秀琳

(西藏拉薩市人民醫(yī)院兒科 西藏 拉薩 850000)

新生兒健康成長的重要保證是優(yōu)質(zhì)護理措施，因為新生兒是護理工作中最特殊的人群，為新生兒做好臨床護理工作同時，經(jīng)常會遇到各種問題，例如按醫(yī)囑給予新生兒采集血液檢測新生兒指標，但是在采集中會出現(xiàn)血流速度慢，凝血現(xiàn)象以及抽血不成功需要重新抽取等問題［1］。這些問題主要原因是因為新生兒自身靜脈血管短而且纖細以及沒有足夠血管充盈度等原因。如不能即使做好新生兒的護理工作不僅會影響新生兒健康生長，更會造成醫(yī)患關系緊張［2］。通常，臨床上都應用股靜脈采血方法為新生嬰兒采血，但是這種采血方法不僅造成護士操作難，而且還會引起新生兒患有各種并發(fā)癥發(fā)生造成不必要的后果，作者采用外周動脈采血護理新生兒，效果顯著，現(xiàn)將報道如下:

1． 資料與方法

1．1 一般材料

隨機選取2011 年2 月-2014 年2 月在我院住院的196 例新生兒作為研究對象。隨機分為外周采血組和股靜脈采血組，兩組各98 例。外周采血組男47 例，女51 例，最大年齡22 周，最小年齡12 周，平均年齡(17．54 ±4．68)周;股靜脈采血組男48 例，女50 例，最大年齡21 周，最小年齡13 周，平均年齡(17．56 ±4．34)周。

1．2 方法

外周采血組通過外周動脈采血方法對新生兒進行采血，股靜脈采血組通過股靜脈穿刺采血方法對新生兒進行采血，分別記錄兩組新生兒一次采血成功率和不良反應發(fā)生情況，并比較。

1．3 觀察指標

不良情況包括標本溶血、標本凝血、血腫、呼吸暫停等情況。

1．4 統(tǒng)計學處理

對文中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，采用SPSS15．0 軟件進行分析，計量資料采用t 檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P ＜0．05 為有統(tǒng)計學意義。

2． 結果

分別記錄兩組新生兒一次采血成功率和不良反應發(fā)生情況，并比較。結果發(fā)現(xiàn):外周采血組一次采血成功率(94．90%)明顯高于股靜脈采血組(81．63)，且外周采血組不良反應率(5．10%)明顯低于股靜脈采血組(15．31%)。P ＜0．05，具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組新生兒采血成功率和不良反應情況［n(%)］

3． 討論

新生兒血流一般分布在軀干、內(nèi)臟等部位，由于嬰兒自身血管短而且纖細以及自身沒有足夠的血管充盈度，所以給予新生兒采集是護理新生兒中最難的臨床操作。如果采集血液操作不能提高，不僅僅影響新生兒健康以及耽誤患兒治療時間，同時會造成醫(yī)患關系?，F(xiàn)代臨床主要采用股靜脈穿刺采血方法，但是應用這種方法會引起新生兒出現(xiàn)多種并發(fā)癥［3］。因為新生兒的股靜脈多，而且新生兒的股動脈是跟神經(jīng)同行一路，因此采集新生兒血液時，如不謹慎操作會引起新生兒血管內(nèi)損傷以及神經(jīng)系統(tǒng)損傷。又因為采集股靜脈部位較深，因此一次采血的成功率減少，導致多次采集股靜脈血液才能夠保證血液量來檢測新生兒健康程度，但是多次采集股靜脈血液不僅僅給新生兒帶來身體上疼痛而且還會造成新生兒機體內(nèi)靜脈血管損傷而導致靜脈血栓情況發(fā)生。雖然說股靜脈是人體血管中最多的血管，但是采集股靜脈血液操作不當會導致新生兒血腫，總體來說，最常用集血液的方法是股靜脈采血，但是應用股靜脈采血會增加臨床操作危險性，因此希望臨床能夠有一種危險系數(shù)低而且可靠的采血方法［4］。

外周動脈采血是一種操作簡單，安全可靠的新型采血方式，其方法是利用新生兒的外周動脈為新生兒采血不僅僅提高了一次采血成功率同時也降低了新生兒各種不良反應率發(fā)生。采用外周動脈采血是一種安全性高、采集方法可靠性強，成功率高、新生兒疼痛情況較小、采血后并發(fā)癥少，不良反應率少是一種新型采血方法［5］。

作者認為在新生兒護理中，外周動脈采血方法具有一定的臨床應用價值，為了證明這一觀點，作者隨機選取2011 年2 月-2014 年2 月在我院住院的196 例新生兒作為研究對象。隨機分為外周采血組和股靜脈采血組，兩組各98 例。分別記錄兩組新生兒一次采血成功率和不良反應發(fā)生情況，并比較。結果顯示:外周采血組一次采血成功率明顯高于股靜脈采血組;且外周采血組不良反應率明顯低于股靜脈采血組。P ＜0．05，具有統(tǒng)計學意義。從而可以看出，外周動脈采血成功率高，不良反應率低，在新生兒護理中具有一定的應用價值，值得臨床推廣。

［1］ 楊嶺． 外周動脈采血在新生兒護理中的應用探討［J］． 中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30(5):136 -138．

［2］ 薛巍． 外周動脈采血在新生兒護理中的應用分析［J］． 貴陽中醫(yī)學院學報，2013，35(2):251 -252．

［3］ 張蓉． 外周動脈采血在新生兒護理中的應用分析［J］． 航空航天醫(yī)學雜志，2014，25(4):566 -567．

［4］ 史麗峰，陳沿清，潘云鳳． 新生兒不同部位采集動脈血的觀察［J］．天津護理，2012，20(3):171 -172．

［5］ 王霞，苗桂萍，劉學蘭． 負壓真空采血在傳染病嬰幼兒股靜脈穿刺中的應用［J］． 天津護理，2010，18(2):73 -74．