張兵

“賣血黑市”，死灰復燃，屢禁不止。

去年，我國獻血率大概是0.97%，北京市達到了1.9%，在全國最高。按有關數(shù)據(jù)分析，如果全國獻血率達到1%，基本上就能滿足當?shù)厝擞醚?/p>

如果僅從數(shù)據(jù)上來看，我們幾乎可以告別“血荒”，但為什么在北京“賣血黑市”屢禁不止？

“血頭”出沒

“是來獻血的嗎？”“帶著身份證沒有？”2015年3月24日上午，北京市某血站門前，見記者經(jīng)過該地，一干人等迅速地圍了上來，熟練地招攬業(yè)務。

“沒辦法，為了減輕家里生活負擔。”一位自稱來自化工大學的大三學生楊洋向《民生周刊》記者解釋賣血的原因，“我們是通過QQ群里的兼職信息與他們聯(lián)系上的?！?/p>

楊洋提及的“他們”有一個更專業(yè)的稱謂“血頭”。

“昨天還有人帶了七八個演員來獻血，”資深“血頭”小東抱怨業(yè)務越來越不好做，“我們就掙點人頭費，一個人幾十塊錢，一天最多十來個，今天一個都沒有碰到?！?/p>

“之前錢好掙，現(xiàn)在搶飯碗的多，”小東毫不避諱已在這行業(yè)摸爬滾打15年，“曾經(jīng)被警方關過兩次，共37天，都不知道還能做些什么。第一年干的時候一個單子4000元，現(xiàn)在這活不好干了?！?/p>

“血量不足，每年獻血的量供不上用血的量，你想想看，全國各地的病人都來北京做手術(shù)，越是大型手術(shù)越要來北京，用血量該有多大？”另外一位不愿透露姓名的“血頭”分析得頭頭是道，“有些患者家屬是非常感激我們的，如果無法找到血，好不容易排到的手術(shù)就要取消，多花一點錢也是愿意的。”

本刊記者在采訪過程中發(fā)現(xiàn)，這些“血頭”分工明確：有人專門在醫(yī)院負責聯(lián)系急需血液的患者家屬，有人負責聯(lián)系賣血的“血源”，談好價錢后，聯(lián)系相同血型的人前來獻血，每次抽取400CC血液，“血頭”就能從患者家屬處得到好處費，而真正獻血的人只能拿到500元左右的補償。有的獻血者在嘗到一點甜頭后，甚至發(fā)展“下線”，自己搖身一變成為“血頭”。

北京警方打擊“血頭”的態(tài)度是堅決的。去年年中，北京市海淀警方在北京某血站門前當場控制5名“血頭”，其中兩人因涉嫌非法組織賣血罪被刑事拘留，而另3名“血頭”則涉嫌擾亂公共場所秩序被治安拘留。

“血荒”襲來

“血荒”，曾經(jīng)只是一個不時閃現(xiàn)的幽靈，如今它不分血型、不分時間、不分地點，日漸成為蔓延全國的常態(tài)。2015年3月24日，來自《京華時報》的一則消息稱，因胸背部撕裂疼痛到北京大學人民醫(yī)院就診的楊先生，雖被醫(yī)院告知病情危險要盡早手術(shù)，但入院后7天仍未實施手術(shù)治療，最終死亡。醫(yī)院在一審答辯時稱未手術(shù)是因“血荒”。

圖/CFP

2007年6月14日，時任衛(wèi)生部黨組書記的高強在全國無償獻血表彰電視電話會議上直言，“有的地方出現(xiàn)臨床供應短缺，甚至引發(fā)‘血荒’?！边@被認為是最早承認“血荒”存在的官方記錄。

“血荒”的直接原因是獻血人數(shù)的減少，不少民眾對現(xiàn)行采供血制度有著深深的困惑：一邊是無償供血，一邊是患者有償使用，自己無償捐獻的血液難道被他人拿去牟利了？有專家指出，血站將血液出售給醫(yī)院的費用，是回收生產(chǎn)過程的成本，血液本身是不要錢的，但裝血用的特殊袋子、血液檢測、冷鏈儲運等都需要成本。

互助獻血如今成了各地應對“血荒”的救命稻草。據(jù)了解，根據(jù)《中華人民共和國獻血法》第十五條規(guī)定：為保障公民臨床急救用血需要，國家提倡并指導擇期手術(shù)的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。為保證應急用血，醫(yī)療機構(gòu)可以臨時采集血液，但應當依照本法規(guī)定，確保采血用血安全。

根據(jù)互助獻血程序，將由醫(yī)院方出具一張《家庭互助獻血申請單》，上面寫明醫(yī)院名稱、申請日期，以及患者個人信息，并由醫(yī)院輸血科蓋章。該份申請單交由患者，到血站獻血后，填上此單相關事項，連同領取的《獻血證》交回醫(yī)院方。隨后，血站會向醫(yī)院發(fā)血供患者手術(shù)。

