鐘東影，馮石蓮，利傳倩，許家蓮，梁 倩 (廣東省陽東縣人民醫(yī)院，廣東 陽江 529931)

我國醫(yī)療市場飛速發(fā)展，競爭激烈，各醫(yī)院都在進行全面改革及提升。無縫隙護理管理也成為改革措施之一，有效較少患者不良癥狀以及醫(yī)患糾紛對于醫(yī)院來說必不可少［1］。本文對近年來我院就診的婦產(chǎn)科患者進行無縫隙護理管理情況對照分析，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取近年來我院就診的婦產(chǎn)科患者200例，年齡在19～60歲，平均(39.28±1.32)歲，患者疾病類型包括:宮外孕、盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等常見疾病。隨機分為對照組100例和觀察組100例，所有患者分組后無年齡、疾病情況等差異，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:所有患者均給予常規(guī)的護理措施(各指標監(jiān)測、藥物護理、心理輔導以及健康飲食等)，觀察組患者在此基礎上予以無縫隙護理措施(彈性排班、護患交流以及家屬溝通等)。觀察記錄所有患者在護理前后產(chǎn)生抑郁等不良情況以及護后滿意度等，對比分析。

1.3 指標觀察:相關指標通過SAS、SDS以及自擬護理滿意度調(diào)查表顯示。分別用于對患者進行焦慮主觀評價、衡量患者的抑郁狀態(tài)以及患者對該護理過程中的服務態(tài)度以及服務質(zhì)量等進行評價。

1.4 統(tǒng)計學處理:該項實驗所得結果數(shù)據(jù)均就計算機整理完畢并予以SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，資料中計量資料統(tǒng)計采用2個樣本均數(shù)兩兩比較(Wilcoxon兩樣本比較法)，記數(shù)數(shù)據(jù)運用均數(shù)±標準差(s)表示，組間差異運用χ2或t檢驗。結果對比數(shù)據(jù)運用P表示，且以P＜0.05為有顯著差異性及統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后焦慮抑郁評分情況:護理前后，兩組患者的SAS以及SDS分值均為明顯差異(P＞0.05)，經(jīng)過不同護理后，觀察組患者產(chǎn)生焦慮、抑郁情況明顯低于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組護理效果(s)

表1 兩組護理效果(s)

組別 例數(shù) 焦慮自評量平均值(分)護理前 護理后抑郁自評量平均值(分)護理前 護理后對照組100 32.11±2.48 41.12±2.87 60.88±4.21 47.98±2.99觀察組100 21.66±2.55 51.19±3.21 59.87±2.44 34.78±2.34 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護后滿意度及護理糾紛發(fā)生情況:觀察組滿意度和護患糾紛情況均優(yōu)于對照組(P＜0.05)，顯示出無縫隙護理管理在婦產(chǎn)科應用中具有良好效果。見表2。

表2 兩組滿意度及護理糾紛發(fā)生情況(s，%)

表2 兩組滿意度及護理糾紛發(fā)生情況(s，%)

組別 例數(shù) 護理滿意度(分)護患糾紛發(fā)生情況觀察組 100 95.48±3.48 2(2%)對照組 100 85.11±2.85 8(8%) P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

婦產(chǎn)科疾病一直備受廣大女性的關注，它包括婦科疾病和產(chǎn)科疾病，主要分為婦科炎癥、人工流產(chǎn)、性病、月經(jīng)不調(diào)、不孕不育、婦科整形、婦科腫瘤等7大類別，嚴重危害了患者身心健康［2］。全國各醫(yī)院對此也非常重視，因此，在相關治療過程中采取了很多措施，保障患者身心健康的同時保證醫(yī)院長期良好發(fā)展。而患者滿意度是保障醫(yī)院的長期發(fā)展的重要因素，它是對醫(yī)院績效評價的重要標準，在激烈競爭的醫(yī)療市場中占有重要地位。很多患者在選擇就醫(yī)地點的時候除了考慮醫(yī)院硬件技術條件外，在醫(yī)院所接受的相關護理措施也是很多患者必須考慮的［3］。患者接受到的護理措施可以通過患者滿意度等相關指標看出，而使得患者滿意度提升的方法很多，醫(yī)護人員可以對患者進行有助于患者疾病康復的各種措施，無縫隙護理管理就是其中一項，而且現(xiàn)在很受歡迎［4］。

