李 艷

（黑龍江省克山縣婦幼保健院，黑龍江 齊齊哈爾 161600）

淺析婦產(chǎn)科護(hù)理安全與管理

李 艷

（黑龍江省克山縣婦幼保健院，黑龍江 齊齊哈爾 161600）

目的 總結(jié)梳理本院婦產(chǎn)科護(hù)理工作的安全隱患，提出解決的對(duì)策、措施，從而為改進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理工作提供借鑒。方法 本文主要通過(guò)廣泛閱讀運(yùn)用文獻(xiàn)資料結(jié)合自身婦產(chǎn)科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行分析。結(jié)果 通過(guò)對(duì)有關(guān)問(wèn)題的梳理，進(jìn)一步加深了認(rèn)識(shí)，明確了加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理的思路舉措。結(jié)論 只要婦產(chǎn)科護(hù)理人員能夠清醒認(rèn)識(shí)到工作中的風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)憂患意識(shí)，改進(jìn)工作作風(fēng)，堅(jiān)持以患者為中心，以科學(xué)的態(tài)度及時(shí)查找解決隱患問(wèn)題，就一定能確保護(hù)理安全。

婦產(chǎn)科護(hù)理；安全管理；梳理分析

護(hù)理安全是醫(yī)院護(hù)理工作中自始至終都不能忽視的問(wèn)題[1]，特別是婦產(chǎn)科，隨著社會(huì)條件和人們觀念的改變，大多婦女一輩子就生一次孩子，對(duì)護(hù)理安全的期望值特別高，而另一方面正是由于大多婦女是首次住院分娩，缺乏相應(yīng)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，實(shí)際維護(hù)分娩安全的能力卻相對(duì)偏低。婦產(chǎn)科發(fā)生醫(yī)療糾紛或多或少都與護(hù)理安全問(wèn)題有關(guān)系，婦產(chǎn)科護(hù)理安全面臨現(xiàn)實(shí)考驗(yàn)[2]。如何適應(yīng)形勢(shì)特點(diǎn)的新變化，理清加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理安全的思路舉措，不斷改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量，最大限度降低護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)十分重要。

1 當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理安全面臨的主要風(fēng)險(xiǎn)

1.1 婦產(chǎn)科護(hù)理任務(wù)逐年加重

從生產(chǎn)方面看，受上一輩人口出生高峰的影響，當(dāng)時(shí)所出生的孩子都陸續(xù)進(jìn)入結(jié)婚生產(chǎn)年齡，近年來(lái)入院生產(chǎn)的婦女呈逐年上升趨勢(shì)，特別是受社會(huì)上“千年寶寶”“豬寶寶”等討彩頭觀念影響，扎堆入院生孩子的現(xiàn)象越發(fā)嚴(yán)重，產(chǎn)科病房一度不堪負(fù)重[3]。從孕育方面看，一方面由于對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的不斷看重，孕婦來(lái)院檢查的頻率加大；另一方面由于思想的解放及受社會(huì)上一些不良風(fēng)氣的影響，年輕女性來(lái)院做人流產(chǎn)終止妊娠手術(shù)的特別多。從婦科方面看，由于婦女生活習(xí)慣、工作壓力、性觀念等方面的改變，加上外界環(huán)境的影響，因患婦科疾病入院就診的日趨增多。婦產(chǎn)科護(hù)理任務(wù)一年比一年繁重，護(hù)理安全的壓力隨之加大。

1.2 婦產(chǎn)科護(hù)理要求不斷提高

當(dāng)前，入院就診或生產(chǎn)的婦女絕大多數(shù)是獨(dú)生女，都是父母的掌上明珠，相對(duì)而言身體特別“金貴”，一方面身體抵抗力不強(qiáng)，動(dòng)不動(dòng)就可能感染上傷風(fēng)感冒，增加了護(hù)理難度；另一方面對(duì)院內(nèi)規(guī)定的執(zhí)行力不夠強(qiáng)，不愿受約束，不想待在醫(yī)院隨時(shí)就走，而且想干什么就干什么，比較隨意任性；再一方面心理承受力不夠強(qiáng)，吃藥怕苦、打針怕疼，情緒不穩(wěn)定，嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)“產(chǎn)生焦慮”和“產(chǎn)后抑郁”等心理問(wèn)題。這些都有意無(wú)意加大了護(hù)理安全的風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 婦產(chǎn)科護(hù)理人員素質(zhì)還不適應(yīng)

當(dāng)前從事婦產(chǎn)科護(hù)理工作的人員同樣大多是獨(dú)生子女，她們有事業(yè)心但責(zé)任感還不夠強(qiáng)，能干活但還不能吃苦耐勞韌性不夠強(qiáng)，知道護(hù)理工作存在風(fēng)險(xiǎn)但還不太在乎，憂患意識(shí)不夠強(qiáng)，有一定的能力水平但不肯下功夫?qū)W習(xí)提高、精益求精進(jìn)取意識(shí)不夠強(qiáng)，有活力有干勁但時(shí)常粗疏毛躁、丟三落四、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)不夠好。護(hù)理人員是確保護(hù)理安全的主體，提高人員素質(zhì)至關(guān)重要[4]。

