韓亞姝，賴端，趙殿松，劉暢，徐唱，于千

(1.沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)專業(yè)2011 級(jí)3 班，遼寧 沈陽(yáng) 110034;2.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2012 級(jí)7 班;3.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2012 級(jí)4 班;4.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2012 級(jí)6 班;5.社會(huì)科學(xué)教學(xué)部心理學(xué)教研室)

在當(dāng)今社會(huì)十大疾病中，抑郁癥已名列第5位，預(yù)計(jì)到2020年將上升至第2 位［1］，對(duì)該病的治療消耗了大量的人力、財(cái)力，給個(gè)人、家庭和社會(huì)造成了沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。目前根據(jù)很多的數(shù)據(jù)和資料估算，我國(guó)大學(xué)生抑郁的比例達(dá)20%～60%，高于國(guó)內(nèi)其他職業(yè)人群及國(guó)外水平。而抑郁癥患者中有10%～15%的人最終可能選擇自殺［2］。而其他具有抑郁情緒的人，也都處于一種低生活質(zhì)量的狀態(tài)。大學(xué)生作為一個(gè)特殊群體，面臨著學(xué)業(yè)、情感、就業(yè)等多重考驗(yàn)，心理壓力大，但缺少獨(dú)立處理這些壓力的能力，因此近年來(lái)有關(guān)大學(xué)生抑郁以及大學(xué)生自殺的案件越來(lái)越多。因此，探究大學(xué)生抑郁的特點(diǎn)、原因，尋求預(yù)防抑郁的方法至關(guān)重要。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 選擇某醫(yī)學(xué)院校2011 級(jí)臨床醫(yī)學(xué)、影像學(xué)、麻醉學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)843 名大學(xué)生，其中男249 名，女594 名;臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生504 名，非臨床專業(yè)學(xué)生339 名。

1.2 方法 采用Zung 抑郁癥狀自評(píng)量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)分析大學(xué)生的抑郁狀況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)算抑郁程度與性別、專業(yè)的相關(guān)性。

2 結(jié)果

2.1 抑郁總體情況 843 名大學(xué)生中，773(91.7%)名大學(xué)生的抑郁等級(jí)為正常，54(6.4%)名大學(xué)生為輕度抑郁，14 (1.7%)名大學(xué)生為中度抑郁，2 (0.2%)名大學(xué)生為重度抑郁。

2.2 男女抑郁情況比較 女生抑郁量表得分為(39.15 ±9.19)分，高于男生［(38.55 ±8.80)分］，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t=－ 1.235，P ＞0.05)。

2.3 臨床醫(yī)學(xué)與非臨床醫(yī)學(xué)業(yè)專業(yè)抑郁情況比較臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生抑郁量表得分為(40.20±8.66)分，高于非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生［(38.15 ±8.66)分］，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=－4.571，P ＜0.05)。

3 討論

抑郁癥是一種常見(jiàn)的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相稱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為［3］。臨床主要表現(xiàn)為情感低落、思維緩慢和語(yǔ)言動(dòng)作減少與遲緩等“三低現(xiàn)象”。抑郁是一種常見(jiàn)的復(fù)雜性情緒狀態(tài)，持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間會(huì)影響人的全部心理活動(dòng)［4］。多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。所以有學(xué)者稱抑郁癥為“心靈感冒”，甚至于西方國(guó)家將它稱為“世紀(jì)之病”。

3.1 大學(xué)生抑郁臨床表現(xiàn) 經(jīng)常沒(méi)來(lái)由地覺(jué)得悶悶不樂(lè)，情緒低落;整天沉默不語(yǔ)，不與人交流;身體容易感覺(jué)疲憊、出現(xiàn)食欲不振、體重下降、失眠多夢(mèng)等;對(duì)外界事物的興趣減退，甚至逃避;學(xué)習(xí)上缺乏信心與積極性，害怕考試不過(guò)關(guān)，成績(jī)下降;自我評(píng)價(jià)過(guò)低;偶爾會(huì)出現(xiàn)輕生念頭，覺(jué)得活著沒(méi)有意思、太累。

3.2 大學(xué)生抑郁的原因

3.2.1 環(huán)境變化 進(jìn)入大學(xué)后，學(xué)習(xí)、生活、人際關(guān)系等都發(fā)生了一系列變化。如在學(xué)習(xí)上無(wú)論是從內(nèi)容還是形式或是方法都發(fā)生了較大的變化，大學(xué)要求學(xué)生學(xué)會(huì)獨(dú)立，需要較強(qiáng)的自學(xué)能力和自制力。新生往往不適應(yīng)這種變化，不知道如何安排時(shí)間和如何學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)難度的壓力、考試的壓力、擔(dān)心掛科的壓力等使其心理上難以承受。個(gè)別學(xué)生也可能因?yàn)閷W(xué)習(xí)目的不明確，對(duì)未來(lái)迷茫毫無(wú)規(guī)劃，會(huì)產(chǎn)生較大的心理困擾，容易誘發(fā)心理障礙。而交際困難主要表現(xiàn)在來(lái)到一個(gè)完全嶄新的環(huán)境，不知道如何與人溝通，不懂交往的原則和技巧。

