姜 珊

（黑龍江省克山縣婦幼保健院，黑龍江 齊齊哈爾 161600）

探討在婦產(chǎn)科手術(shù)患者治療過程中心理護(hù)理的臨床應(yīng)用

姜 珊

（黑龍江省克山縣婦幼保健院，黑龍江 齊齊哈爾 161600）

目的 對心理護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)患者治療過程的作用進(jìn)行探討。方法 根據(jù)患者，手術(shù)部位等方面的差異把186例患者分為觀察組和對照組，各93例。觀察心理變化及護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組疼痛減輕、睡眠質(zhì)量提高和住院質(zhì)量均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 良好的積極的心理保健，心理咨詢可以有效地緩解患者心中的負(fù)面狀態(tài)。

婦產(chǎn)科；手術(shù)患者；心理護(hù)理；臨床應(yīng)用

心理護(hù)理對婦科手術(shù)患者的生活質(zhì)量和身心健康有著重大的影響。鑒于此，本文選擇某院婦產(chǎn)科患者進(jìn)行臨床研究[1]。通過對婦產(chǎn)科手術(shù)患者心理積極引導(dǎo)，取得良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年6月～2012年6月某院收治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者186例作為研究對象，年齡21～62歲，平均年齡（47.5±5.7）歲；腹部手術(shù)患者134例，外陰，陰道手術(shù)患者52例。將患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，各93例。兩組患者在年齡、手術(shù)部位等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 術(shù)后患者心理特征

為了更好的對患者進(jìn)行心理護(hù)理，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對患者術(shù)后心理狀況進(jìn)行了解，從而為其采取相關(guān)措施提供依據(jù)。心理護(hù)理的進(jìn)行能夠幫助患者樹立信心，對其治療工作的展開有著重要意義[2]。

①手術(shù)前：患者一般心理緊張、焦慮、恐懼，主要是擔(dān)心個人生命健康、手術(shù)后造成負(fù)面影響、擔(dān)憂連累家人、增加了財政負(fù)擔(dān)、出血或意外。護(hù)理人員應(yīng)該充分的理解患者的這種恐懼感，在和其交流時盡可能的友好，創(chuàng)造一個友好的護(hù)患關(guān)系。由于不同的文化背景，患者對于疾病的態(tài)度也有一定的差異，因此護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的個人因素的不同，恰當(dāng)?shù)牟扇∽o(hù)理措施，說明手術(shù)的重要性和必要性，患者的病情穩(wěn)定下來，用良好的心情迎接手術(shù)。

②在手術(shù)室：在進(jìn)入手術(shù)室后，通過口頭交流觀察患者焦慮恐懼的心態(tài)，有針對性的提出舒適性問題，消除患者的心理緊張，增加患者對手術(shù)的信心?；颊邔⒆灾菩圆睿瑥?qiáng)烈的情緒敏感度，疼痛耐受性差。往往表現(xiàn)為焦慮、煩躁、緊張、擔(dān)心缺乏自信、害怕疼痛、意外流血、怕發(fā)生意外和突發(fā)病癥以及后遺癥。同時，患者擔(dān)心醫(yī)務(wù)人員態(tài)度兇惡劣，甚至是出現(xiàn)暴力行為。

③護(hù)士術(shù)中應(yīng)密切監(jiān)測患者的病情，對患者的態(tài)度親切，有趣，如果有必要，幫助患者調(diào)整身體的姿勢，保持一個舒適的位置，壓力區(qū)的按摩。手術(shù)可引起身體的某些部位功能喪失，這很有可能對患者的未來正常生活造成影響，嚴(yán)重的甚至?xí)加幸钟舭Y，產(chǎn)生厭世情緒，對患者的心理健康造成影響。

