格特征、積極的人生觀、助人的愛(ài)心和耐心、認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度和良好表達(dá)溝通能力的人作為朋輩心理輔導(dǎo)人員，由專業(yè)的心理咨詢師對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，作為本次朋輩心理輔導(dǎo)的人員。將研究對(duì)象每12人分成一個(gè)活動(dòng)小組，分為7 個(gè)小組，每個(gè)小組由2 名朋輩輔導(dǎo)員帶領(lǐng)進(jìn)行團(tuán)體活動(dòng)?；顒?dòng)進(jìn)行之前，朋輩輔導(dǎo)員集體商議并制定每場(chǎng)活動(dòng)的活動(dòng)目的、活動(dòng)內(nèi)容、活動(dòng)中需要注意的問(wèn)題、活動(dòng)的點(diǎn)評(píng)及活動(dòng)后布置的作業(yè)。活動(dòng)內(nèi)容包括團(tuán)體心理講座、心理劇、心理沙龍、心理知識(shí)競(jìng)賽、心理游戲、心理電影賞析、行為訓(xùn)練等，每個(gè)單元活動(dòng)結(jié)束后進(jìn)行團(tuán)隊(duì)討論，分享心理感受。每次活動(dòng)1～2 小時(shí)，每周1 次，共進(jìn)行2 個(gè)月，內(nèi)容涉及了解自我，自信培養(yǎng)，合理情緒表達(dá)，壓力釋放、人際溝通、問(wèn)題解決能力提高、價(jià)值觀探討、合理認(rèn)知訓(xùn)練等?；顒?dòng)前后每名對(duì)象給予SCL－90、情緒社交孤獨(dú)問(wèn)卷、社會(huì)支持評(píng)定問(wèn)卷進(jìn)行測(cè)評(píng)。問(wèn)卷附帶調(diào)查項(xiàng)目包括:(被試的)性別、年齡、是否獨(dú)生子女、文化程度(受教育程度)、城鎮(zhèn)戶籍、家庭教養(yǎng)模式。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行，對(duì)樣本進(jìn)行了配對(duì)樣本的t 檢驗(yàn)，相關(guān)分析及多元回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1 朋輩心理輔導(dǎo)前后SCL－90 各因子的差異比較

將研究對(duì)象前后的SCL－90 測(cè)試結(jié)果進(jìn)行配對(duì)樣本t 檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)除了敵對(duì)因子外，SCL－90 的其余各因子在進(jìn)行輔導(dǎo)后均顯著降低。

表1 朋輩輔導(dǎo)前后SCL－90 各因子差異比較(±s)

表1 朋輩輔導(dǎo)前后SCL－90 各因子差異比較(±s)

因 子 朋輩輔導(dǎo)前 朋輩輔導(dǎo)后t P總 分153.04±13.87 124.84±4.99 28.807 0.000總均分 1.70±0.15 1.39±0.06 28.911 0.000軀體化 2.00±0.31 1.32±0.23 17.237 0.000強(qiáng) 迫 1.88±0.36 1.65±0.25 5.225 0.000人際關(guān)系 1.72±0.36 1.53±0.29 3.913 0.000抑 郁 1.71±0.33 1.39±0.21 8.098 0.000焦 慮 1.68±0.42 1.37±0.20 6.433 0.000敵 對(duì) 1.35±0.33 1.33±0.23 0.389 0.698恐 怖 1.66±0.37 1.20±0.24 9.747 0.000偏 執(zhí) 1.55±0.27 1.34±0.24 5.686 0.000精神病性 1.70±0.37 1.27±0.21 9.457 0.000陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)41.59±10.83 26.08±5.91 13.478 0.000

2.2 朋輩心理輔導(dǎo)前后ESLI、SSRS 各因子的差異比較

將研究對(duì)象前后的測(cè)試結(jié)果進(jìn)行配對(duì)樣本t 檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)除了客觀支持因子外其余各因子在輔導(dǎo)后均有顯著性差異，其中ESLI 各因子顯著降低，SSRS各因子顯著增高。

表2 朋輩心理輔導(dǎo)前后ESLI、SSRS 各因子的差異比較(±s)

表2 朋輩心理輔導(dǎo)前后ESLI、SSRS 各因子的差異比較(±s)

因 子 朋輩輔導(dǎo)前 朋輩輔導(dǎo)后t P情緒孤立9.54±4.91 4.12±2.47 9.003 0.000社交孤立 7.52±4.26 3.02±2.30 9.444 0.000情感孤獨(dú) 11.06±4.00 1.80±0.68 18.570 0.000社交孤獨(dú) 7.12±4.63 1.54±1.84 9.952 0.000客觀支持 10.71±3.70 11.37±3.18 1.143 0.256主觀支持 24.75±3.67 26.43±3.02 3.854 0.000支持的利用度 7.60±2.46 7.18±2.60 2.217 0.029支持總分45.4±15.26 42.64±3.60 3.944 0.000

