喻秀蘭 徐文華 裴 迅 王 芳

湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)內(nèi)分泌科，武漢430074

目的：觀察自擬通絡(luò)湯對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效。方法：將入院的糖尿病患者進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)篩選后隨機(jī)分為兩組：自擬通絡(luò)湯組和擴(kuò)管營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)針劑組。自擬通絡(luò)湯源自多年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)方，其主要藥物由黃芪、當(dāng)歸、雞血藤、姜黃、玄參、赤芍等藥物組成。自擬通絡(luò)湯組患者，每天服用一劑自擬通絡(luò)湯方，水煎，分兩次，飯后一小時(shí)服，傍晚藥渣煎水放溫后洗雙足；擴(kuò)管營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)針劑組患者，每天行擴(kuò)管藥前列地爾200g和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥彌可保500μg靜脈滴注，每日一次。療程均為15天。觀察指標(biāo)：患者自覺癥狀、舌象、脈象、雙下肢顏色及皮溫、血液粘度、針刺痛覺檢查（一次性大頭針法）、觸壓感覺檢查（10克尼龍絲檢查法）、輕觸覺檢查（使用棉花簽）。結(jié)果：治療后，兩組患者自覺癥狀、舌象、血液粘度、雙下肢皮膚顏色和溫度均有顯著性改變，療效相似，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；在脈象和觸壓感覺檢查指標(biāo)上均無變化；在針刺痛覺檢查和輕觸覺檢查中有一些改變，但兩組之間比較也無差異。對(duì)兩組經(jīng)濟(jì)效益比進(jìn)行比較，自擬通絡(luò)湯組住院費(fèi)用與擴(kuò)管營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)針劑組比較明顯降低，且患者滿意度、醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)均有改善。結(jié)論：在控制各種危險(xiǎn)因素情況下使用自擬通絡(luò)湯內(nèi)服和外洗有明顯療效，且在性價(jià)比上與對(duì)照組比較大幅度提高。