周欣　段惠潔

【摘要】現(xiàn)階段臨床實(shí)習(xí)主要以臨床醫(yī)生帶教為主，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式對(duì)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的培養(yǎng)，作為臨床教學(xué)的一線參與者，作為實(shí)習(xí)生的啟蒙者和指導(dǎo)者，直接影響學(xué)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。尤其在我們這個(gè)多民族混居地區(qū)，針對(duì)少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的教育是我們工作的重點(diǎn)，少數(shù)民族學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育工作與普通院校醫(yī)學(xué)生的教育工作相比既有共性，又有特殊性，本文主要從思想道德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和帶教素質(zhì)等方面對(duì)少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生教育中臨床帶教老師素質(zhì)進(jìn)行探討。

【關(guān)鍵詞】少數(shù)民族實(shí)習(xí)；臨床帶教；素質(zhì)

【中圖分類號(hào)】C45 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

臨床實(shí)習(xí)對(duì)醫(yī)學(xué)生的未來職業(yè)發(fā)展至關(guān)重要，臨床帶教老師不僅要教會(huì)學(xué)生"診斷和治療"等醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，同樣要注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和醫(yī)學(xué)人道主義精神，做到德才兼?zhèn)洹＿@就要求帶教老師在提高自身專業(yè)素質(zhì)的同時(shí)，不斷強(qiáng)化人文素質(zhì)教育。把醫(yī)學(xué)科學(xué)作為一項(xiàng)造福于人類崇高使命來看待，，通過耳濡目染和言傳身教，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)和人文科學(xué)的整合以達(dá)到和諧統(tǒng)一。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，教師應(yīng)具有以下素質(zhì)。

思想政治

過硬的政治素質(zhì)：當(dāng)前，學(xué)生接受各類思想的渠道越來越寬泛，與傳統(tǒng)的思想教育模式產(chǎn)生了矛盾。導(dǎo)致傳統(tǒng)的思想教育模式難以達(dá)到預(yù)期的效果。學(xué)校作為開展學(xué)生思想政治教育的重要陣地，要在原有的模式方法基礎(chǔ)上，利用互聯(lián)網(wǎng)，移動(dòng)平臺(tái)，微博微信等新技術(shù)，采取圖片展，視頻等多媒體方式傳播和宣揚(yáng)正能量，真正讓廣大學(xué)生能夠接受[1]。在此過程中要以事實(shí)說話，避免長(zhǎng)篇大論和空洞虛無的說詞，貼近現(xiàn)實(shí)生活，講述內(nèi)容要有新意，具有時(shí)代氣息。

高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：在民族混居地區(qū)開展醫(yī)療工作，除了客觀條件限制較多，最難面對(duì)的就是傳統(tǒng)的民族生活習(xí)慣對(duì)臨床醫(yī)生帶來的挑戰(zhàn)，俗話說得好"金杯銀杯不如老百姓的口碑"，在民族地區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生工作面臨較大的困難，尤其是部分少數(shù)民族地區(qū)群眾接受教育程度低，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)極度匱乏，在此類地區(qū)開展工作首當(dāng)其沖的就是要取得患者的認(rèn)可和信任，帶教老師應(yīng)當(dāng)率先垂范，以身作則，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說，實(shí)習(xí)階段是接觸臨床工作的開始，培養(yǎng)醫(yī)德素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)的最佳時(shí)期，帶教老師的職業(yè)操守?zé)o形中影響著實(shí)習(xí)生，甚至起到關(guān)鍵作用。

崇高的師德師風(fēng)：崇高的師德師風(fēng)對(duì)于提高醫(yī)學(xué)生的整體素質(zhì)，提高醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展具有重要的意義[2]。在此過程中臨床帶教老師扮演著不可替代的作用。實(shí)習(xí)生剛脫離學(xué)校環(huán)境，進(jìn)入醫(yī)院這么一個(gè)復(fù)雜陌生的環(huán)境，與醫(yī)生、病人接觸過程中，由于人際關(guān)系處理能力的相對(duì)不足，易產(chǎn)生退縮情緒，臨床帶教要避免簡(jiǎn)單的說教和斥責(zé)。實(shí)習(xí)一段時(shí)間后，逐漸熟悉環(huán)境，能基本獨(dú)立完成日常醫(yī)療工作，易產(chǎn)生自滿心理，帶教老師要及時(shí)的予以糾正。

專業(yè)素質(zhì)

扎實(shí)的理論基礎(chǔ)：帶教老師只有自己具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和淵博的知識(shí)儲(chǔ)備，才能在實(shí)習(xí)生中樹立自己的威信。同時(shí)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有很大的差異，帶教老師要因地適宜，注意加強(qiáng)對(duì)學(xué)生在這方面的引導(dǎo)，幫助實(shí)習(xí)生及時(shí)、全面地把理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，完成學(xué)生向醫(yī)生的轉(zhuǎn)化。目前有的統(tǒng)編教材缺少西部少數(shù)民族地區(qū)特色，缺乏針對(duì)性、實(shí)用性，這就要求授課教師充分利用自己的工作經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際情況出發(fā)，因材施教，有選擇地搜集整理具有民族地區(qū)特色的病歷病案，將這些內(nèi)容都納入教案，形成教材。

豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)：醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，臨床帶教老師的經(jīng)驗(yàn)或多或少影響著其對(duì)實(shí)習(xí)生的指導(dǎo)效果，特別是在突發(fā)緊急情況下積累的經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌虬l(fā)揮重要的作用[3]。此外臨床本身是由一系列操作性強(qiáng)的活動(dòng)組成，需要熟悉操作規(guī)范和技能，實(shí)習(xí)階段掌握正確規(guī)范的醫(yī)療技術(shù)對(duì)今后成為一名合格的醫(yī)生至關(guān)重要，首先帶教老師的臨床技能應(yīng)當(dāng)規(guī)范，才能給予實(shí)習(xí)生規(guī)范化地指導(dǎo)，幫助實(shí)習(xí)生養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)[4]。

良好的溝通能力：醫(yī)學(xué)是一門與人打交道的科學(xué)，良好的溝通是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的重要基礎(chǔ)，是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要手段，這一點(diǎn)在少數(shù)民族地區(qū)表現(xiàn)的尤為凸出[5]。打個(gè)比方，如果我們?cè)诠ぷ髦心苷莆找稽c(diǎn)民族語言，就更容易獲得患者信任，對(duì)于少婦民族實(shí)習(xí)生來說，如果我們懂一點(diǎn)他們的語言和風(fēng)俗習(xí)慣，與學(xué)生的溝通將會(huì)更加順暢。再次過程中，帶教老師要做好率先垂范，保持得體的言談舉止和良好的溝通能力，為實(shí)習(xí)生樹立榜樣，指導(dǎo)學(xué)生在醫(yī)療工作中建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

突出的創(chuàng)新能力：高等醫(yī)學(xué)的目的是培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展和進(jìn)步的學(xué)科，需要從業(yè)者有敏銳的觀察力和創(chuàng)新能力[6]。臨床帶教的過程，是將書本知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)用的臨床知識(shí)的過程，其目標(biāo)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新和實(shí)踐能力的高級(jí)專門醫(yī)療人才，為此，帶教老師既要腳踏實(shí)地，又要目光長(zhǎng)遠(yuǎn)，堅(jiān)持追蹤最新的理論學(xué)說，堅(jiān)持以新的觀念、理論充實(shí)自己以適應(yīng)新形勢(shì)對(duì)醫(yī)學(xué)提出的要求，以適應(yīng)社會(huì)需求。

帶教能力

積極的帶教意識(shí)：臨床帶教老師在工作中充當(dāng)著雙重角色，要注意在這兩者間的轉(zhuǎn)化，認(rèn)清自己的責(zé)任與義務(wù)，不能把實(shí)習(xí)生僅僅當(dāng)做幫手，更重要的是把知識(shí)和最新的理念傳授給他們[7]。帶教老師的一句話，一個(gè)贊許可能對(duì)實(shí)習(xí)生的信心樹立有著重要影響，要堅(jiān)決將不良情緒帶入到帶教工作中來，以最好的狀態(tài)來為學(xué)生學(xué)答疑解惑，并從生活上關(guān)心和支持實(shí)習(xí)生，幫助他們解決可能遇到的各種困難和問題。

靈活的帶教方法：帶教過程中要緊密結(jié)合時(shí)代發(fā)展，針對(duì)現(xiàn)在80后、90后青年的特點(diǎn)，改變以往的那種灌輸填鴨式教學(xué)方法，實(shí)行啟發(fā)式教學(xué)，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合[8]。對(duì)帶教過程中遇到的困難要主動(dòng)作為，不拘泥于形式，如建立臨床教學(xué)模型、電子人模擬系統(tǒng)和多媒體互動(dòng)系統(tǒng)輔助教學(xué)，用來進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)?？梢赃_(dá)到事半功倍的效果[9]。

小結(jié)

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生經(jīng)過四年的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)后，真正從一個(gè)普通的繭蛻變成蝶的關(guān)鍵階段，帶教老師起著引領(lǐng)作用，帶的好，邊疆地區(qū)又會(huì)多了一位好醫(yī)生。帶教老師在提高實(shí)習(xí)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的基礎(chǔ)上，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面高標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)要求，同時(shí)尊重不同民族的習(xí)慣及信仰。因此選擇業(yè)務(wù)素質(zhì)優(yōu)良、帶教技能突出，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并能掌握簡(jiǎn)單少數(shù)民族日常用語的帶教老師，有利于加強(qiáng)師生間的交流，起到言傳身教、潛移默化的作用，幫助實(shí)習(xí)醫(yī)生成長(zhǎng)為一名優(yōu)秀的臨床工作者。

參考文獻(xiàn)

[1]潘云鶴，路甬祥，韓禎祥，等.拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)二十年的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2005（11）：1381-1383.

[2]張?jiān)?，喬?醫(yī)學(xué)課程模式和改革與思考[J].中國(guó)高等教育，2006，42（1）：46.

[3]教育部，衛(wèi)生部.本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）[S].教高[2008]9號(hào).

[4]王冬，陳立明.高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)施創(chuàng)新教育的途徑[J].醫(yī)學(xué)教育，2004，24（2）：15.

[5]鄧應(yīng)彪，劉毅，丁科.急診科實(shí)習(xí)醫(yī)生的帶教體會(huì).中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6（5）：107.

[6]張?jiān)脚?利用校園網(wǎng)絡(luò)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2002，16（6）：338.

[7]王長(zhǎng)青，季曉輝.融創(chuàng)新精神于實(shí)踐教學(xué)注重醫(yī)學(xué)生應(yīng)用能力培養(yǎng)[J].中國(guó)高等教育，2005，41（Z1）：52.

[8]曾志嶸，周增桓.高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)創(chuàng)新體系的探索與實(shí)踐[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2006，26（3）：5-6.

[9]劉蒙壯.淺談臨床實(shí)習(xí)生醫(yī)德教育.西北醫(yī)學(xué)教育，2008，16（4）：68-769.