常曉銘

（河南省鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

初產(chǎn)婦分娩過程心理護(hù)理的觀察

常曉銘

（河南省鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

目的 對初產(chǎn)婦分娩過程心理護(hù)理效果展開對比分析。方法 將我院64例初產(chǎn)婦分為觀察組和對照組，各32例，比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果。結(jié)果 兩組產(chǎn)婦疼痛評分、產(chǎn)后出血評分、新生兒Apgar評分和總產(chǎn)程分別為（7.81±1.35）分、（1.45±1.02）分、（9.45±0.58）分、（8.87±1.04）h和（9.38±0.86）分、（4.51±0.38）分、（5.24±1.21）分、（13.89±1.67）h，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦護(hù)理后SAS評分和HAMD評分均顯著低于對照組產(chǎn)婦，且同護(hù)理前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)措施可顯著緩解產(chǎn)婦不良情緒，降低分娩過程中危險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高分娩安全性。

初產(chǎn)婦；分娩過程；心理護(hù)理；護(hù)理效果

分娩為一種生理現(xiàn)象，其伴隨強(qiáng)烈疼痛，部分產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦，基于其沒有充分的心理準(zhǔn)備，因此，在分娩前極易出現(xiàn)焦慮、抑郁和恐懼等不良情緒。通過臨床研究表示，不良情緒對分娩過程具有一定影響，會延長產(chǎn)婦產(chǎn)程、增加分娩疼痛和產(chǎn)后出血量等，不利于母嬰健康。醫(yī)院應(yīng)對產(chǎn)婦分娩前和分娩過程中心理進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)，緩解產(chǎn)婦不良情緒，改善分娩結(jié)局[1]。為進(jìn)一步了解初產(chǎn)婦分娩過程心理護(hù)理效果展開對比分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年8月～2013年4月收治的64例初產(chǎn)婦，其中，觀察組32例，平均年齡（25.34±1.61）歲；平均孕周（41.16±1.57）周；文化程度，高中以上17例，高中學(xué)歷12例，初中及其以下3例；已婚30例，離異1例，未婚1例；對照組32例，平均年齡（26.01±2.52）歲；平均孕周（41.32±2.02）周；文化程度，高中以上16例，高中12例，初中及其以下4例；已婚29例，離異2例，未婚1例。對本次研究選取產(chǎn)婦的基本資料展開對比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理人員在產(chǎn)婦入院后告知其應(yīng)注意事項(xiàng)和需要積極配合的活動，并做好分娩室光線、溫度和醫(yī)療器材等相應(yīng)準(zhǔn)備工作。

1.2.2 觀察組

心理護(hù)理措施，在對照組產(chǎn)婦護(hù)理基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理措施，給每位產(chǎn)婦配一名助產(chǎn)護(hù)士，對其進(jìn)行全程陪伴護(hù)理。①主動了解產(chǎn)婦心理狀況，在產(chǎn)婦身體狀況允許的情況下對其傳授分娩知識。護(hù)理人員應(yīng)通過親切、和藹和友善的態(tài)度同產(chǎn)婦交流溝通，了解產(chǎn)婦心理狀況。并鼓勵產(chǎn)婦主動陳述其對分娩、哺乳和育兒的真實(shí)感受，對于產(chǎn)婦出現(xiàn)的問題應(yīng)在第一時(shí)間進(jìn)行矯正。同時(shí)，詳細(xì)為產(chǎn)婦講解分娩的過程、注意事項(xiàng)等，有效消除產(chǎn)婦心理障礙，增加產(chǎn)婦安全感和對醫(yī)護(hù)人員的信任感等。②做好三個(gè)產(chǎn)程的心理過程，第一產(chǎn)程為宮口擴(kuò)張期，時(shí)間比較長，此時(shí)產(chǎn)婦疼痛感較為強(qiáng)烈，極易出現(xiàn)情緒失控現(xiàn)象。護(hù)理人員應(yīng)積極同產(chǎn)婦交流溝通，為其介紹分娩相關(guān)知識，并通過專業(yè)知識增加產(chǎn)婦安全感，消除其不良情緒。同時(shí)，護(hù)理人員可以通過緊握產(chǎn)婦雙手，為其按摩和擦汗的方法增加產(chǎn)婦安全感，讓產(chǎn)婦逐漸放松。第二產(chǎn)程為宮頸口擴(kuò)張至10 cm，該產(chǎn)程時(shí)間較短，但可能因產(chǎn)婦心理狀態(tài)不好延長時(shí)間。護(hù)理人員評估產(chǎn)婦心理狀況，并指導(dǎo)產(chǎn)婦積極配合活動，給以其適當(dāng)?shù)墓膭詈捅頁P(yáng)，提高產(chǎn)婦信任感和配合度，進(jìn)而保障該產(chǎn)程順利進(jìn)行。第三產(chǎn)程為胎兒娩出后，此時(shí)產(chǎn)婦處于身心放松狀態(tài)，但部分產(chǎn)婦可能因?yàn)樘夯?、預(yù)想不符合等產(chǎn)生煩躁、消極情緒等。護(hù)理人員應(yīng)對產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，避免不良情緒導(dǎo)致宮縮乏力和產(chǎn)后出血等。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

觀察兩組產(chǎn)婦疼痛評分、產(chǎn)后出血評分、新生兒Apgar評、各產(chǎn)程時(shí)間和護(hù)理前后SAS評分（焦慮自評量表評分）、HAMD評分（漢密爾頓抑郁量表評分）變化狀況，其中，SAS測定標(biāo)準(zhǔn)，所得分×1.25得到標(biāo)準(zhǔn)分，50分為界線，低于50分代表心理正常；HAMD測定依據(jù)，總分為40分，總分低于8分代表產(chǎn)婦心理正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 對兩組產(chǎn)婦疼痛評分、產(chǎn)后出血評分和新生兒Apgar評分展開對比分析

觀察組產(chǎn)婦護(hù)理后疼痛評分、產(chǎn)后出血評分和新生兒Apgar評分同對照組產(chǎn)婦評分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對兩組產(chǎn)婦疼痛評分、產(chǎn)后出血評分和新生兒Apgar評分展開對比分析（，分）

組別疼痛評分產(chǎn)后出血評分新生兒Apgar評分觀察組7.81±1.351.45±1.029.45±0.58對照組9.38±0.864.51±0.385.24±1.21

2.2 對兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時(shí)間展開對比分析

觀察組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時(shí)間顯著短于對照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

R473.71

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