曹 陽 (陜西省漢中市3201醫(yī)院消化內(nèi)科，陜西 漢中 723000)

我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，推行小組負(fù)責(zé)制，設(shè)立責(zé)任小組長。分層使用護(hù)士，在責(zé)任組長的帶領(lǐng)下，科室的護(hù)理質(zhì)量，滿意度均有了很大的提高［1］。筆者旨在探討責(zé)任組長在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用。現(xiàn)將具體情況總結(jié)并報(bào)告如下。

1 相關(guān)情況

1.1 科室概況：我科開放床位40張，共有15名護(hù)士，主管護(hù)師2名，護(hù)師7名，護(hù)士4名，新入科護(hù)士2名。護(hù)士長外其余護(hù)士全部參與管床，平均每名護(hù)士分管患者少于8名。

1.2 責(zé)任組長的任職條件：①任職資格：有完成崗位職責(zé)的能力;職稱在護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)，有專科護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，通常工齡為5年以上;熟悉掌握常用急救技術(shù)，獨(dú)立處理相關(guān)問題的能力強(qiáng)。②崗位職責(zé)：在護(hù)士長的指導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本組患者責(zé)任制整體護(hù)理工作;每日根據(jù)患者的病情、工作內(nèi)容合理安排本組責(zé)任護(hù)理工作，參與管理患者，滿足患者對護(hù)理工作的需要;指導(dǎo)并參與本組危重、技術(shù)難度大或護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高的患者的搶救和護(hù)理工作;組織并參加晨晚間護(hù)理、床旁交接，掌握本組患者的情況，檢查指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育落實(shí)情況;參與醫(yī)生查房，及時(shí)與護(hù)士長、醫(yī)生、患者、家屬溝通，負(fù)責(zé)全面協(xié)調(diào)本組治療及護(hù)理工作的開展;協(xié)助護(hù)士長做好本組護(hù)理質(zhì)量控和改進(jìn)工作，完善護(hù)理工作流程;規(guī)范指導(dǎo)下級護(hù)士、認(rèn)真做好實(shí)習(xí)生的帶教。

1.3 作用

1.3.1 提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：內(nèi)科病房患者多，尤其是老年患者多，病情復(fù)雜且變化快，其護(hù)理具有復(fù)雜性、需求不穩(wěn)定性特點(diǎn)。但護(hù)士人力相對不足，護(hù)士層級及對應(yīng)的工作職責(zé)往往不能嚴(yán)格進(jìn)行界定。為保證護(hù)理工作能夠及時(shí)順利完成，責(zé)任組長每天要帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士一起完成本組患者的打針、發(fā)藥、吸痰、吸氧、霧化、換藥等治療工作，責(zé)任組長每天必須了解所負(fù)責(zé)小組的所有患者的情況，對危重患者、病情變化快的患者、特殊檢查患者或手術(shù)患者的病情要做到心中有數(shù)，對護(hù)理措施、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育落實(shí)情況及護(hù)理文件書寫完成情況進(jìn)行分析，有問題及時(shí)反饋給個人，并協(xié)助整改落實(shí)，只有這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，使患者的檢查及時(shí)完成，宣教及時(shí)進(jìn)行等問題都有了不同程度的改進(jìn)，患者的滿意度不斷上升。遇到有難度的護(hù)理技術(shù)會協(xié)助護(hù)士一起解決。

1.3.2 提高了團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和團(tuán)隊(duì)凝聚力：護(hù)理工作在現(xiàn)階段會遭遇許多壓力，所以團(tuán)隊(duì)協(xié)作非常重要。組長和其他護(hù)士因?yàn)槊刻旖?jīng)常需要在一起工作，對護(hù)士的工作情況非常清楚，能夠更有效地發(fā)現(xiàn)問題，并可及時(shí)地處理部分突發(fā)事件。護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員真正做到換位思考，把患者當(dāng)親人，穩(wěn)定了護(hù)患關(guān)系。

1.3.3 提高了護(hù)理管理水平：組長責(zé)任制管理使責(zé)任組長有了工作壓力和動力，對自己的工作要求高，不但要做好自己的本職工作，還要做醫(yī)生的好幫手，護(hù)士長的好助手，對本組護(hù)理團(tuán)隊(duì)的護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量把關(guān)［2］。護(hù)理中時(shí)要善于發(fā)現(xiàn)和解決問題，并勇于創(chuàng)新，不斷提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，在病房管理中及時(shí)與組員進(jìn)行溝通、協(xié)商，從而解決當(dāng)前護(hù)理工作中遇到的困難和問題，及時(shí)征求患者對護(hù)理工作的意見和要求，并反饋給護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士，使患者的意見和要求及時(shí)得到解決，從而提高了患者滿意度，得到了醫(yī)生的好評。

2 結(jié)果

護(hù)理質(zhì)量改善，患者滿意度提高，社會效益好。護(hù)士工作積極性提高，護(hù)士業(yè)務(wù)能力提高，醫(yī)護(hù)關(guān)系更加和諧，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢查結(jié)果滿意。

3 小結(jié)

我科實(shí)施護(hù)理責(zé)任組長制管理模式已有兩年多，經(jīng)過組長及組員的共同努力，在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念、改善護(hù)患關(guān)系、減輕家屬護(hù)擔(dān)、提高患者滿意率和各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量檢查等方面取得了明顯成效。經(jīng)過兩年的努力患者投訴明顯減少，醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系得到了很大改善。

［1］金 婕.責(zé)任組長在優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房中的作用［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14(14)：20.

［2］徐永麗，葛 梅，梁景花.設(shè)立護(hù)理組長實(shí)施外科護(hù)理人員分層級管理的實(shí)踐與效果［J］.護(hù)理管理雜志，2009，9(3)：56.