鄭智維 王麗
2014年12月5日,北大國際醫(yī)院正式開業(yè),該醫(yī)院一期建筑是亞洲最大的單體醫(yī)療建筑。圖/CFP
去年12月5日,北京大學(xué)國際醫(yī)院正式開業(yè)。這家號稱國內(nèi)最大的由社會資本投資的非營利性綜合醫(yī)院總投資超過45億元,建筑面積44萬平方米,擁有36個醫(yī)療中心、49個學(xué)科、1800張病床。
為外界所熟悉的是,北大國際醫(yī)院大樓于2010年動工,耗時4年建成并投入使用。實際上,早在2003年這家醫(yī)院就已經(jīng)開始籌備。那一年,北大國際醫(yī)院作為北京市社會資本辦醫(yī)的重點項目正式立項。
伴隨著政策的逐步放開,越來越多的社會資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域,而作為標(biāo)桿的北大國際醫(yī)院一直被視為社會資本辦醫(yī)的試驗田。那么,北大國際醫(yī)院創(chuàng)辦過程究竟經(jīng)歷了怎樣的曲折?積累了哪些經(jīng)驗與教訓(xùn)?醫(yī)院未來的盈利模式是什么?
社會資本辦醫(yī)的曲折
2003年,北京大學(xué)和方正集團共同成立北大醫(yī)療集團的前身——北大國際醫(yī)院集團。不過,當(dāng)時國內(nèi)社會資本辦醫(yī)幾近空白。
曾任北大國際醫(yī)院集團董事長、北京大學(xué)國際醫(yī)院院長,如今擔(dān)任北京大學(xué)人民醫(yī)院院長的王杉回憶:“在相關(guān)政策出臺之前,社會資本辦醫(yī)步履蹣跚;北大國際醫(yī)院的籌建歷經(jīng)多年,跨越兩次醫(yī)改,就是一個社會資本辦醫(yī)的曲折故事。”
2003年1月,北大國際醫(yī)院投資管理有限公司成立,方正集團、北大資源各占30%的股份,北京大學(xué)占40%的股份,全面開始這家醫(yī)院的籌備工作。不過,最終拿到項目的批復(fù)則是兩年之后?!?005年4月8日,我終于從北京市發(fā)改委拿到了北大國際醫(yī)院項目核準(zhǔn)的批復(fù)。”王杉告訴《民生周刊》記者。
據(jù)他回憶,僅僅為了北大國際醫(yī)院的立項,王杉曾經(jīng)兩年里蓋了40多個圖章?!斑@事兒最困難的地方在哪里?難在當(dāng)時沒有政策依據(jù)?!彼f,為了申請立項,他當(dāng)時曾找到衛(wèi)生部和國家發(fā)改委。
衛(wèi)生部方面表示,自己在項目審批中僅參與發(fā)表意見,沒有立項權(quán);國家發(fā)改委方面則表示,這類項目的審批權(quán)確實在發(fā)改委手里,但問題是,國家批復(fù)的醫(yī)院項目從來都是財政投資建設(shè)的醫(yī)院,社會資本辦醫(yī)的審批沒有政策依據(jù)。
北大國際醫(yī)院籌建的轉(zhuǎn)機出現(xiàn)在2004年。那年7月,國務(wù)院出臺關(guān)于投資體制改革的決定,提出“轉(zhuǎn)變政府管理職能,確立企業(yè)的投資主體地位”,將原來的政府審批分成了審批、核準(zhǔn)和備案三類。
按照《政府核準(zhǔn)的投資項目目錄(2004年)》,“大學(xué)城、醫(yī)學(xué)城及其他園區(qū)性建設(shè)項目由國務(wù)院投資主管部門核準(zhǔn)”,但“其他社會事業(yè)項目,按隸屬關(guān)系由國務(wù)院行業(yè)主管部門或地方政府投資主管部門核準(zhǔn)”。
“這份文件不僅意味著社會資本辦醫(yī)找到了政策依據(jù),而且北大國際醫(yī)院項目的立項審批權(quán)由中央下放到了北京市發(fā)改委?!蓖跎颊f。
成立就有最好團隊
北大國際醫(yī)院位于北京市昌平區(qū)的中關(guān)村生命科學(xué)園,院內(nèi)設(shè)有美食街、超市、酒店、志愿者服務(wù)等便民設(shè)施,并將陸續(xù)開通電話、網(wǎng)絡(luò)、微信、APP等預(yù)約掛號通道。
據(jù)了解,醫(yī)院屋頂停機坪也是目前北京市內(nèi)硬件規(guī)格最高的停機坪之一。
除了先進(jìn)的硬件設(shè)施,在體制探索上,北大國際醫(yī)院更稱得上是全國混合所有制辦醫(yī)的一個樣板?!斑@家醫(yī)院沒有財政投資,是社會資本與北京大學(xué)共同出資組建的混合所有制、非營利性綜合醫(yī)院?!蓖跎纪嘎?。