3 討 論

3.1 朋輩心理輔導(dǎo)前后SCL－90 各因子比較

SCL－90 是評(píng)定一個(gè)人的心理健康狀況的重要指標(biāo)，從前后差異對(duì)比的結(jié)果看出，除了敵對(duì)性沒(méi)有顯著降低以外，其余因子均存在顯著性差異，心理健康狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。敵對(duì)作為SCL－90 中的因子分，在心理輔導(dǎo)前后的得分是屬于正常的健康水平，即在新兵中存在敵對(duì)的傾向較少。其余因子分降低的分析原因如下:①新兵是剛?cè)胛榈能娙?，面臨身份的轉(zhuǎn)變，環(huán)境的適應(yīng)等各種新的挑戰(zhàn)與壓力，在新兵進(jìn)入連隊(duì)后，新的生活方式、人際關(guān)系都需要迫切適應(yīng)、解決，新兵中出現(xiàn)部分輕度或中度心理問(wèn)題者是正常的，但是由于部隊(duì)專業(yè)的心理咨詢師缺乏，可能會(huì)忽視這部分新兵的心理健康狀況，如果不能夠得到及時(shí)的處理，可能會(huì)發(fā)展成嚴(yán)重心理問(wèn)題，采用朋輩團(tuán)體心理輔導(dǎo)可以有效地預(yù)防嚴(yán)重心理問(wèn)題的發(fā)生。②朋輩心理輔導(dǎo)在新兵的心理輔導(dǎo)中有特殊的優(yōu)勢(shì)，由于朋輩心理輔導(dǎo)者是與新兵年齡相似，在同一單位，身為戰(zhàn)友，具有共同的經(jīng)歷、類似的價(jià)值觀和情感體驗(yàn)，容易相互理解，產(chǎn)生共情，便于建立情感上的聯(lián)系，從而形成一種信任、安全、平等穩(wěn)定的關(guān)系。③在團(tuán)體的朋輩心理輔導(dǎo)中，容易找到共同面臨的問(wèn)題，成員之間可以互相傾訴、傾聽(tīng)、共同尋找問(wèn)題的解決方式。

3.2 朋輩心理輔導(dǎo)前后情緒社交孤獨(dú)、社會(huì)支持的比較

情緒社交孤獨(dú)、社會(huì)支持缺乏是新兵中最容易體會(huì)到的，新兵進(jìn)入新的環(huán)境，陌生感、無(wú)助感、孤獨(dú)感油然而生，這也是新兵在ESLI、SSRS 量表中得分低的原因。但是在朋輩心理咨詢結(jié)束后的測(cè)試中，各因子顯著提高，原因可能是:朋輩心理輔導(dǎo)是一種非專業(yè)的心理咨詢方式，同齡人擔(dān)任團(tuán)體輔導(dǎo)者，他們與團(tuán)體成員有著相似的背景、價(jià)值觀、興趣愛(ài)好等，更能理解團(tuán)體成員的思想、行為，彼此更容易自我開(kāi)放、產(chǎn)生信任。他們對(duì)新兵現(xiàn)在的處境有著共同的心理體驗(yàn)和認(rèn)知，對(duì)存在的問(wèn)題容易產(chǎn)生共鳴，于是在做團(tuán)體輔導(dǎo)時(shí)就容易產(chǎn)生“向心力”和“心理場(chǎng)”［8-10］。新兵受到老兵或者是其他小團(tuán)隊(duì)的冷落、排擠時(shí)會(huì)感到孤獨(dú)、無(wú)助，而朋輩團(tuán)體輔導(dǎo)可以為其提供安全、接納、支持的氛圍，使其在交流觀點(diǎn)、分享情感、解決問(wèn)題的過(guò)程中，形成更多的認(rèn)知和情感的沖擊力，促使他們深入思考并在安全的環(huán)境中接受他人的建議、反饋等，澄清價(jià)值，梳理情緒，形成新的行為模式，獲得更多的成長(zhǎng)契機(jī)［8］。團(tuán)隊(duì)成員將在團(tuán)體輔導(dǎo)中學(xué)會(huì)的技巧運(yùn)用于新兵目前所處的人際交往等環(huán)境中，學(xué)會(huì)換位思考，尊重他人，坦誠(chéng)相待，就會(huì)有效地增強(qiáng)溝通能力，建立朋友、戰(zhàn)友關(guān)系，從而獲得更多的社會(huì)支持，消除孤獨(dú)感。

通過(guò)SCL－90、ESLI 及SSRS 前后測(cè)比較發(fā)現(xiàn)，朋輩團(tuán)體心理輔導(dǎo)在促進(jìn)部隊(duì)新兵心理健康水平，優(yōu)化新兵心理素質(zhì)方面是有效的;可以作為部隊(duì)心理健康教育的一種有效的形式進(jìn)行進(jìn)一步的探索和完善，使其發(fā)揮更大的效應(yīng)。

［1］王自華.朋輩心理輔導(dǎo)對(duì)提高大學(xué)新生適應(yīng)能力的探索［J］.河北工業(yè)大學(xué)成人教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，23(1):32-32

［2］黃雪梅.朋輩團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)大學(xué)生心理健康的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2011，32(11):1368-1369

［3］奎亞波，李輝，王昆來(lái).獨(dú)立學(xué)院朋輩心理輔導(dǎo)員人格特質(zhì)與輔導(dǎo)結(jié)果實(shí)效性的相關(guān)研究［J］.中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2008，16(8):853-854

［4］朱麗婭.關(guān)于加強(qiáng)軍校研究生朋輩心理輔導(dǎo)的思考［J］.白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，7(6):423-424

［5］韓立敏.朋輩心理輔導(dǎo)對(duì)軍校男生心理健康教育效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2011，32(9):1112-1113

［6］汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè):增訂版［M］.北京:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社，1999:31-131

［7］梅思佳，陳慶健，金偉瓊.朋輩團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)寢室和諧人際關(guān)系建設(shè)的作用［J］.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2011，24(3):71-72

［8］張焰.團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)大學(xué)生心理健康的特殊影響機(jī)制［J］.高校保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2005，2(2):22-25

［9］伍 翔.朋輩心理咨詢課程對(duì)高職大學(xué)生心理健康水平的影響［J］.中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2008，16(5):487-489

［10］林靜.團(tuán)體心理輔導(dǎo)提高朋輩心理咨詢員心理素質(zhì)的實(shí)驗(yàn)研究［J］.中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2007，15(9):769-771