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        處方飲食聯(lián)合抗阻力運(yùn)動(dòng)在社區(qū)2型糖尿病(T2DM)治療中的應(yīng)用價(jià)值

        2019-08-09 05:29:54茹寧寧
        健康大視野 2019年16期
        關(guān)鍵詞:阻力處方飲食

        茹寧寧

        【摘要】目的: 探討處方飲食聯(lián)合抗阻力運(yùn)動(dòng)在社區(qū)2型糖尿?。═2DM)治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法:本研究選取本社區(qū)醫(yī)院2018年1~12月之間收治100例T2DM患者的醫(yī)療資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,依據(jù)不同護(hù)理方案分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受處方飲食聯(lián)合抗阻力運(yùn)動(dòng)護(hù)理,比較兩組血糖水平。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者接受運(yùn)動(dòng)聯(lián)合飲食護(hù)理后,空腹血糖和餐后2h血糖水平均明顯降低,且顯著低于對(duì)照組,兩組臨床護(hù)理效果對(duì)比差異明顯,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。結(jié)論:在社區(qū)2型糖尿病患者治療和護(hù)理中應(yīng)用處方飲食聯(lián)合抗阻力運(yùn)動(dòng)措施,有助于平穩(wěn)降低患者血糖水平,因而推廣應(yīng)用價(jià)值較高。

        【關(guān)鍵詞】處方飲食;抗阻力運(yùn)動(dòng);社區(qū);2型糖尿病

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R821.4+2

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號(hào)】

        1005-0019(2019)16-246-02

        隨著人們生活水平的提高以及生活節(jié)奏的加快,2型糖尿病在我國(guó)的發(fā)生率也有所提高,且患者需要終身接受藥物治療,因而會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至誘發(fā)多種并發(fā)癥問(wèn)題。所以,加強(qiáng)社區(qū)T2DM患者的治療和護(hù)理工作十分重要。運(yùn)動(dòng)療法和飲食干預(yù)均為臨床常用的2型糖尿病護(hù)理措施,從以往的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果來(lái)看,飲食干預(yù)配合運(yùn)動(dòng)療法護(hù)理,有助于控制患者的血糖水平,提高其胰島素敏感性,因而治療和護(hù)理效果較好。本研究對(duì)處方飲食聯(lián)合抗阻力運(yùn)動(dòng)在社區(qū)T2DM治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了分析。

        1資料和方法

        11一般資料

        本研究選取本社區(qū)醫(yī)院2018年1~12月之間收治100例T2DM患者的醫(yī)療資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,男62例,女38例,年齡45~78歲,平均(623±132)歲,病程1~22年,平均(121±75)年。依據(jù)不同護(hù)理方案分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組均為50例,兩組觀察對(duì)象病程、年齡和性別等基礎(chǔ)資料和血糖水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P>005)。

        12方法

        兩組觀察對(duì)象均接受包括藥物治療、健康教育、心理干預(yù)和病情監(jiān)測(cè)等在內(nèi)的常規(guī)臨床護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施處方飲食聯(lián)合抗阻力運(yùn)動(dòng)護(hù)理,具體措施:第一,處方飲食。對(duì)患者的疾病情況、日常體力勞動(dòng)和飲食喜好等資料進(jìn)行記錄,結(jié)合其體質(zhì)量和飲食偏好,制定科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)飲食方案,其中,15%為蛋白質(zhì),30%為脂肪,50%~60%為碳水化合物,保證營(yíng)養(yǎng)搭配均衡合理。

        囑患者日常飲食遵循少食多餐的原則,不能暴飲暴食,多食谷類(lèi)、豆制品、雜糧、蔬菜等,減少奶油、水果罐頭、甜食的攝入量,保證碳水化合物和膳食纖維的攝入,避免使用肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟等,有效控制血脂和血糖水平。可通過(guò)低糖水果和蔬菜等社區(qū)維生素和膳食纖維,食物烹飪方式以水煮為主,不能使用油炸、煎炸等烹飪方式。第二,抗阻力運(yùn)動(dòng)?;颊卟秃?~15小時(shí)開(kāi)展抗阻力運(yùn)動(dòng),每次30min,每天1次。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中加強(qiáng)心率檢測(cè),女性心率不超過(guò)210-年齡,男性心率不超過(guò)220-年齡,根據(jù)患者喜好可選擇打太極、慢跑、快走等有氧運(yùn)動(dòng)方式。同時(shí),每天1次,手握啞鈴開(kāi)展抗阻力運(yùn)動(dòng)。隨后實(shí)施手臂部位的前平舉和側(cè)平舉練習(xí),以及頸后肘關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),運(yùn)動(dòng)過(guò)程中先測(cè)量啞鈴重量,后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