④手術(shù)后，為防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，應(yīng)該對患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，從而為患者的康復(fù)創(chuàng)造條件。護(hù)理人員應(yīng)該對患者以及家屬進(jìn)行健康宣教，如行為、飲食、早期活動。讓患者感到溫暖和親切、友好。促進(jìn)護(hù)理人員和患者之間友好關(guān)系的建立。保持良好的心態(tài)恢復(fù)健康。術(shù)后身體虛弱，有的患者因為害怕疼痛或傷口裂開不敢下床，還是需要不斷的用藥，緩解疼痛等等，這些情況應(yīng)該是被護(hù)理人員所理解，護(hù)理人員應(yīng)該耐心的對患者進(jìn)行講解，讓患者意識到這種情況的正常性，從而最大程度的對術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的狀況進(jìn)行控制?；颊咴诩依锪?xí)慣性的對父母或者親人產(chǎn)生依賴情緒，當(dāng)其離開自己熟悉的環(huán)境之后，往往會出現(xiàn)退縮行為，并表現(xiàn)出不安、敏感等不良情緒，對患者的治療造成影響[3]。

1.3 心理護(hù)理方法

護(hù)士對患者入院后保持親切爽朗的儀態(tài)，向患者介紹其主治醫(yī)生，對患者基本信息以及身體狀況進(jìn)行了解，從而為其相關(guān)心理護(hù)理措施提供依據(jù)。在和患者交流過程中，護(hù)理人員應(yīng)該對其給予最大程度的尊重，讓患者能夠充分的感受到護(hù)理人員對其的重視感，從而取得患者的信任。在對患者進(jìn)行手術(shù)治療前，護(hù)理人員應(yīng)該把手術(shù)的主要流程以及術(shù)前注意事項告訴患者，讓患者能夠有個比較全面的心理準(zhǔn)備，這對手術(shù)的順利開展有著極為重要的意義。除此之外，護(hù)理人員也應(yīng)該盡可能的在患者面前保持樂觀，積極的尋找患者出現(xiàn)心理問題的原因，進(jìn)行各種積極的心理輔導(dǎo)，使患者消除焦慮、恐懼等心理，以積極的心態(tài)面對手術(shù)[4]。疼痛、心理、文化、環(huán)境影響因素都密切相關(guān)患者的心理變化，護(hù)士除了必要治療疼痛的心理狀態(tài)，還要注意患者的感受，積極的心理輔導(dǎo)，以應(yīng)付焦慮和抑郁，當(dāng)患者出現(xiàn)消極心理時，護(hù)理人員需要幫助消除它，幫助患者得到一個舒適的位置，盡量減少術(shù)后不適和疼痛[5]。

2 結(jié) 果

觀察組疼痛與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者治愈的平均時間以及睡眠質(zhì)量相比，觀察組優(yōu)于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），治療焦慮和抑郁兩組患者對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），觀察組焦慮、抑郁得分、術(shù)后觀察效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 語

研究術(shù)前患者心理狀態(tài)以及術(shù)后患者的恢復(fù)情況，通過對其手術(shù)前后心理變化對比研究，得出心理護(hù)理對患者身體康復(fù)具有重要意義。鑒于此，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員必須具有以下條件：專業(yè)理論知識系統(tǒng)化；護(hù)理技能精細(xì)化；具有高尚職業(yè)道德；心理素質(zhì)過硬。鑒于此，術(shù)前減輕患者術(shù)前焦慮，對術(shù)后身體康復(fù)意義重大，與護(hù)理技能操作同等重要。

[1] 羅 琳.65例婦產(chǎn)科手術(shù)前患者心理護(hù)理體會[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報,2012,16(1):48.

[2] 李愛群.125例婦產(chǎn)科手術(shù)患者圍手術(shù)期的心理護(hù)理[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,16(7):90-91.

[3] 張 紅.婦產(chǎn)科手術(shù)患者的心理護(hù)理體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué), 2014,11,22(6):254-255.

[4] 王寶君,張旱愉,劉艷嫦.婦產(chǎn)科手術(shù)患者心理分析與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(8):116.

[5] 王 瓊.婦產(chǎn)科護(hù)理安全風(fēng)險及防范對策[J].醫(yī)藥前沿,2012, 2(12):243.

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