龐艷艷，張榮華（指導）

（1.重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院，重慶 400030；2．第三軍醫(yī)大學附屬西南醫(yī)院，重慶 400030）

溫經(jīng)湯治療卵巢囊腫30例

龐艷艷1，張榮華（指導）2

（1.重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院，重慶 400030；2．第三軍醫(yī)大學附屬西南醫(yī)院，重慶 400030）

我們用溫經(jīng)湯治療卵巢囊腫取得較滿意療效，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

共30例，均為本院2011年5月至2014年 10月門診患者。年齡23～54歲，平均 36.3歲，病程 3個月～11年，平均3.7年。均依據(jù)病史、婦科檢查結(jié)果、腫瘤標志物、B超檢查等確診為卵巢囊腫，徑線1.8cm×1.6cm～6.2cm×3.8cm。單側(cè)囊腫18例，雙側(cè)囊腫12例。

表現(xiàn)為少腹冷痛、痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)色暗、量少、有血塊，手足不溫，口不渴，納差等。

2 治療方法

給予《金匱要略》溫經(jīng)湯。吳茱萸9g，當歸9g，川芎6g，芍藥6g，人參6g，桂枝6g，阿膠9g，生姜6g，牡丹皮6g（去心），甘草6g，半夏6g，麥冬9g（去心）。痰濕盛加半夏、茯苓、陳皮，肝郁甚加柴胡、香附，脾虛加白術(shù)、黨參、山藥，瘀血明顯加桃仁、紅花，少腹冷痛明顯加炮干姜、艾葉，腎虛腰痛明顯加續(xù)斷、地黃。加水2000mL，煮取500～600mL， 溫服，150～200mL，1日3次，治療2周為一療程，間隔1周繼續(xù)下一療程，治療4個療程。

3 療效標準

臨床治愈：癥狀及體征消失，婦科檢查及 B超復診顯示囊腫消失。顯效：癥狀及體征明顯改善，婦科檢查及 B超復診顯示囊腫縮小75%以上。有效：癥狀及體征有所改善，婦科檢查及B超復診顯示囊腫縮小50%～75%。無效：達不到“有效”標準。

4 治療結(jié)果

臨床治愈5例（16.7%），顯效9例（30.0%），有效10例（33.3%），無效6例（20.0%），總有效率80.00%。

5 體 會

卵巢囊腫多由產(chǎn)后或經(jīng)期胞脈空虛，復感六淫侵襲、七情內(nèi)傷，氣血失調(diào)臟腑失和，氣機阻滯瘀血內(nèi)停所致［1］。以肝血不足、肝郁脾虛為本，氣滯血瘀、痰瘀互結(jié)為標［2］。溫經(jīng)湯方中吳茱萸、桂枝溫經(jīng)散寒、通利血脈，當歸、川芎、芍藥活血祛瘀，阿膠、麥冬養(yǎng)血滋陰，牡丹皮退虛熱、祛瘀通經(jīng)，人參、甘草補中益氣，半夏通降胃氣而散結(jié)。諸藥合用，共奏溫沖任、養(yǎng)陰血、通經(jīng)脈之功。因此，溫經(jīng)湯加減治療良性卵巢囊腫療效確切。

［1］ 張利利，馬文俠.淺談金匱溫經(jīng)湯之異病同治［J］.光明中醫(yī)，2013，28（12）：2487-2488.

［2］ 曹衛(wèi)平.中醫(yī)藥治療卵巢囊腫［J］.長春中醫(yī)藥大學學報，2009，25（4）：514-515.

R271.197.5

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1004-2814（2015）04-0304-01

2014-12-22