黃宇 麥梅飛 譚妙群

（廣東省肇慶市德慶縣人民醫(yī)院 德慶526600）

加味半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍19例臨床效果分析

黃宇 麥梅飛 譚妙群

（廣東省肇慶市德慶縣人民醫(yī)院 德慶526600）

目的：分析并研究加味半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍患者的臨床效果。方法：選取2011年5月～2013年6月我院診治的38例胃潰瘍患者作為本次研究對象，按數(shù)字表法平均分成治療組和對照組，每組19例，治療組采用加味半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑治療，對照組采用奧美拉唑治療，觀察兩組患者臨床治療結(jié)果。結(jié)果：兩組患者治療后，臨床癥狀均發(fā)生明顯變化，治療組臨床療效、并發(fā)癥、復(fù)發(fā)率等均優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論：采用加味半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍臨床效果顯著，值得推廣使用。

胃潰瘍；加味半夏瀉心湯；奧美拉唑；臨床效果

胃潰瘍是臨床常見病，具有反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，嚴(yán)重危害人類生命健康[1]。近年來，我院通過不斷研究，在胃潰瘍臨床治療上取得顯著成效。本文選取我院診治的胃潰瘍患者38例作為本次研究對象，其中19例給予加味半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑治療?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取2011年5月～2013年6月我院診治的胃潰瘍患者38例作為本次研究對象，按數(shù)字表法平均分成治療組和對照組。治療組19例，男10例，女9例，年齡25～65歲，平均年齡（40.5±1.2）歲，病程0.2～2.2年，平均病程（0.8±0.1）年；對照組19例，男11例，女8例，

年齡27～67歲，平均年齡（42.5±1.6）歲，病程0.5～2.5年，平均病程（1.0± 0.2）年。兩組患者的臨床資料均無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) （1）所有患者均為胃潰瘍患者；（2）均具有焦躁、胃痛等臨床表現(xiàn)；（3）排除其他疾病患者。

1.3 治療方法 對照組采用奧美拉唑進(jìn)行治療，每次20 mg，口服，每天2次。治療組采用加味半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑，加味半夏瀉心湯組方：黃芩、白及、烏賊骨各10g，黃連、干姜各3g，半夏、木香各6g，蒲公英12g，三七粉2 g，水煎服，每天1劑，分2次服用；奧美拉唑：每次20 mg，口服，每天2次?；颊哂盟幤陂g食用清淡且易消化的食物，并保持自身心情舒暢。

1.4 觀察指標(biāo) （1）觀察兩組患者臨床療效。痊愈：患者臨床癥狀全部消失，胃潰瘍病灶愈合；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀明顯變化，病灶基本愈合；無效：患者臨床癥狀無任何明顯性變化，病灶逐漸加重。（2）觀察兩組患者并發(fā)癥。（3）觀察兩組患者復(fù)發(fā)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)

分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥比較 兩組患者治療后均出現(xiàn)并發(fā)癥，治療組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者復(fù)發(fā)情況比較 結(jié)果表明，治療組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

3 討論

胃潰瘍屬于中醫(yī)“胃脘痛”范疇，該病病因和自身飲食不良、過度勞累等密切相關(guān)，胃潰瘍雖然在胃，但和肝、脾等存在密切關(guān)系[2]。齊美蓮等[3]認(rèn)為胃潰瘍是在脾虛弱基礎(chǔ)上發(fā)生的，一旦脾虛弱，就會(huì)間接導(dǎo)致患者相應(yīng)功能失調(diào)，致使患者早期出現(xiàn)肝胃不和現(xiàn)象。因此，臨床治療中將健脾養(yǎng)胃、活血通絡(luò)等作為治療的主要原則。我院采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療胃潰瘍，取得顯著療效。加味半夏瀉心湯藥方中的半夏具有散結(jié)除痞、降逆和胃的功效；黃芩、黃連

等藥物具有清熱功效；干姜可滋補(bǔ)脾胃，散去寒氣；木香可加強(qiáng)行氣功效，調(diào)節(jié)脾胃功能；白芍、甘草可有效緩解患者疼痛；蒲公英可清熱解毒；三七粉具有活血止血之功效。奧美拉唑可改善胃分泌現(xiàn)狀，阻斷胃酸的過度分泌。將兩種藥物聯(lián)合使用治療胃潰瘍患者，能達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，提高臨床效果。

本研究結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合療法治療胃潰瘍的臨床效果明顯優(yōu)于單純西醫(yī)治療，從臨床療效上來看，治療組的總有效率94.7%明顯高于對照組的78.9%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；從并發(fā)癥發(fā)生率上來看，治療組10.5%明顯低于對照組的36.8%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；從復(fù)發(fā)率上來看，治療組為26.3%，明顯低于對照組的47.4%。提示：中西醫(yī)結(jié)合療法治療胃潰瘍，臨床效果顯著，和郭越[4]、陳世旺等[5]研究報(bào)告基本一致。綜上，采用加味半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍，臨床效果顯著，值得推廣使用。

[1]褚勝蘋,王英德.半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍的Meta分析[J].中西醫(yī)結(jié)合研究,2014,24(1):1-5

[2]李晶,肖志文.半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍50例總結(jié)[J].湖南中醫(yī)雜志,2008,26(5):13-14

[3]齊美蓮,彭立鋒.加味半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍療效觀察[J].山西中醫(yī),2014,30(8):25

[4]郭越.自擬四逆半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(6):680-681

[5]陳世旺,田旭東.半夏瀉心湯與奧美拉唑治療消化性潰瘍療效對比的meta分析[J].中國臨床研究,2013,28(8):763-765（收稿日期：2014-12-30）

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10.13638/j.issn.1671-4040.2015.06.024