姚永梅

（資中縣人民醫(yī)院內(nèi)科 四川 資中 641200）

糖尿病腎病是比較常見的一種糖尿病并發(fā)癥，發(fā)病率較高，約為20%～30%，有研究表明，患者發(fā)病后，如果治療不及時(shí)，出現(xiàn)低血糖、感染等并發(fā)癥的幾率較高，并且容易形成終末腎病，是導(dǎo)致患者死亡的一個(gè)重要因素［1］。因此，本文重點(diǎn)探討了糖尿病腎病血液透析運(yùn)用舒適護(hù)理模式的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選擇2013年3月－2014年3月期間我院收治的糖尿病腎病患者52例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組各26例。對(duì)照組中16例為男性，10例為女性，年齡46～66歲，平均年齡為（54.03±11.33）歲；而觀察組中15例為男性，11例為女性，年齡47～68歲，平均年齡為（54.65±11.84）歲。兩組患者的病情、年齡對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以對(duì)比。

1.2 方法：臨床上主要給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用舒適護(hù)理模式，通常情況下，護(hù)理內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：（1）心理護(hù)理。患者由于病情嚴(yán)重、病程長(zhǎng)，容易產(chǎn)生抑郁、悲觀、害怕等負(fù)面情緒，對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。護(hù)理人員要熱情對(duì)待患者，經(jīng)常與患者交流和溝通，及時(shí)了解患者的真實(shí)想法，盡量幫助患者解決實(shí)際問題，消除患者疑慮，多關(guān)心和鼓勵(lì)患者，幫助患者調(diào)整好心理狀態(tài)，積極配合治療；（2）環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員要定時(shí)打掃衛(wèi)生，運(yùn)用紫外線消毒透析室，控制好房間內(nèi)的溫度和濕度，通常濕度在50%～60%左右，溫度則控制在18～22℃，調(diào)節(jié)好病房?jī)?nèi)的光線，將各種儀器的聲音調(diào)至最低，并且護(hù)理人員盡量做到動(dòng)作輕、走路輕、說話輕的“三輕”原則，盡量給患者營(yíng)造一個(gè)干凈、安靜、舒適的病房環(huán)境，有助于患者休息；（3）控制血糖。血糖波動(dòng)是透析治療中的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。治療期間，護(hù)理人員要密切監(jiān)測(cè)患者的血糖水平，觀察有無低血糖癥狀，叮囑患者按時(shí)進(jìn)餐，控制好血糖水平，降低出現(xiàn)低血糖的幾率；（4）皮膚護(hù)理。護(hù)理人員要定時(shí)清潔患者的穿刺部位，堅(jiān)持無菌原則，密切觀察穿刺點(diǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)滲血、滲液情況，應(yīng)該及時(shí)更換敷料，使敷料保持干燥、整潔，同時(shí)叮囑患者避免抓撓，降低感染率；（5）飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該將患者的飲食習(xí)慣和實(shí)際病情作為基本依據(jù)，合理安排患者飲食，堅(jiān)持低脂、低磷、低糖的基本原則，叮囑患者盡量食用清淡的、富含維生素、蛋白質(zhì)、比較容易消化的食物，嚴(yán)禁食用高鈉、高鉀食物，多食用新鮮蔬菜和水果，滿足機(jī)體需求，增強(qiáng)抵抗力和免疫力，促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行密切關(guān)注，其中包括低血糖、感染、低血壓以及高血壓等，并認(rèn)真做好記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如下表1所示。

表1 兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比［n（%）］

3 討論

腎臟是糖尿病比較常見的一種靶器官損害，臨床上在治療糖尿病腎病時(shí)，血液透析是比較有效的一種方法，也是維持患者生命的一個(gè)重要手段。但是由于糖尿病腎病具有并發(fā)癥多、病程長(zhǎng)、死亡率高、病情重、疾病類型特殊等特點(diǎn)，治療期間，如果護(hù)理不當(dāng)，不僅會(huì)影響治療效果，還會(huì)嚴(yán)重影響患者預(yù)后，所以對(duì)糖尿病腎病的護(hù)理模式進(jìn)行優(yōu)化有著重大的意義。臨床研究資料表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)降低并發(fā)癥發(fā)生率、控制血糖水平、穩(wěn)定血壓、延長(zhǎng)患者壽命有著極其重要的意義［2］。所謂舒適護(hù)理，主要指的是根據(jù)患者的實(shí)際病情，充分考慮到個(gè)體差異性，制定針對(duì)性護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量，從而體現(xiàn)以人為本理念的一種護(hù)理模式［3］。在本次研究中，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.85%，明顯低于對(duì)照組的23.08%，護(hù)理效果顯著。由此可見，臨床上將舒適護(hù)理模式運(yùn)用在糖尿病腎病血液透析中，不僅可以控制患者病情，還能降低并發(fā)癥發(fā)生率，確保治療效果。

［1］ 陳潔，孔國美，陳萍，熊京.舒適護(hù)理模式在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用效果觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，24：102－105

［2］ 曾澤英.舒適護(hù)理模式在腎病血液透析患者中的應(yīng)用價(jià)值分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，05：88－89

［3］ 馮秉華，史昌乾，曹麗杰.舒適護(hù)理在48例糖尿病腎病患者血液透析中的效果觀察［J］.武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，03：221－222