陳 沫（天津市天津醫(yī)院，天津 300210）

冠心?。–oronary Heart Disease，CHD）屬于一種常見的影響患者生活水平的慢性疾病，對人類的健康造成了極大地危害[1]。本研究主要將優(yōu)質(zhì)護理服務應用于CHD患者的臨床護理之中，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年11月～2013年11月入住我院的60例CHD患者作為研究對象，男36例，女24例，年齡45～78歲，平均（62.19±8.28）歲。學歷分布情況：初中及以下患者數(shù)14例，高中（中專或者職高、普高）患者數(shù)32例，大專及以上患者數(shù)14例。將本組患者按照1:1的比例隨機地分為對照組與觀察組。兩組性別、年齡及學歷等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組在此基礎上采用優(yōu)質(zhì)護理干預，具體方法為：①術(shù)前護理。護理工作人員應該注意充分做好術(shù)前準備工作，做好術(shù)前患者的心理干預。準確及細致的術(shù)前護理是手術(shù)順利的一個十分重要的保障，應尊重患者的隱私，且以患者為中心，構(gòu)建良好的呼喚關(guān)系；指導患者進行合理地飲食以及保持大便的暢通性；術(shù)前進行床上排尿訓練以及呼吸功能鍛煉且指導患者掌握咳嗽及咯痰等方法，以預防術(shù)后尿潴留及術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。②術(shù)后護理。手術(shù)完成之后轉(zhuǎn)回ICU的患者，由責任護士重點對該患者進行一對一的個性化護理干預，且注意與患者及其家屬進行有效溝通與交流，交流的具體內(nèi)容包括加強心功能、呼吸功能以及患者生命體征的動態(tài)化監(jiān)測等；加強呼吸系統(tǒng)的臨床護理，維持有效的循環(huán)容量；改善心功能且做好預防并發(fā)癥等方面的工作。待患者的生命體征穩(wěn)定之后，將氣管插管拔出，再轉(zhuǎn)回病室。同樣的由接診護理以及責任田老師共同對患者進行個性化的護理干預，術(shù)后第1天，應鼓勵患者坐起，在床上進行一定量的運動，在對傷口不產(chǎn)生影響的條件下，設法提高患者的舒適度，每隔半小時給予一定的按摩，促進機體的血液循環(huán)，緩解下肢沉重感，也可以播放輕音樂分散患者的注意力，此外，還應注意保持病室內(nèi)的空氣暢通。術(shù)后2～3 d，視患者的病情可進行下床活動，尤其是拔出引流管之后，可增加下床的次數(shù)。

1.3 統(tǒng)計學方法：使用SPSS 16.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度、SAS評分及住院時間對比：見表1。

2.2 兩組患者護理后生活質(zhì)量對比：見表2。

3 討論

目前，CHD患者多采用手術(shù)進行治療。在治療的同時，還應提供科學的護理干預，這樣才能夠促進臨床療效的提高。本研究所采用的優(yōu)質(zhì)護理服務，是近年來發(fā)展的一種全新的護理模式，由于其效果顯著，在臨床上應用十分廣泛。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理后，患者心理狀況及生活質(zhì)量顯著改善，且患者護理滿意度也顯著提高。綜上所述，與常規(guī)護理干預相比，優(yōu)質(zhì)護理服務在冠心病患者圍手術(shù)期中的應用效果更為顯著，患者生活質(zhì)量顯著提高，應加以推薦及應用。

表1 兩組護理滿意度、SAS評分及住院時間比較

表2 兩組患者護理后生活質(zhì)量評分比較（ s，分）

表2 兩組患者護理后生活質(zhì)量評分比較（ s，分）

注：與對照組比較，①P＜0.05

組別 例數(shù) 社會功能 飲食控制 生理功能 合理用藥對照組 30 63.29±5.39 45.02±6.26 69.21±7.02 44.50±6.58觀察組 30 81.22±8.27① 73.37±8.19① 82.30±9.92① 74.30±7.78①

[1] 郭舒婕,宋葆云,劉玉璽,等.優(yōu)質(zhì)護理服務在冠心病患者圍手術(shù)期中的應用[J].中國實用護理雜志,2014,30(3):31.