謝敏先（江西省井岡山市葛田衛(wèi)生院，江西　井岡山　343600）

痔瘡治療體會(huì)

謝敏先
（江西省井岡山市葛田衛(wèi)生院，江西井岡山343600）

臨床見(jiàn)到很多痔瘡患者大便數(shù)日解不出或大便帶鮮血，甚為痛苦。目前大多外科手術(shù)切除或局部注射化痔瘡藥物消除。但部分患者手術(shù)后易復(fù)發(fā)，通過(guò)內(nèi)服軟痔方保守治療，效果也不錯(cuò)。常用以下兩方。方一藥用麥冬10g，當(dāng)歸10g，生地黃15g，皂角刺10g，赤芍10g，野菊花10g，山藥15g，天花粉15g，紫花地丁12g，槐米10g，甘草5g，玄參10g，地榆10g。方二藥用當(dāng)歸10g，生地黃15g，皂角刺10g，赤芍10，野菊花10g，山藥15g，天花粉15g，紫花地丁12g，槐米10g，甘草5g，玄參10g，地榆10g。功效：清熱解毒，止血養(yǎng)陰。

謝某，女，45歲，2014年4月3日初診，大便帶血2天。患者2005年產(chǎn)后不久，大便數(shù)日未解，縣醫(yī)院肛腸科診為混合痔。予手術(shù)切除治療，未再?gòu)?fù)發(fā)，但大便較干。近幾天來(lái)大便數(shù)日解一次。干結(jié)如羊糞，變形，便后帶有鮮血數(shù)滴，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院給予靜滴菌必治和止血敏等藥物，效果不明顯。今日大便后鮮血不止，縣醫(yī)院診為混合痔，擬外科手術(shù)切除，患者拒。現(xiàn)大便3天1次，干結(jié)，便后鮮血較多，舌質(zhì)紅瘦小邊有齒印，脈細(xì)數(shù)。癥屬下焦?jié)駸?，熱迫血出。治宜清熱解毒，養(yǎng)陰止血。方用軟痔方一5劑，水煎服，每天1劑。煎2次，早晚服。2014年4月8日次診，患者訴服藥第1天便后鮮血較多、便仍干結(jié)，第2天大便鮮血減少不成形，第3天便后鮮血少許、但無(wú)里急后重感，第4天便后帶血一小點(diǎn)?，F(xiàn)大便無(wú)干結(jié)，成形，便后無(wú)鮮血，檢查痔瘡已變軟變小，囑服軟痔方二5劑，服法同上。2014年4月13日?；颊咴V大便成形正常，無(wú)便后帶血，檢查痔瘡繼續(xù)變軟變小。囑方二減地榆、槐米，續(xù)服5劑。4月18日三診，訴大便正常，查內(nèi)外痔已基本消失，隨訪至今未發(fā)。

按；軟痔方一中當(dāng)歸養(yǎng)血止血，生地、赤芍清熱涼血，地榆、槐米止血清熱，專(zhuān)治下消化道出血，山藥健脾補(bǔ)中，野菊花、紫花地丁清熱解毒，麥冬、天花粉，養(yǎng)陰增液潤(rùn)腸通便，皂角刺軟堅(jiān)散結(jié)，甘草調(diào)和藥性，可謂切中痔瘡出血時(shí)的病機(jī)，組方嚴(yán)謹(jǐn)，絲絲入扣。大便止血后，因麥冬滋膩有礙濕熱外出，故方二除去麥冬。此后又因大便正常，無(wú)血，地榆、槐米可除。此方乃筆者多年臨床經(jīng)驗(yàn)所得，經(jīng)觀察，治療痔瘡出血，療效確切。無(wú)出血者，從方二減去地榆，槐米開(kāi)始服，一般服15劑，痔瘡可消除。尤為適用不愿意手術(shù)者。

［收稿日期］2015-07-03

［中圖分類(lèi)號(hào)］R249.7

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2015）11-1060-01