李蘭

【摘要】目的觀察佩爾地平治療妊娠高血壓期間的護理管理路徑與價值。方法選擇妊娠期高血壓疾病患者200例作為研究對象，計算機隨機分組，對照組100例，實驗組100例。均使用佩爾地平進行治療，對照組給予常規(guī)護理，實驗組實施護理管理路徑，對比護理效果。結果實驗組患者依從性水平、血壓穩(wěn)定性水平明顯高于對照組，不良妊娠結局發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論佩爾地平用藥方案下實施護理管理路徑，能夠提高妊娠期高血壓患者的依從性，維持血壓穩(wěn)定，降低不良妊娠結局發(fā)生率，值得臨床關注重視。

【關鍵詞】佩爾地平；妊娠高血壓；護理管理路徑

【中圖分類號】R47，R714.252 【文獻標識碼】B

高血壓使妊娠期孕產婦常見的并發(fā)癥之一，會對孕產婦乃至胎兒產生不良的影響，我國當前妊娠期高血壓的發(fā)病率在9.4%左右[1]，且發(fā)患者群呈現(xiàn)出年輕化的特點。如何通過治療與護理的配合，降低妊娠高血壓的發(fā)病率，使發(fā)患者員得到及時的救治，維持血壓穩(wěn)定，改善妊娠結局，值得臨床醫(yī)務人員展開積極的思考[2]。為觀察佩爾地平治療妊娠高血壓期間的護理管理路徑與價值，本文對我院近期所收治的200例妊娠高血壓患者展開臨床研究，隨機分組下，探討護理管理路徑的實施及其效果，報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年2月～2014年2月期間產科所收治的妊娠期高血壓疾病患者200例作為研究對象，計算機隨機分組，對照組100例，實驗組100例。對照組患者平均年齡為（33.2±1.6）歲，平均妊娠時間為（29.1±0.8）周；實驗組患者平均年齡為（33.5±1.4）歲，平均妊娠時間為（29.5±0.6）周。兩組患者一般資料進行對比沒有明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均應用佩爾地平藥物進行治療，用藥方案為：10.0mg劑量佩爾地平混合250.0ml劑量葡萄糖溶液（濃度為5.0%），以靜脈滴注方式給藥，1次/d。護理方法如下：

對照組100例患者實施常規(guī)護理。實驗組100例患者實施護理管理路徑。制定護理管理路徑表，對患者資料進行系統(tǒng)收集與評估，根據患者個體情況展開護理。具體護理措施包括以下幾個方面：①給藥過程中，使用輸液泵進行藥物輸注，提高給藥劑量的精確性，維持輸注速度穩(wěn)定。輸注期間對患者血壓波動進行動態(tài)監(jiān)測，在血壓異常升高條件下合理降低輸注速度；②持續(xù)性心電監(jiān)護：佩爾地平屬于長效鈣通道阻滯劑，服用后可能對患者心電活動產生影響，故而需要持續(xù)心電監(jiān)護。白天由于患者運動量相對較大，故而可適當提高檢測密度，夜晚靜息狀態(tài)下可適當降低監(jiān)測密度，減少刺激，確?；颊咭归g睡眠質量的問題；③靜脈留置針護理：針對本病患者常見的水腫癥狀，在靜脈血管暴露不充分的情況下，通過靜脈留置針的方式保護患者血管；④健康宣教：做好對患者的心理疏導工作，正確認識疾病，根據患者BMI指數(shù)，對飲食結構進行優(yōu)化調整，強化患者體質，以改善妊娠結局。

1.3 數(shù)據處理：經由SPSS 13.0 統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料檢驗方法為x2，在P取值<0.05時，認為差異顯著具有統(tǒng)計學意義。

2. 結果

依從性方面，對照組100例患者中，對治療護理依從性良好的患者共計61例，所占比例為61%，實驗組100例患者中，對治療護理依從性良好的患者共計95例，所占比例為95%。實驗組患者依從性水平明顯高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

血壓穩(wěn)定方面，對照組100例患者中，維持血壓理想穩(wěn)定的患者共計49例，所占比例為49%，實驗組100例患者中，維持血壓理想穩(wěn)定的患者共計96例，所占比例為96%。實驗組患者血壓穩(wěn)定性水平明顯高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

不良妊娠結局方面，對照組100例患者中，不良妊娠結局發(fā)生率為10%（5例為宮內死胎，3例為早產，2例為難產），實驗組100例患者中，不良妊娠結局發(fā)生率為2%（1例為宮內死胎，1例為早產）。實驗組患者不良妊娠結局發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

3. 討論

在本次研究中，應用佩爾地平對本病患者進行治療干預。該藥物的主要機制在于：作為典型的第二代雙氫吡啶類藥物，具有長效鈣通道阻滯效果，能夠使全身血管得到有效的擴展，發(fā)揮對腦血管的相對選擇性，達到良好的腦血管痙攣解除效果，且對于控制鈣內流有明顯價值，可控制自由基的產生，避免患者出血缺血性的神經性損害癥狀，對于妊娠期高血壓患者而言有突出的干預效果[3]。在合理的用藥方案基礎之上，本次實驗組100例患者通過實施護理管理路徑的方式，取得了相當理想的效果（研究數(shù)據顯示，實驗組患者依從性、血壓穩(wěn)定性明顯高于對照組，不良妊娠結局發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義）。根據該數(shù)據認為：在實施護理管理路徑的條件下，護理人員能夠更加及時與準確的對患者的病情進行觀察，使護理人員嚴格要求自身展開學習，應用先進的護理手段與方法，提高自身護理能力，從而達到鞏固護理效果的目的。同時，相關報道中也指出，護理管理路徑的實施有助于降低醫(yī)療成本，節(jié)約醫(yī)療開支，縮短治療時間等諸多優(yōu)勢，綜合價值相當顯著。

綜上所述，佩爾地平用藥方案下實施護理管理路徑，能夠提高妊娠期高血壓患者的依從性，維持血壓穩(wěn)定，降低不良妊娠結局發(fā)生率，值得臨床關注重視。

參考文獻

[1]潘文英，藍根妹.綜合護理干預在妊娠高血壓患者中的應用[J].中國實用護理雜志，2011，27（30）：31-32.

[2]黃燕.妊娠高血壓綜合征患者的護理心得[J].中外醫(yī)學研究，2011，09（2）：77.

[3]陳良華.細致化護理在提升妊娠高血壓疾病產婦產前分娩自我效能中的效果[J].國際護理學雜志，2014，（4）：836-838.