鄭速征

摘要 目的：通過研究分析規(guī)范化治療與常規(guī)治療對于小兒支氣管肺炎的臨床治療效果對比情況。方法：2012年12月2013年12月收治小兒支氣管肺炎患者60例，分為研究組和對照組，各30例。研究組采用規(guī)范化治療，對照組采用常規(guī)治療。對比分析兩組患者的治療效果和特點。結果：研究組治療效果、并發(fā)癥情況、SF-36生存質(zhì)量評分以及患者及家屬對于治療的滿意程度，均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：醫(yī)生需要及時關注患兒病情變化，務必保持呼吸道的通暢，選擇敏感型抗生素進行及時、足量、聯(lián)合應用。

關鍵詞 支氣管肺炎 規(guī)范治療 臨床體會

兒科疾患中最常見的肺炎便是小兒支氣管肺炎，多見于嬰幼兒，多數(shù)是由于抵抗力不足而致病毒、細菌等引起肺部感染性炎癥。小兒支氣管肺炎多數(shù)集中在冬季和春季發(fā)病，典型癥狀為發(fā)熱、咳嗽、氣短并伴有呼吸困難“叫。現(xiàn)將我院2012年12月-2013年12月收治的小兒支氣管肺炎臨床治療情況進行歸納總結，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2012年12月-2013年12月收治小兒支氣管肺炎患者60例，男38例，女22 例，年齡20天～10歲，平均（5.15±2.14）歲。隨機分為研究組和對照組，研究組30例，其中男18例，女12例；對照組30例。所有患者胸片上兩肺下葉和基底段均有斑片狀陰影。兩組患者年齡、性別、并發(fā)癥等一般人口學特征差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性，所有隨訪兒童父母監(jiān)護人均簽署知情同意書。

治療方法：兩組在解熱、化痰止咳、平喘等對癥治療基礎上，研究組采用頭孢呋辛結合痰熱清治療，每天頭孢呋辛80mg/kg分2次靜滴并結合痰熱清3.5ml/kg，1周1個療程；對照組采用頭孢呋辛治療。經(jīng)過1個療程治療后，檢查肝腎功能、胸片、血常規(guī)、尿常規(guī)等，觀察治療效果。

療效評估指標：綜合評估生存質(zhì)量使用國際通用量表SF-36生存質(zhì)量評分量表進行，包含心理與生理兩大方面的8項指標進行綜合評分考察，評分總分100分，根據(jù)填寫實際情況綜合評分，如果分值越高則說明患者的綜合生存質(zhì)量越好?；颊叩淖罱K治療效果評定分為3個級別。①治愈：患者心肺功能均正常，各項生理指標符合要求，無并發(fā)癥；②好轉：患者大部分生理功能恢復，但是仍然存在不良情況需進一步加強護理和治療改善；③無效：經(jīng)過1周療程治療后癥狀無明顯改善。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 20.0軟件處理，使用x±s表示計量資料，并采用配對t檢驗；使用x²檢驗應對計數(shù)資料，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

治療后，研究組治療效果、并發(fā)癥情況、SF-36生存質(zhì)量評分以及患者及家屬對于的滿意程度均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表1。

討論

小兒支氣管肺炎是我國兒童最常見的疾病，在嬰幼兒中的發(fā)病率最為突出，最先出現(xiàn)的癥狀是發(fā)熱、咳嗽等癥狀。本次研究結果發(fā)現(xiàn)，患兒經(jīng)過相關治療后均取得較好的治療效果，頭孢呋辛結合痰熱清治療明顯優(yōu)于單用頭孢呋辛治療，并發(fā)癥的數(shù)量和程度也要低于單用頭孢呋辛治療，在生命質(zhì)量評分、住院時間、住院花費、患者滿意程度等各方面兩組均存在顯著性差異，獲得了患兒家屬以及社會各界的廣泛好評，可以在臨床上廣泛開展。相關研究學者可以開展深入研究調(diào)研，尋求最佳治療方案。