喬美麗

（呼市賽罕區(qū)第二醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理和觀察

喬美麗

（呼市賽罕區(qū)第二醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

目的 分析婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的觀察及護(hù)理體會(huì)。方法 回顧性分析行婦產(chǎn)科手術(shù)患者108例的臨床資料，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各54例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的住院時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、傷口甲級(jí)愈合率及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 對(duì)照組54例患者傷口甲級(jí)愈合46例，出現(xiàn)各類(lèi)并發(fā)癥8例，觀察組54例患者傷口甲級(jí)愈合52例，出現(xiàn)各類(lèi)并發(fā)癥2例，觀察組的傷口甲級(jí)愈合率顯著高于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的住院時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間均顯著少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者加強(qiáng)腹部切口的針對(duì)性護(hù)理，可有效促進(jìn)其傷口愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短肛門(mén)排氣時(shí)間及住院時(shí)間，值得臨床推廣。

婦產(chǎn)科手術(shù)；腹部切口；臨床護(hù)理

婦產(chǎn)科腹部切口手術(shù)是臨床常用的治療方法，手術(shù)本身具有一定的創(chuàng)傷性，故患者術(shù)后易出現(xiàn)感染、腹脹、腹痛、切口脂肪液化等不良反應(yīng)、并發(fā)癥，因此要加強(qiáng)患者的臨床護(hù)理干預(yù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率，促進(jìn)切口愈合。本研究以接受婦產(chǎn)科手術(shù)的患者108例為研究對(duì)象，分析其腹部切口的護(hù)理體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院婦產(chǎn)科2013年3月～2014年1月進(jìn)行腹部手術(shù)患者108例的臨床資料，年齡22～71歲，平均年齡36.5歲；108例患者中，行子宮全切除術(shù)23例、行剖宮產(chǎn)術(shù)32例、行子宮次全切除術(shù)20例、行附件手術(shù)16例、異位妊娠9例、行宮頸癌根治術(shù)4例、行卵巢癌根治術(shù)4例。將108例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各54例，兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，以執(zhí)行醫(yī)囑為主。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

（1）心理干預(yù)：患者接受腹部手術(shù)難免會(huì)出現(xiàn)擔(dān)憂(yōu)、焦慮等心理，護(hù)理人員要加強(qiáng)其心理疏導(dǎo)，通過(guò)耐心、細(xì)致的解答緩解其負(fù)面情緒，為其創(chuàng)造更為舒適的住院環(huán)境；向患者介紹醫(yī)院的技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)施及主治醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)能力，最大程度上取得患者的信任，促使其以樂(lè)觀、積極的心態(tài)接受手術(shù)。（2）嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征變化，觀察腹部切口恢復(fù)情況，是否有滲液、滲血、切口張力是否增加等，保持切口清潔、干燥。（3）換藥護(hù)理：如發(fā)現(xiàn)患者切口出現(xiàn)滲液、滲血等現(xiàn)象，則要及時(shí)更換敷料；如患者過(guò)于肥胖，則可采用紅外線(xiàn)照射傷口的方法，促使切口盡快恢復(fù)，以免發(fā)生脂脈液化；如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脂脈液化現(xiàn)象，則要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理。（4）飲食護(hù)理：正常情況下術(shù)后6 h后患者可以進(jìn)補(bǔ)流食，然而應(yīng)多餐少食，當(dāng)腸排氣后則可在護(hù)理人員的指導(dǎo)之下進(jìn)食半流質(zhì)的食物而后慢慢進(jìn)行過(guò)渡到普通食物如富含蛋白質(zhì)、熱量的食物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組54例患者傷口甲級(jí)愈合46例，出現(xiàn)各類(lèi)并發(fā)癥8例，觀察組54例患者傷口甲級(jí)愈合52例，出現(xiàn)各類(lèi)并發(fā)癥2例，觀察組的傷口甲級(jí)愈合率顯著高于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的住院時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間均顯著少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 觀察組與對(duì)照組術(shù)后恢復(fù)情況比較（）

注1：與對(duì)照組相比，P＜?0.05

比例n比例對(duì)照組5415.82±3.3439.73±9.134685.19814.81觀察組5410.73±2.91128.07±7.6815298.15123.701組別n住院時(shí)間（d）肛門(mén)排氣時(shí)間（h）傷口甲級(jí)愈合并發(fā)癥n

3 討 論

腹部手術(shù)是婦產(chǎn)科常見(jiàn)用的治療方法，但由于手術(shù)本身是對(duì)人身體的一種損傷，故術(shù)后易發(fā)生感染、切口脂脈液化等各類(lèi)并發(fā)癥，因此要加強(qiáng)腹部手術(shù)患者的切口護(hù)理，以提高切口的愈合度，改善患者的生活質(zhì)量，從而提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。護(hù)理過(guò)程中，要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，術(shù)后要嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，加強(qiáng)針對(duì)性護(hù)理與飲食護(hù)理，提高患者治療的依從性，改善預(yù)后，提高患者的生存質(zhì)量。本研究中對(duì)觀察組54例患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其傷口甲級(jí)愈合率顯著高于對(duì)照組，而并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，且觀察組的住院時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間等均顯著低于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，針對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者加強(qiáng)腹部切口的針對(duì)性護(hù)理，可有效促進(jìn)其傷口愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短肛門(mén)排氣時(shí)間及住院時(shí)間，值得臨床推廣。

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