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穴位貼敷貼治療椎骨關節(jié)病的療效觀察

椎骨關節(jié)病多是慢性或機械性刺激、長期姿勢不良、被迫體位或損傷等原因導致的中老年人群的退行性關節(jié)病變。2010年3月～2014年8月，在常規(guī)非手術綜合治療的基礎上加用本院自制穴位貼敷貼治療椎骨關節(jié)病，取得滿意療效?，F(xiàn)報告如下。

臨床資料:本文椎骨關節(jié)病患者1 274例，男691例、女583例，平均年齡48.2歲，平均病程37.6個月。其中神經(jīng)根型頸椎病患者300例、腰椎骨質增生患者260例、肩周炎患者230例、增生性骨關節(jié)病患者300例、膝骨性關節(jié)炎患者184例。采用隨機數(shù)字表法將患者分為治療組和對照組，各637例。各組年齡、性別有可比性。

治療方法:兩組均進行常規(guī)治療，包括推拿、理療、針灸及藥物內(nèi)服等。治療組在此基礎上采用本院自制的穴位貼敷貼外敷治療?；颊呷⊙雠P位，根據(jù)臨床癥狀及X射線確定治療部位。醫(yī)者先以拇指腹依次揉按相應穴位，每穴3 min，范圍由小到大，力量由輕到重，然后將穴位貼敷貼貼敷患處對應穴位。頸椎病以肩井、天柱、大椎、天宗為主穴，風池、外關、合谷、膻中為輔穴；腰椎病以阿是穴、腎俞(雙)、大腸俞(雙)、腰陽關、腰眼穴、命門為主穴；肩周炎以阿是穴、肩髃、肩髎、肩井為主穴，臑俞、天宗、手三里為輔穴；增生性骨關節(jié)病以阿是穴、血海為主穴，足三里、梁丘、陰陵泉為輔穴；膝骨性關節(jié)炎以阿是穴、內(nèi)膝眼、外膝眼、血海為主穴，以足三里、梁丘、陰陵泉為輔穴。1次/d，10 d為一療程。對照組采用鹽城華灸生物科技有限公司的穴位貼敷治療貼進行治療，其余方法與治療組相同。1個療程后比較兩組療效。療效判定標準:臨床痊愈：疼痛消失，運動障礙清除，功能恢復正常。顯效：疼痛明顯減輕，運動障礙仍有部分受限，功能基本恢復正常。好轉：疼痛減輕，運動障礙仍存在，功能不能恢復正常。無效：治療前后癥狀與體征無變化。痊愈+顯效計為總有效。

結果:治療組痊愈378例、顯效197例、好轉46例、無效16例、總有效575例(90.27%)。對照組分別為305、188、75、69、493例(77.39%)。治療組總有效率高于對照組(P<0.05)。

討論:自制穴位貼敷貼由遠紅外陶瓷粉、丙烯酸壓敏膠、水刺無紡布、不銹鋼珠及離型紙制成。遠紅外陶瓷粉常溫下能恒定輻射波長8～15 μm的紅外線來刺激不同經(jīng)絡穴位，不銹鋼珠對穴位的持續(xù)按壓，能改善人體局部血管微循環(huán)，緩解局部組織器官的疼痛。近年來由于工作壓力大、伏案時間長，青年人群中也常見椎骨關節(jié)病，并有逐年上升趨勢。本研究結果表明，治療組的治愈率、總有效率均高于對照組。提示本院自制穴位貼敷貼治療椎骨關節(jié)病具有見效快、療效可靠、方法簡便等特點，值得臨床推廣。

(收稿日期：2014-12-05)

doi：許方衛(wèi)(山東省中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，濟南250014)10.3969/j.issn.1002-266X.2015.09.042