據(jù)報道,2003年,方正集團開始籌建北京大學(xué)國際醫(yī)院,總投資約45億元人民幣。其中,北大國際醫(yī)院由北京大學(xué)持股30%,北大方正集團持股70%,不過,北京大學(xué)在北大方正持股70%,因此總體算來,其在北大國際醫(yī)院的持股比例達(dá)到79%。
除資金充裕外,背靠北大醫(yī)療集團和北大醫(yī)學(xué)部,醫(yī)療人才問題得以解決。據(jù)了解,北大國際醫(yī)院與北大醫(yī)學(xué)部附屬的北大第一醫(yī)院、人民醫(yī)院、第三醫(yī)院、口腔醫(yī)院、第六醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院均進(jìn)行了學(xué)科共建簽約。
按照學(xué)科共建合作協(xié)議,這6家醫(yī)院均借調(diào)或安排相應(yīng)科室的核心業(yè)務(wù)骨干前往北大國際醫(yī)院組建科室,并負(fù)責(zé)科室學(xué)科建設(shè)、臨床人才培養(yǎng)以及科研教學(xué)等工作。
“要依靠北醫(yī)各家醫(yī)院最優(yōu)勢的學(xué)科,讓北京大學(xué)國際醫(yī)院一成立就有品牌,就有最好的團隊?!比珖f(xié)副主席、北大醫(yī)學(xué)部主任韓啟德院士曾表示。
據(jù)了解,在人才隊伍建設(shè)層面,北大國際醫(yī)院目前的人員編制,既有企業(yè)編制,也有事業(yè)編制;既有固定編制,也有非固定編制。在醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策放開的背景下,北大國際醫(yī)院對不同編制群體的人員進(jìn)行分類管理,以推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),促進(jìn)人才合理使用、有序流動。
產(chǎn)業(yè)鏈盈利
由于開業(yè)不久,目前北大國際醫(yī)院的就診量并不是很大。北大國際醫(yī)院的定位是非營利的醫(yī)療機構(gòu),然而,作為北京目前規(guī)模最大的社會資本投資的非營利性醫(yī)院,如何實現(xiàn)盈利是外界普遍的疑問?!爸饕峭ㄟ^產(chǎn)業(yè)鏈賺錢,醫(yī)院是長線投資,不可能短期體現(xiàn)股東利益?!蓖跎颊f。
王杉進(jìn)一步解釋道,雖然醫(yī)院不以盈利為目標(biāo),但通過對醫(yī)院運行模式的打造,將醫(yī)藥企業(yè)、物流公司、健康管理和保健公司等上下游產(chǎn)業(yè)連接起來,構(gòu)建出一個嶄新的健康醫(yī)療服務(wù)體系,這將成為投資者的盈利目標(biāo)。
實際上,在北大國際醫(yī)院籌建的同時,關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)鏈也在布局,未來北大醫(yī)療將打造醫(yī)療產(chǎn)業(yè)航母。
方正集團高級副總裁李國軍曾介紹,這艘巨型航母將由6個部分構(gòu)成,航母的主體是方正集團和北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部共同建立的北京大學(xué)國際醫(yī)院。另外5個組成部分分別是:北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園、北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)控股公司、北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金、北大醫(yī)藥研究院以及上市公司北大醫(yī)藥。
“這艘巨型航母目前正在起航階段,目標(biāo)則是成為中國最具影響力的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團。以醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金為例,未來計劃募資額將達(dá)到100億元?!崩顕姳硎尽?/p>