無縫隙護理是護理中的一種，它是在從患者接受治療后到出院的過程中醫(yī)護人員對患者實施的護理服務，其目的在于使患者能夠得到更完美、更好、更仔細的護理服務［5］。整套的無縫隙護理管理系統(tǒng)主要包括以下幾個方面的內(nèi)容:首先是要對參與實施無縫隙護理管理的相關人員進行最專業(yè)的培訓，培訓內(nèi)容包括專業(yè)的理論知識、有效的專業(yè)技能以及良好的服務技巧及知識等，其次就是在不影響患者的相關治療效果的情況下，在尊重患者自身生活習慣下，對患者的相關隱私內(nèi)容給予絕對的保護，給患者提供一個舒適的治療環(huán)境(可根據(jù)患者具體情況予以適當?shù)膴蕵贩潘傻?，最后就是采取排班制度，主動的根據(jù)患者實際情況予以相應的措施，了解患者的隱性需求，努力為患者服務［6］。

目前，無縫隙護理管理方法在國內(nèi)的發(fā)展時間有效，相關技術的發(fā)展也不是特別成熟。很多醫(yī)院的醫(yī)護人員在沒有做過相關護理系統(tǒng)的培訓下根據(jù)自身的有限理解去實施相關技術，導致了無縫隙護理管理在具體實施過程中出現(xiàn)了諸多問題。很多醫(yī)院針對此情況分別從對實施無縫隙護理人員以及被實施人員采取了相關措施［7］:護理工作的宗旨是“以人為本”，假如患者是孕婦，醫(yī)護人員會選擇在實施無縫隙管理中對患者的病房進行特殊服務，比如貼一些嬰兒照片、各種溫馨照片等，以減少患者的緊張感，以提高護理效應［3］。而護理工作的實施本身就具有挑戰(zhàn)性，實施者不僅需要進行專業(yè)的訓練，還需要一定的推動力，這不僅僅源于醫(yī)護人員對工作的熱愛，有些醫(yī)院所實施的獎懲制度也對此具有很大的推動力［8］。

我院針對近年來來我院就診的患者進行了相關無縫隙護理，其結果顯示，觀察組在一般護理上給予了無縫隙護理管理，結果上患者在護理前后產(chǎn)生抑郁、焦慮等現(xiàn)象明顯減少，患者滿意度也明顯高于對照組，說明我院所實施的無縫隙護理管理具有可實施性，對于觀察組中出現(xiàn)的有些患者的不滿意情況，有可能是由于我院無縫隙護理管理系統(tǒng)中的個別情況。只有技術不斷地發(fā)展更新，人民的健康才能夠得到有效的保障。

綜上所述，在婦產(chǎn)科疾病中使用無縫隙護理可以很好的減少患者在疾病治療中所面臨醫(yī)護糾紛，提高患者的滿意度，具有很高的臨床應用價值，雖然其技術的成熟度需要做進一步的研究處理，但相信在技術飛速發(fā)展的未來，醫(yī)護人員可以以最好的醫(yī)護技術來換取患者最大的有效滿意度。

［1］ 申屠敏絞，徐華芬，張曉燕.等醫(yī)改形勢下患者需求情況的調(diào)查分析［J］.護理學雜志，2012，17(5):370.

［2］ 陳 佳.開展無縫隙護理對提高護理工作滿意度的影響［J］.中國醫(yī)藥導報，2012，9(4):134.

［3］ 顧 琴，張 紅，黃 華，等.無縫隙護理管理在急診－ICU患者轉(zhuǎn)運交接中的應用［J］.中國護理管理，2013，13(4): 109.

［4］ 譚杏飛，藍惠蘭，張秀濃，等.細節(jié)思維管理方法在ICU護理管理中的應用與效果分析［J］.護士進修雜志，2010，25 (18):1645.

［5］ 王惠玲，陳 箴.臨床護理路徑在婦產(chǎn)科中的應用探究［J］.吉林醫(yī)學，2014，35(10):2241.

［6］ 任 杰，楊瑞仙，張潤芳.無縫隙式護理對婦科患者康復的影響［J］.中國醫(yī)藥導刊，2014，3(25):111.

［7］ 馮潔惠，高春華，徐建寧.ICU每日質(zhì)量查檢單的優(yōu)化設計及臨床應用［J］.中華護理雜志，2012，47(8):716.

［8］ 陳 箴，王惠玲，趙 琴.對婦產(chǎn)科患者術后疼痛行綜合護理干預的分析［J］.吉林醫(yī)學，2014，35(15):161.