游麗麗（廣東省江門市人口和計(jì)劃生育服務(wù)中心 江門529000）

無(wú)痛人流術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的臨床分析

游麗麗（廣東省江門市人口和計(jì)劃生育服務(wù)中心 江門529000）

目的：研究非意愿妊娠患者在進(jìn)行無(wú)痛人流術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的臨床效果。方法：選取2013年7月～2014年10月在我中心行無(wú)痛人流術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的50例患者作為觀察組；選取月經(jīng)干凈后3～7 d來(lái)我中心放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)手術(shù)的50例患者作為對(duì)照組，對(duì)兩組患者的手術(shù)情況和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)所需時(shí)間（17.9±7.1）min、術(shù)后流血時(shí)間（5.0±1.0）d均少于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率觀察組（12.0%）明顯低于對(duì)照組（38.0%），兩組比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：患者在無(wú)痛人流術(shù)后立即放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)成功率高，可以縮短上環(huán)手術(shù)的時(shí)間，減少患者術(shù)后的流血時(shí)間，減輕患者的痛苦，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

無(wú)痛人流術(shù)；宮內(nèi)節(jié)育環(huán)；臨床分析

隨著我國(guó)計(jì)劃生育政策的實(shí)施，非意愿妊娠的女性越來(lái)越多，對(duì)于非意愿妊娠的終止，患者大多采用人工流產(chǎn)的方式，雖可行，但是對(duì)患者的身體健康有很大的影響。為了減小對(duì)患者身體的傷害，避免再次懷孕，放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)是一種良好的方法。為了研究非意愿妊娠患者在進(jìn)行無(wú)痛人流術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的臨床效果，特對(duì)100例患者進(jìn)行研究分析。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年7月～2014年10月在我中心行無(wú)痛人流術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的50例患者作為觀察組，年齡24～42歲，平均年齡為（33.50±3.10）歲；選取于月經(jīng)干凈3～7 d來(lái)我中心放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的50例患者作為對(duì)照組，年齡28～43歲，平均年齡為（35.30±3.50）歲。所選取的患者均知情同意，排除有上環(huán)禁忌證的患者，觀察組和對(duì)照組患者的一般資料無(wú)顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 患者在無(wú)痛人流術(shù)后，放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)。在手術(shù)后，為避免患者發(fā)生感染，囑咐患者常規(guī)服用抗生素，并在一個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁止性生活，一個(gè)月后應(yīng)來(lái)我中心做復(fù)查[1]。

1.2.2 對(duì)照組 患者在無(wú)痛人流術(shù)后，囑咐患者常規(guī)服用抗生素，并在一個(gè)月內(nèi)禁止性生活，一個(gè)月后，月經(jīng)干凈3 d后來(lái)我中心進(jìn)行復(fù)查，如無(wú)感染情況，放置宮內(nèi)宮內(nèi)節(jié)育環(huán)[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的手術(shù)所需時(shí)間和術(shù)后流血時(shí)間進(jìn)行對(duì)比；對(duì)兩組患者放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)術(shù)后的并發(fā)癥情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表

示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)情況比較 觀察組手術(shù)所需時(shí)間、術(shù)后流血時(shí)間均少于對(duì)照組患者，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

隨著我國(guó)計(jì)劃生育政策的實(shí)施，非意愿妊娠的人數(shù)也越來(lái)越多，多數(shù)人為了補(bǔ)救意外妊娠會(huì)選擇人工流產(chǎn)的方法，人工流產(chǎn)這種方法雖然可行性、有效性均較高，但是會(huì)給女性帶來(lái)極大的恐懼感，手術(shù)的過程也很痛苦，且患者仍有可能懷孕，可能需要多次人工流產(chǎn)手術(shù)，極大地影響了女性的身體健康情況[3]。為了女性的身體健康，防止多次懷孕，在人工流產(chǎn)術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)是目前一種有效的避孕措施，既能有效避免女性的再次妊娠，也減輕了對(duì)女性身體健康的威脅。本研究結(jié)果表明，觀察組患者手術(shù)所需時(shí)間（3.3±0.5）min、術(shù)后流血時(shí)間（5.0±1.0）d均少于對(duì)照組患者，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（12.0%）明顯低于對(duì)照組，兩組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

在無(wú)痛人流術(shù)后，患者的子宮頸口較松，能夠較

清晰地了解到患者宮腔的內(nèi)部形態(tài)，方便放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)。另外，在無(wú)痛人流術(shù)后，患者子宮對(duì)異物排斥的可能性小，出血少，減少了由于放置節(jié)育環(huán)給患者帶來(lái)并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕了患者的痛苦。在月經(jīng)期間，患者的宮頸口較緊，宮腔的形態(tài)不能清晰了解到，對(duì)放置節(jié)育環(huán)較為不利，造成放置的成功率較低。另外，由于之前的人工流產(chǎn)，給患者的心理帶來(lái)很大的陰影，患者會(huì)有很大的恐懼感，也不利于宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的放置[4]。綜上所述，患者在無(wú)痛人流術(shù)后即放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)成功率高，可以縮短上環(huán)手術(shù)的時(shí)間，減少患者術(shù)后的流血時(shí)間，減輕患者的痛苦，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]王亞純.無(wú)痛人流術(shù)后放置節(jié)育環(huán)的臨床分析[J].北方藥學(xué),2013,9 (10):131-131

[2]楊煥興,林錦妹,蔡江慧,等.未生育婦女人流術(shù)后即時(shí)放置“吉妮致美”節(jié)育環(huán)的安全性分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2012,26(6):84-85

[3]郭金蓮.無(wú)痛人工流產(chǎn)同時(shí)放置元宮型節(jié)育器100例臨床分析[J].海南醫(yī)學(xué),2010,38(19):50-51

[4]黃仕會(huì).無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)后立即放置宮內(nèi)節(jié)育器70例臨床分析[J].醫(yī)藥前沿,2012,2(12):159-160

R169.41

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10.13638/j.issn.1671-4040.2015.06.032

2014-12-30）