3.2.2 性別因素 有研究表明女性抑郁癥患者發(fā)病率約為男性的2 倍，其性別差異可能與性激素、男女心理社會(huì)應(yīng)激的行為模式不同有關(guān)［5］。在本文SDS 測(cè)查中，雖然男女學(xué)生的得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但女生的SDS 得分高于男生，說(shuō)明女生的抑郁情緒超過(guò)了男生。一般來(lái)說(shuō)，女生的心思相對(duì)于男生來(lái)說(shuō)較細(xì)膩和敏感，遇事會(huì)比較愛(ài)鉆牛角尖，情緒波動(dòng)大。

3.2.3 專業(yè)選擇 本文2011 級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生其抑郁量表得分明顯高于非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有18個(gè)班級(jí)，而其他非臨醫(yī)醫(yī)學(xué)專業(yè)每個(gè)專業(yè)只有三兩個(gè)班級(jí)，臨床專業(yè)的學(xué)生相對(duì)于其他小專業(yè)而言，學(xué)習(xí)壓力和就業(yè)壓力會(huì)大些，出現(xiàn)抑郁情緒的可能性也大些。

3.2.4 情感問(wèn)題 大學(xué)生正當(dāng)青年時(shí)期，希望能得到異性的傾慕，戀愛(ài)現(xiàn)象逐漸增多但戀愛(ài)的成功率卻相對(duì)較低。由于不能正確對(duì)待失戀，大學(xué)生很容易在戀情的挫折下心理苦悶，誘發(fā)心理抑郁，甚至出現(xiàn)更為嚴(yán)峻的心理問(wèn)題，如自殘、激越、傷人等。

3.2.5 就業(yè)壓力 當(dāng)今社會(huì)人才競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，就業(yè)壓力也與日俱增，導(dǎo)致畢業(yè)后就業(yè)問(wèn)題成為大學(xué)生心頭的一塊巨石，形成了很大的精神壓力，使他們緊張焦慮自卑等，進(jìn)而就有可能出現(xiàn)其他一系列的心理障礙甚至發(fā)展成抑郁癥。

3.3 大學(xué)生抑郁的預(yù)防和緩解 了解有抑郁癥狀的大學(xué)生的具體原因，甄別病程及嚴(yán)重程度，在心理老師的協(xié)助下進(jìn)行心理疏導(dǎo)與干預(yù)，幫助這些同學(xué)走出抑郁情緒。病情嚴(yán)重者，轉(zhuǎn)介到專業(yè)機(jī)構(gòu)接受治療。(1)學(xué)生心理健康教育和心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)心理咨詢教師的指導(dǎo)，探索適合我國(guó)國(guó)情、有利于學(xué)生心理發(fā)展的心理危機(jī)干預(yù)模式，制定大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的具體政策措施［6］，構(gòu)建一個(gè)社會(huì)、學(xué)校和家庭密切結(jié)合的心理健康教育體系。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)心理健康知識(shí)的宣傳和教育，正確引導(dǎo)大學(xué)生了解心理健康知識(shí)，關(guān)注自身的生理和心理健康，認(rèn)識(shí)抑郁的癥狀特征及誘發(fā)因素。另外，學(xué)校建立每位學(xué)生的心理健康檔案，定期地進(jìn)行心理測(cè)查［2］。(2)應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活作息規(guī)律，避免酗酒、暴飲暴食。其次，可以多做運(yùn)動(dòng)，比如跑步、快走、打球、散步、跳繩、爬山等，保持一個(gè)健康的體魄。再者，要學(xué)會(huì)傾訴和合理宣泄抑郁情緒。在矯治大學(xué)生抑郁心理手段中很重要的一個(gè)就是心理治療，最常用的就是支持性的心理治療。通過(guò)傾聽(tīng)、共情、解釋、指導(dǎo)等幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自身抑郁心理的性質(zhì)，調(diào)動(dòng)其積極主動(dòng)配合治療，其中支持和鼓勵(lì)占很重要的地位［7］。

［1］周小云，沈紹姿.如何提高綜合醫(yī)院抑郁癥的識(shí)別率［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2004，7 (14):1060.

［2］楊偉柱.淺析大學(xué)生心理健康中的抑郁癥［J］.商情，2012，(38):187－187.

［3］林楠.讓抑郁離您遠(yuǎn)去［J］.糖尿病新世界，2012，(5):66－67.

［4］史文平.317 名浙江師范大學(xué)學(xué)生抑郁自評(píng)量表(SDS)的結(jié)果分析［J］.社會(huì)心理科學(xué)，2004，71 (1):83－86.

［5］李美娟，徐娟，劉永忠，等.Zung 抑郁自評(píng)量表的臨床應(yīng)用與評(píng)價(jià)［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2010，29 (10):1512－1513.

［6］黃智力.高校大學(xué)生心理健康教育及心理危機(jī)干預(yù)對(duì)策研究［J］.咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，32 (6):124－126.

［7］陳笑麗，付彩云.大學(xué)生抑郁心理的矯治及調(diào)適［J］.內(nèi)蒙古師范大學(xué)學(xué)報(bào)(教育科學(xué)版)，2006，19 (9):70－71.