如何判定獻血者是患者的親友卻是一件并不容易的事。根據(jù)規(guī)定，應由醫(yī)生審核互助獻血成員之間的關系。但是在實際中，醫(yī)生包括醫(yī)療機構(gòu)甚至血站都沒有能力去審核獻血者與用血者兩者之間的關系。

“醫(yī)院臨床季節(jié)性用血緊張時，患者家屬情愿多花好幾倍的錢去找血，而不會排隊等血?！比欢?，“血頭”卻在中間發(fā)現(xiàn)了商機，“其實我們是解決信息不對稱的問題，我們在中間，幫助需要血的人，同時提供那些獻血者一些資金支持?！?/p>

“我們醫(yī)院平時用血都需要提前幾天向血站預約。北京一家要求匿名的醫(yī)院副院長告訴《民生周刊》記者，“我們應該加大宣傳，讓更多的公眾加入到獻血光榮的隊伍中?！?/p>

北京究竟有多大的供血缺口？記者在采訪過程中，始終沒能尋找到這個答案。

如何不“缺血”？

“由于沒有相關法律的硬性規(guī)定，無償獻血會受到社會環(huán)境影響。在社會正能量較多的情況下，人們愿意無償獻血。另一方面，公益形象、信譽度也有一定的影響力。在公益形象方面，我們要公開、透明、嚴格管理，這是建立公益形象最重要的三個方面?！北本┦屑t十字血液中心負責人告訴《民生周刊》記者。

“90%的血液來源是街頭采血點，在繁華街頭，有些單位不支持，給采血工作造成了困難?！碧峒坝醚倘钡脑颍本┦屑t十字血液中心負責人分析認為，“街頭獻血有季節(jié)性，因此血液的采集、庫存和供應有周期性。再則由于血液儲存期較短，一般為21天或35天，冬季和夏季容易出現(xiàn)血液的相對短缺。”

“在血液短缺的時候，急救用血、應對突發(fā)用血、孕產(chǎn)婦的搶救用血，這三種用血是一定能保證的。但對于擇期手術(shù)的會依情況進行安排?！?/p>

“去年我國獻血率大概是0.97%，北京市達到了1.9%，在全國最高。2014年北京血液中心供血112噸， 2014年無償獻血人數(shù)增長10%，根據(jù)今年第一季度的獻血情況來看，估計2015年無償獻血人數(shù)增長能達到5%?！?/p>

有數(shù)據(jù)表明，如果全國獻血率達到1%，基本上就能滿足當?shù)厝擞醚?。目前我國血液需求區(qū)域分布不均勻，大量患者奔赴大城市求醫(yī)，導致大城市醫(yī)院用血量增大，北京的突出現(xiàn)狀是，有超過一半是外地患者在京用血。

“大城市應建立相對固定的無償獻血人群，并對這些人群建立健康檔案，進行回訪，作為應急獻血人員，保證臨床用血緊急需要?！鄙綎|淄博無償獻血志愿者服務隊隊長楊勇告訴《民生周刊》，“我們通過廣泛招募獻血員，和公益團體進行合作，做好校園發(fā)動工作，不僅是大中院校，還聯(lián)盟愛心企業(yè)，激發(fā)人們無償獻血的積極性?！?/p>

據(jù)了解，截至2015年3月底，楊勇共獻血119次，共獻血67400毫升。正是許多像楊勇這樣的志愿者，山東淄博成為一座不“缺血”的城市。

“僅僅靠采供血機構(gòu)是不夠的，其中還有臨床用血的問題?！苯鉀Q用血方面問題，要開源與節(jié)流并舉。開源就是組織動員來獻血，節(jié)流就是臨床用血的規(guī)范化?！芭R床用血的規(guī)范化有三個方面，一是新技術(shù)的應用，即自體血回輸。二是臨床醫(yī)生技術(shù)水平的提高。三是不能造成血液儲存上的浪費。”

據(jù)了解，對于患者向‘血頭’買血的行為，除了配合警方嚴厲打擊之外，血站也做出相應的措施?！罢伊?家大型醫(yī)院做試點，血站派血液中心專業(yè)人員到各大醫(yī)院，協(xié)助臨床醫(yī)生動員用血患者親朋來無償獻血，并且不規(guī)定獻血人數(shù)，將互助獻血的動員工作做到深處，將互助獻血規(guī)范化，以此來解決血頭的問題。這是我們2015年的工作重點之一?！北本┦屑t十字血液中心負責人表示。

“我國法律提倡無償獻血，禁止非法組織賣血，‘非法’是指違反我國獻血法規(guī)定的無償獻血制度?！北本┦芯┒悸蓭熓聞账鶑埿》迓蓭熣f，“依據(jù)《刑法》第333條的規(guī)定，‘血頭’的行為，應該是涉及非法組織賣血罪和強迫賣血罪。”