羅謐睿（廣東省廣州市番禺區(qū)第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 廣州511430）

中藥灌腸治療婦科盆腔炎35例效果分析

羅謐睿（廣東省廣州市番禺區(qū)第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 廣州511430）

目的：分析研究婦科盆腔炎患者采用中藥灌腸治療的臨床效果。方法：隨機(jī)抽取70例盆腔炎患者，依據(jù)抽簽法進(jìn)行平均分組（對照組和觀察組），對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用中藥灌腸治療，對兩組患者的臨床治療情況進(jìn)行對比、分析和統(tǒng)計。結(jié)果：臨床統(tǒng)計對比顯示，觀察組患者的治療總有效率（94.29%）明顯高于對照組患者（74.29%），組間比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中藥灌腸是一種科學(xué)、有效、理想的盆腔炎臨床治療方法。

盆腔炎；中藥灌腸；臨床效果

盆腔炎（PID）是婦科診療中較為常見的多發(fā)性炎性疾病，對患者的生命健康以及日常生活均造成較大的影響[1]。目前，臨床治療方法主要是西醫(yī)治療，但由于耐藥性等因素的影響不宜長期使用。近年來，臨床上開始采用中藥治療，并取得了良好的療效[2]。本文選取2013年4月～2014年4月我院婦科收治的70例盆腔炎患者，進(jìn)行分組對照研究。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2014年4月在我院婦科進(jìn)行治療的70例盆腔炎患者，年齡20～57歲，平均年齡（35.2±6.1）歲；病程3個月～7年，平均病程（2.7±0.9）年。依據(jù)抽簽法對70例患者進(jìn)行

隨機(jī)平均分組，即對照組35例、觀察組35例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]中慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）病史：多有急性盆腔炎病史；（2）癥狀：下腹部墜脹或腰骶部脹痛，白帶增多，月經(jīng)不調(diào)，低熱，疲乏，不孕等；（3）體征：多數(shù)子宮后位，壓痛明顯，活動受限，一側(cè)或兩側(cè)附件增厚或有腫塊，壓痛陽性，宮頸充血，分泌物增多，至少具備子宮活動受限或粘連固定伴有壓痛及附件區(qū)壓痛；（4）輔助檢查：血常規(guī)檢查有白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞輕度增高，C-反應(yīng)蛋白增高，B超檢查提示盆腔炎性包塊或液性暗區(qū)，陰道或子宮頸管分泌物涂片檢查或培養(yǎng)，檢出致病菌。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 給予常規(guī)西醫(yī)抗生素治療，即靜脈滴注替硝唑，200 ml/次，1次/d；靜滴阿洛西林鈉，4 g/次，2次/d，月經(jīng)期停藥，連續(xù)治療10 d。

1.3.2 觀察組 在對照組治療的基礎(chǔ)上加用中藥灌腸治療。藥方：敗醬草30 g，紅藤30 g，土茯苓30 g，莪術(shù)20 g，三棱20 g，牡丹皮15 g，金銀花15 g，川楝子15 g，連翹15 g，皂角刺15 g，丹參15 g，黃柏15 g，蒲公英15 g，乳香10 g，紅花10 g。加水500～600 ml，浸泡30 min后濃煎成100 ml，紗布過濾去渣取汁，使用時溫度保持38℃左右，患者排空大便，取左臥體位，輸液管插入肛門15 cm左右保留灌腸。拔出輸液管，幫助患者固定左側(cè)體位20 min左右，促進(jìn)吸收，月經(jīng)期停藥，2周為1個療程，2個療程后進(jìn)行療效評定。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中“中藥新藥治療女性生殖系統(tǒng)炎癥的臨床研究指導(dǎo)原則”評定療效[3]。痊愈：癥狀消失，婦科和彩超檢查正常，積分0分；顯效：癥狀消失，婦科和彩超檢查有明顯改善，積分降低2/3以上；有效：癥狀、體征、婦科和彩超檢查均有所好轉(zhuǎn)，積分降低1/3以上；無效：達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)，無好轉(zhuǎn)?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床統(tǒng)計結(jié)果顯示，對照組患者的治療總有效率為74.29%（26/35），觀察組患者的治療總有效率為94.29%（33/35），觀察組臨床療效明顯高于對照組，差異性明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

盆腔炎主要是指婦女由于產(chǎn)后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不佳、婦科手術(shù)感染、周圍器官炎癥蔓延等原因，導(dǎo)致其盆腔腹膜、盆腔生殖器官以及子宮締結(jié)組織等出現(xiàn)一系列的炎性病變[4]?，F(xiàn)代西醫(yī)在進(jìn)行臨床治療時，主要是采用抗生素進(jìn)行抗感染、抗炎等治療。替硝唑、阿洛西林鈉等是臨床上常用的治療藥物，具有較好的治療效果，但長期使用易使細(xì)菌出現(xiàn)抗藥性，從而導(dǎo)致治療效果下降[5]。

現(xiàn)代中醫(yī)理論認(rèn)為，盆腔炎發(fā)病機(jī)理主要是因體內(nèi)沖任之氣血與邪熱余毒相搏，造成氣血耗傷、寒濕凝滯、濕熱瘀結(jié)所致。因此，在治療過程中應(yīng)以化瘀理氣、祛邪利濕為主。而西藥抗生素屬涼性藥物，在治療中能夠有效起到消腫清熱功效，但也易導(dǎo)致邪氣冰伏、氣機(jī)不利、郁火內(nèi)閉、血脈失和，嚴(yán)重者會出現(xiàn)痰瘀互結(jié)、熱煉濕滯，形成頑癥。因而應(yīng)該兼顧祛濕軟堅(jiān)、健脾補(bǔ)腎，從而有效提高患者自身免疫力，以起標(biāo)本兼顧之效。本研究藥方以敗醬草、紅藤、土茯苓、莪術(shù)、金銀花、連翹、丹參等消癰解毒、清熱除濕、祛風(fēng)散結(jié)；三棱、牡丹皮、乳香、川楝子、紅花等涼血止痛、活血驅(qū)毒[6]。本研究采用中藥灌腸聯(lián)合西醫(yī)治療盆腔炎，其臨床總有效率（94.29%）高于常規(guī)西醫(yī)治療的總有效率（74.29%），組間對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在盆腔炎患者的臨床治療中，加用中藥灌腸治療效果更佳，能夠有效減輕患者的臨床癥狀，改善生活質(zhì)量，提高臨床治療的效果，從而更好的幫助患者早日康復(fù)。

[1]李翠芬,劉燕燕,韓臨曉,等.中藥灌腸配合微波治療盆腔炎臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(4):155-156

[2]劉愛敏.中藥灌腸聯(lián)合西藥治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].中醫(yī)學(xué)報, 2010,25(4):767-768

[3]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].北京:人民衛(wèi)生出版社,1993.251

[4]林桂平,徐士凱.中藥灌腸治療法在治療婦科盆腔炎患者104例的臨床效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,5(13):298-299

[5]周鳳蓮.中藥灌腸配合理療治療盆腔炎的效果觀察及護(hù)理[J].健康之路,2013,11(7):2105-2107

[6]任先麗.中藥灌腸聯(lián)合盆腔穴位封閉治療盆腔炎后遺癥的臨床療效觀察[J].光明中醫(yī),2012,27(12):462-463（收稿日期：2015-01-12）

R711.33

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2015.06.031