鄢富貴（江西省贛州市婦幼保健院兒內(nèi)科 贛州341000）

康復(fù)新液口服治療小兒輪狀病毒性腸炎療效觀(guān)察

鄢富貴（江西省贛州市婦幼保健院兒內(nèi)科 贛州341000）

小兒輪狀病毒性腸炎；康復(fù)新液；療效觀(guān)察

小兒腹瀉是我國(guó)嬰幼兒常見(jiàn)疾病之一，寒冷季節(jié)的嬰幼兒腹瀉80%由病毒感染引起，主要病原為輪狀病毒[1]。輪狀病毒性腸炎的主要特點(diǎn)：呈散發(fā)或小流行，多發(fā)生在6～24個(gè)月嬰幼兒；起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，無(wú)明顯感染中毒癥狀；病初1～2 d常發(fā)生嘔吐，隨后出現(xiàn)腹瀉；大便次數(shù)多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便帶少量黏液，無(wú)腥臭味，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂；大便鏡檢偶有少量白細(xì)胞，感染后1～3 d即有大量病毒自大便中排出，最長(zhǎng)可達(dá)6 d。目前以對(duì)癥治療為主，我院在基礎(chǔ)治療上加用康復(fù)新液口服治療，取得良好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 我院2013年11月～2014年11月收治68例輪狀病毒性腸炎患兒，均符合小兒腹瀉病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，其中男38例，女30例，年齡5～20個(gè)月，病程0.5～2 d，所有患兒均出現(xiàn)了發(fā)熱、嘔吐、大便次數(shù)增多及形狀改變等臨床癥狀，大便電鏡檢測(cè)輪狀病毒陽(yáng)性。隨機(jī)分成兩組，治療組34例，對(duì)照組34例，兩組在年齡、病程及臨床表現(xiàn)方面差異無(wú)顯著性，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均予利巴韋林針10 mg/（kg· d）及補(bǔ)液、蒙脫石保護(hù)胃腸黏膜、補(bǔ)充腸道益生菌群治療。治療組加用康復(fù)新液口服治療，5～12個(gè)月患兒：康復(fù)新液5 ml，3次/d；12～18個(gè)月患兒：康復(fù)新液7.5 ml，3次/d；18～24個(gè)月患兒：康復(fù)新液10 ml，3 次/d。治療期間及時(shí)觀(guān)察記錄患兒腹瀉次數(shù)、糞便性狀，監(jiān)測(cè)體溫及脫水情況等，觀(guān)察藥物不良反應(yīng)等。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]顯效：72 h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失；有效：治療72 h時(shí)糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善；無(wú)效：治療72 h時(shí)糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無(wú)好轉(zhuǎn)甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.5 治療結(jié)果 治療組總有效率為94.1%，對(duì)照組總有效率為76.5%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2 討論

輪狀病毒性腸炎多發(fā)生在6～24個(gè)月的嬰幼兒，主要侵犯小腸上皮細(xì)胞，破壞成熟的刷狀絨毛上皮細(xì)胞，從而影響葡萄糖及水、電解質(zhì)吸收，水分積聚在腸腔內(nèi)而引起腹瀉。康復(fù)新液為美洲大蠊干燥蟲(chóng)體的乙醇提取物制成的溶液，有效成分為粘糖氨酸，具有去腐生肌、促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)、促進(jìn)血管新生、改善黏膜創(chuàng)面微循環(huán)、加速機(jī)體病損組織修復(fù)再生、抑菌抗炎、消除水腫和增強(qiáng)肌體免疫功能等作用[4]，使破壞的腸黏膜更快修復(fù)，加速清除輪狀病毒，改善患兒的預(yù)后，提高治愈率?？祻?fù)新液在消化系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用廣泛，不良反應(yīng)少，效果良好[5]?？祻?fù)新液口服對(duì)治療嬰幼兒抗生素相關(guān)性腹瀉也有較好的療效[6]。近年來(lái)也有學(xué)者將康復(fù)新液保留灌腸治療嬰幼兒腹瀉，認(rèn)為康復(fù)新液保留灌腸能直接對(duì)抗腸道中的細(xì)菌及病毒，起到消腫、抗炎及改善循環(huán)的作用，從而促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，有利于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及水、鹽的吸收[7]。相比灌腸，康復(fù)新液口服能有效減少有創(chuàng)操作，口服時(shí)加少許溫開(kāi)水能有效減輕不適口味，其家長(zhǎng)及患兒依從性更好，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]薛辛東,杜立中.兒科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2005.260

[2]方鶴松.小兒腹瀉病的診斷和治療[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2011,26 (19):1537

[3]方鶴松,魏承毓,段恕誠(chéng),等.“98全國(guó)腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)”經(jīng)要、腹瀉病治療新原則、療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充建議[J].臨床兒科雜志, 1998,16(5):358

[4]胡治麗,潘義紅,鄧寶琴,等.康復(fù)新液在兒科疾病中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(8):35

[5]葉曉露,鄭國(guó)榮,張俊君.康復(fù)新液治療消化系統(tǒng)疾病的研究進(jìn)展[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2014,22(6):343-345

[6]趙青,孫晉芳,李亞蕊,等.康復(fù)新液治療嬰幼兒抗生素相關(guān)性腹瀉[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2012,20(12):563-564

[7]張小飛.康復(fù)新液保留灌腸治療嬰幼兒秋季腹瀉[J].華西醫(yī)學(xué),2013,28 (10):1599-1600（收稿日期：2014-12-12）

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10.13638/j.issn.1671-4040.2015.06.036