        13觀察指標(biāo)

        統(tǒng)計(jì)分析兩組觀察對(duì)象臨床護(hù)理前后,空腹血糖和餐后2h血糖水平。

        14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        本次臨床資料均使用SPSS170軟件處理分析,計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料使用(x±s)表示,t檢驗(yàn),若P<005,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        兩組觀察對(duì)象臨床護(hù)理前空腹血糖和餐后2h血糖水平對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>005),實(shí)驗(yàn)組患者接受運(yùn)動(dòng)聯(lián)合飲食護(hù)理后,空腹血糖和餐后2h血糖水平均明顯降低,且顯著低于對(duì)照組,兩組臨床護(hù)理效果對(duì)比差異明顯,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。如表1所示。

        3討論

        2型糖尿病是一種發(fā)病率較高的代謝綜合征,患者確診后通常需要長(zhǎng)期接受降糖藥物治療,以控制疾病發(fā)展,降低并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。但是,目前臨床上通常以胰島素治療為主,以恢復(fù)患者的胰島功能,調(diào)節(jié)血糖水平,但患者治療后存在一定的低血糖等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[2]。

        抗阻力運(yùn)動(dòng)能夠幫助患者養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,進(jìn)而促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)移和葡萄糖氧化過(guò)程中,進(jìn)而起到控制血糖水平的作用。同時(shí),抗阻力運(yùn)動(dòng)還能夠增加患者血漿中的游離脂肪酸含量,進(jìn)而提高脂肪組織中腫瘤壞死因子的分泌量,降低血液游離脂肪酸濃度和脂肪含量,提高患者機(jī)體對(duì)于葡萄糖的耐受度和敏感性[3]。因此,針對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施抗阻力運(yùn)動(dòng),雖然能夠降低和調(diào)節(jié)患者的血糖水平,但單一的抗阻力運(yùn)動(dòng)對(duì)于血糖的控制效果并不理想[4]。

        2型糖尿病患者的日常飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣也會(huì)對(duì)其血糖水平產(chǎn)生一定的影響,針對(duì)患者實(shí)施處方飲食干預(yù),能夠從患者的日常喜好、身體狀況和實(shí)際病情出發(fā),制定和實(shí)施科學(xué)合理的飲食方案,以提高降糖的安全性,實(shí)現(xiàn)血糖的平穩(wěn)降低,還有助于患者胰島素、降糖藥物的使用量[5]。

        綜上所述,在社區(qū)2型糖尿病患者治療和護(hù)理中應(yīng)用處方飲食聯(lián)合抗阻力運(yùn)動(dòng)措施,有助于平穩(wěn)降低患者血糖水平,因而推廣應(yīng)用價(jià)值較高。

        參考文獻(xiàn)

        [1]孫姣松. 個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2018,6(32):124-125

        [2]顧建,曹岐新,鐘新娜,等.“醫(yī)院- 社區(qū)- 家庭”協(xié)同管理模式對(duì)2 型糖尿病患者的療效評(píng)價(jià)[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué),2017,8(8): 1577-1578

        [3]肖唯丹,袁志超. 抗阻力運(yùn)動(dòng)聯(lián)合雙胍類(lèi)降糖藥物對(duì)2型糖尿病的治療價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2018,6(24):65-66

        [4]狄春明,金莉莉,周薇,等. 抗阻力運(yùn)動(dòng)對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者骨密度的影響[J].上海醫(yī)藥,2018,39(14):41-42

        [5]顏愛(ài)英,賈冬青,孫陽(yáng). 抗阻力運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)初診2 型糖尿病患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(17):39-40

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