陳傳德 何 珍

(自貢市大安區(qū)新店鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,四川自貢 643000)

中西醫(yī)結(jié)合治療牛瘤胃臌氣病

陳傳德 何 珍

(自貢市大安區(qū)新店鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,四川自貢 643000)

瘤胃臌氣又稱肚脹和氣脹,是由于過(guò)量采食易于發(fā)酵的飼料在瘤胃異常發(fā)酵,產(chǎn)生大量氣體不能以噯氣排出,致使瘤胃容積急劇增大,胃壁急性擴(kuò)張,出現(xiàn)反當(dāng)和噯氣障礙的一種疾病。臨床上是以瘤胃過(guò)度膨脹為特征的瘤胃消化機(jī)能紊亂性疾病;病的特征是腹圍增大,左側(cè)肷窩過(guò)度膨脹。本病發(fā)病較急,病程短,常因窒息而死亡。

中西醫(yī)結(jié)合;治療;瘤胃臌氣病

本人15年來(lái)，利用中西醫(yī)結(jié)合治療牛瘤胃臌氣 46 例，治愈44例，治愈率95.7 %。治療體會(huì)如下：

1 病因

按病因不同可分為原發(fā)性和繼發(fā)性的。

原發(fā)性瘤胃膨氣，主要原因是采食大量易發(fā)酵的飼料。繼發(fā)瘤胃膨氣，多見于前胃弛緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、瓣胃阻塞、食道梗塞及破傷風(fēng)等疾病過(guò)程中。

（1）大量飼喂多汁、幼嫩的青草和豆科植物，以及易發(fā)酵植物等。

（2）大量飼喂含蛋白質(zhì)高而又未經(jīng)浸泡的飼料。

（3）飼喂發(fā)霉、變質(zhì)或經(jīng)雨淋、潮濕的飼料或食入大量的豆腐渣、糖糟、青貯飼料；或食入有毒植物。

（4）當(dāng)?；际车拦Ｈ⑹车缆楸?、前胃疾病、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、產(chǎn)后癱瘓、酮尿病、乳牛流行熱的麻痹型及其食道形成增生物等病時(shí)，都有可能引發(fā)瘤胃臌氣。

總之，該病多因牛食入了臌氣源性牧草所致，導(dǎo)致產(chǎn)氣過(guò)多和排氣障礙。產(chǎn)氣過(guò)多這環(huán)節(jié)又與飼料的關(guān)系極為密切；排氣障礙環(huán)節(jié)主要是噯氣反射機(jī)能紊亂。

2 癥狀

通常，原發(fā)性瘤胃臌氣，在采食后不久突然發(fā)病，左肷部顯著臌起，幾乎與腰椎橫突起平，左肋凸起可超過(guò)背脊，食欲、反芻、噯氣很快停止?；夹蟪跗诒憩F(xiàn)不安，食欲減少，左肷部急劇膨脹，叩診呈鼓音，聽診瘤胃初期蠕動(dòng)增強(qiáng)，以后轉(zhuǎn)弱，甚至消失。并有搖尾踢腹、回顧腹部，出現(xiàn)興奮不安和腹痛癥狀，續(xù)而出現(xiàn)伸頸吐舌、張口呼吸，呼吸極度困難，嚴(yán)重時(shí)張口伸舌呼吸。結(jié)膜發(fā)紺，脈搏微弱，小靜脈怒張，眼球外突。末期站立不穩(wěn)，心跳疾速，心率達(dá)120次/min以上，從口角流出大量唾液，食欲廢絕，反芻和噯氣減少或停止，病情迅速惡化，行走搖擺，全身出汗，最后倒地不能站立，病程短者，1～2 h就可以窒息死亡，如搶救及時(shí)，預(yù)后良好。繼發(fā)性瘤胃臌氣，先有原發(fā)性的疾病，以后才有瘤胃臌氣的癥狀。

一旦倒地，臌氣更加嚴(yán)重，若不緊急搶救，病?？梢蚝粑щy、缺氧而窒息死亡。

3 治療

防止貪食過(guò)多幼嫩多汁的丑料牧草，尤其由舍飼轉(zhuǎn)人放牧?xí)r，應(yīng)先喂干草或粗飼料，適當(dāng)限制在牧草幼嫩學(xué)茂盛的牧地和霜露浸濕的牧地上的放牧?xí)r間。發(fā)病后迅速排除瘤胃內(nèi)氣體和制止發(fā)酵，可采取以下療法：