1.4 環(huán)境條件還有差距

近年來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)條件的好轉(zhuǎn)，醫(yī)院的就診環(huán)境和就醫(yī)條件大大改善，但總體上還處于粗放模式，離真正做到以人為本，從細(xì)節(jié)著手體現(xiàn)人性化要求還有較大差距，如婦產(chǎn)科衛(wèi)生間跟其他科室還都差不多，沒(méi)有從方便孕婦需求著想，產(chǎn)房采光、裝飾還不夠溫馨還沒(méi)有周到考慮新生兒的特點(diǎn)等，一些器械設(shè)備也有改進(jìn)的空間，這些也為護(hù)理安全帶來(lái)一定不良影響。

2 提高護(hù)理質(zhì)量加強(qiáng)護(hù)理安全的對(duì)策思考

2.1 強(qiáng)化以患者為中心的護(hù)理新理念

相對(duì)于其他科室更強(qiáng)調(diào)病癥的研究和醫(yī)治，婦產(chǎn)科則更加強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的照顧和護(hù)理，更需要強(qiáng)化以患者為中心的護(hù)理理念，特別是孕婦生產(chǎn)，入院尤其需要的是對(duì)各種指標(biāo)變化情況的監(jiān)測(cè)掌握，對(duì)各種生育知識(shí)的輔導(dǎo)訓(xùn)練，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)前緊張情緒的舒緩調(diào)節(jié)，對(duì)嬰兒生命體征的關(guān)懷關(guān)注等，特別是要注重經(jīng)常與患者的溝通，及時(shí)了解需求消除誤會(huì)，只有這樣，才能更深更細(xì)地為母嬰周到服務(wù)，更好避免各種不安全因素。

2.2 進(jìn)一步完善護(hù)理安全制度

包括安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)制度、階段性風(fēng)險(xiǎn)因素梳理制度、風(fēng)險(xiǎn)警示制度、分工負(fù)責(zé)制度、日檢查交接制度、周評(píng)估講評(píng)制度等，確保護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理有章可循。

2.3 強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行法律、道德等方面的教育，加深護(hù)理人員對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)給患者和醫(yī)院帶來(lái)額外傷痛和損失等嚴(yán)重后果的認(rèn)識(shí)，深刻分析每起醫(yī)療糾紛中護(hù)理安全存在的問(wèn)題和教訓(xùn)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)和憂患責(zé)任意識(shí)，提高護(hù)理安全質(zhì)量[5]。

2.4 加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)

定期對(duì)護(hù)理人員就護(hù)理專業(yè)技能等方面進(jìn)行全面培訓(xùn)，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極掌握先進(jìn)護(hù)理理念、知識(shí)、儀器使用等，特別是要熟練掌握婦產(chǎn)科護(hù)理中的助產(chǎn)、護(hù)嬰等專門業(yè)務(wù)技能，不斷提高自身綜合素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理人員能力素質(zhì)不斷提升，提高護(hù)理安全系數(shù)。

2.5 改進(jìn)護(hù)理作風(fēng)

推廣實(shí)行床邊責(zé)任制，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理、精確管理，根據(jù)不同護(hù)理內(nèi)容，將護(hù)理措施進(jìn)一步細(xì)節(jié)化，比如在不同輸液架掛上對(duì)應(yīng)提示牌，在藥品擺放處保證藥品擺放位置固定，且沒(méi)有多余藥品出現(xiàn)，避免出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤現(xiàn)象。

2.6 改善硬件設(shè)施

積極引進(jìn)新型高科技設(shè)施設(shè)備，減少各項(xiàng)工作的人為誤差，進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境和條件，使其更加適合婦產(chǎn)科特點(diǎn)，體現(xiàn)人性化要求，努力打造婦產(chǎn)科護(hù)理安全的物質(zhì)基礎(chǔ)。

3 結(jié) 論

綜上所述，婦產(chǎn)科護(hù)理安全問(wèn)題在新形勢(shì)下既面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)，又有規(guī)律可循可認(rèn)知可掌控，只要護(hù)理工作充分認(rèn)識(shí)護(hù)理安全的重要性，自覺(jué)從自身做起，不斷地認(rèn)清風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)變觀念，落實(shí)制度、提升能力，改進(jìn)作風(fēng)、細(xì)節(jié)做起，就一定能做到風(fēng)險(xiǎn)可控，確保護(hù)理安全和患者滿意。

[1] 房 婷.淺談婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息,2011(9):4451-4452.

[2] 羅群英.婦科護(hù)理安全隱患現(xiàn)狀與對(duì)策[J].求醫(yī)問(wèn)藥下半月刊,2012,10(11):184.

[3] 閆 華,孫麗莉,劉玫玫.產(chǎn)科護(hù)理安全隱患分析及防范對(duì)策[J].淮海醫(yī)藥,2011,29(2):176-177.

[4] 蔡海娣.淺談產(chǎn)科護(hù)理常見安全隱患及防范對(duì)策[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(8):351-352.

[5] 王 瓊.婦產(chǎn)科護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)及防范對(duì)策[J].醫(yī)藥前沿,2012, 2(12):243.

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