治療原則是：“急則治其標(biāo)，緩則治其本 ”。

排氣減壓，緩瀉制酵，恢復(fù)瘤胃機(jī)能。

（1）對(duì)一般輕癥病例，可給制酵劑，如魚石脂10～20g，或松節(jié)油30ml，一次內(nèi)服；或煙葉末100g，菜籽油（或石蠟油）250～500ml，松節(jié)油40～50ml，常水500ml，一次內(nèi)服，多在30min左右見效。

排氣減壓 重癥病例，要立即進(jìn)行瘤胃排氣，或用套管針在左肷窩部進(jìn)行瘤胃穿刺放氣。

放氣后，可由套管內(nèi)注入來(lái)蘇兒15～20ml，或福爾馬林10～15ml，加水適量，以制止繼續(xù)發(fā)酵產(chǎn)氣。

注意：放氣時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)行，以免放氣速度過(guò)快發(fā)生腦貧血而昏迷、死亡。

對(duì)于泡沫狀瘤胃臌脹，可用植物油或液狀石蠟250～500ml，一次內(nèi)服；或二甲基硅油10～15g，加溫水適量，一次內(nèi)服。

（2）緩瀉制酵 可用硫酸鎂500～800g或人工鹽400～500g，福爾馬林20～30ml，加水5000～6000ml，一次內(nèi)服。

（3）恢復(fù)瘤胃機(jī)能 可酌情選用興奮瘤胃蠕動(dòng)的藥物，具體措施參見前胃遲緩的治療。

（4）中藥健脾理氣，方用木香順氣散加減：木香30g，萊菔子90g，芒硝120 g，厚樸10g，陳皮10g，枳殼20g，烏藥15g，小茴香15g，藿香20g，草果15 g（去皮），丁香15g，共為細(xì)末，加香油250ml，水沖服。

4 典型病例

病例 何院村8組陳書貴飼養(yǎng)的一頭3歲牛求診。主訴：因采食大量鮮嫩的紫花苜蓿，而造成瘤胃臌氣。癥見，病牛左肷部突起，瘤胃蠕動(dòng)停止，噯氣消失，腹圍不斷增大，反芻廢絕，呼吸困難，張口呼吸、脈搏增數(shù)，可視黏膜發(fā)紺，按壓腹壁肌緊張，壓后不留痕。治療：立即用套管針穿刺瘤胃放氣，同時(shí)從套管中注入消泡劑（豆油250ml、魚石脂15g、松節(jié)油30ml和白酒40ml）。中藥用木香順氣散加減：木香30g，萊菔子90g，芒硝120g，陳皮30g，厚樸、枳殼、香附子各20g，烏藥、小茴香各15g，水煎，候溫，加香油200ml，灌服。8h后病?；净謴?fù)正常。

5 體會(huì)

（1）加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，防止貪食過(guò)多幼嫩多汁的豆科牧草，尤其是舍飼轉(zhuǎn)為放牧?xí)r，應(yīng)先喂些干草或粗飼料，適當(dāng)限制在牧草幼嫩茂盛時(shí)的牧地和霜露浸濕的牧地上的放牧?xí)r間。

（2）切忌過(guò)多飼喂豆科牧草（尤其是未開花的豆科牧草〉，若飼喂時(shí)，最好在收割稍干后，并控制飼喂量，這樣較為安全。通常，在預(yù)測(cè)該病較易發(fā)生的季節(jié)里，可在放牧草場(chǎng)上撒上一定量的植物油，經(jīng)3～4h后再行放牧，或給放牧牛群口服一定量的表面活性劑等。這在預(yù)防該病的發(fā)生上都是有效措施。

（3）加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防，病畜要適當(dāng)牽遛，防止起臥摔傷，病愈后兩天內(nèi)不宜喂飽。為了防止發(fā)生本病，應(yīng)不喂或少喂容易發(fā)酵的飼料，不喂霉敗草料，特別要注意做到喂飽后要適當(dāng)休息。

（4）方中木香、烏藥、小茴香可行氣止痛、溫胃和中，用于氣滯肚脹、腹痛腸鳴、胃寒嘔吐。陳皮可舒肝解郁、破氣散結(jié)，用于食滯腹痛。枳殼可破氣消積，利水消腫，用于食積氣滯，腹脹便秘。厚樸可健脾燥濕，消痰下氣，用于氣滯不利，氣脹腹痛，肺脹氣喘。萊菔子可降氣祛痰，消食導(dǎo)滯，芒硝通積。用于食積肚脹，腹痛腹瀉。

[1] 王占存，何元萍.中西醫(yī)結(jié)合治療牛瘤胃臌氣[J].中獸醫(yī)學(xué)雜志，2015，（1）：22-23.

[2] 陳萬(wàn)清.中西醫(yī)結(jié)合治療牛瘤胃臌氣[J].廣西畜牧獸醫(yī)，2013，（2）：109-110.