黃曉飛

(浙江省義烏市廿三里街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 浙江 義烏 322000)

有研究發(fā)現(xiàn)，作為一種心血管綜合征，高血壓可以導致患者的心臟和血管的結(jié)構和功能的改變，因此必須得到患者和醫(yī)護人員的重視［1］。高血壓還會對老年患者的心臟、腎臟、大腦等器官造成嚴重危害，尤其是心臟，輕者出現(xiàn)心絞痛，嚴重者就可能引發(fā)心肌梗死［2］。目前以社區(qū)為單位對高血壓患者實施隨訪治療和系統(tǒng)管理，已經(jīng)成為了高血壓最為有效的防治方法。在本次的社區(qū)治療當中，對中輕度的高血壓患者采用了苯磺酸氨氧地平的治療方式，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下:

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2014 年1 月至2015 年2 月期間，我院在本社區(qū)的健康普查工作中收集的中輕度高血壓患者共126 例，其中，男71 例，女55 例;年齡在38歲-78 歲之間，平均年齡為(57.2 ±11.8)歲;患者的病程為1 年-18 年，平均病程為(3.9 ±1.5)年。所有患者在未使用高血壓藥物的狀態(tài)下進行了血壓檢測，患者的收縮壓為140mmHg-159 mmHg，舒張壓為90mmHg-99 mmHg。排除惡性高血壓、繼發(fā)性高血壓、肝腎功能衰竭、心力衰竭等嚴重疾病患者。126 例患者被隨機分為觀察組與對照組，各組63 例，兩組患者的一般資料無顯著差異(P ＞0.05)，有可比性。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組患者的治療藥物是硝苯地平，每日早中晚分三次進行口服，每次的劑量為10mg。

觀察組患者的治療藥物是苯磺酸氨氧地平，每日一次進行口服，每次的劑量為5mg。在治療過程中要對兩組患者的血壓進行密切監(jiān)測，并根據(jù)患者的實際情況對藥物劑量進行調(diào)整。

1.3 評價指標

將兩組患者的臨床治療效果和不良反應發(fā)生率進行對比。顯效標準:患者的舒張壓下降＞20mmHg，或降至了正常范圍內(nèi);有效標準:患者的舒張壓下降＞30mmHg，或者下降了10 mmHg -20 mmHg，但未降至正常范圍內(nèi);無效標準:患者的舒張壓沒有改變［3］。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0 軟件進行分析，計量資料以(±s)表示，比較以t 檢驗;計數(shù)資料的比較經(jīng)X2檢驗，以P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，P 均＜0.05。具體情況如表1、表2 所示。

表1 兩組患者的治療有效率對比［n(%)］

表2 兩組患者不良反應發(fā)生率對比［n(%)］

3.討論

高血壓是由環(huán)境因素和遺傳因素共同造成的，目前還不能明確導致患者血壓升高的原因，研究認為患者出現(xiàn)血壓的持續(xù)性增高通常與患者所處的物理環(huán)境、社會環(huán)境以及不良的飲食及生活習慣有著密切的聯(lián)系［4］。此外，高血壓患者通常會因為血液粘滯，導致動脈硬化速度的加快，嚴重者會出現(xiàn)冠狀動脈狹窄的狀況，引發(fā)心肌缺血，造成心絞痛的發(fā)作，在很大程度上會降低患者的生存質(zhì)量［5］。因此，對血壓進行積極地控制延緩高血壓病情進展的有效手段。

在本次研究中，對觀察組的輕中度高血壓患者采用了苯磺酸氨氧地平的治療方式，研究的結(jié)果證實，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，P 均＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。苯磺酸氨氯地平屬于新型的鈣離子拮抗劑，能夠?qū)ρ芷交『托募〖毎系腖 型鈣通道產(chǎn)生阻滯作用，同時將鈣離子隔絕在細胞外，舒張血管的平滑肌，并擴張外周的小動脈，起到降低外周阻力的作用。此外，該藥物還能夠降低心臟的后負荷，并增加冠脈中的血流量，從而起到緩解心絞痛、改善心肌缺血的效果。經(jīng)過生物利用度和人體藥物動力學的研究發(fā)現(xiàn)，苯磺酸氨氯地平具有較好的水溶性，其半衰期長達30 小時，體內(nèi)的生物利用度能夠達到85%以上。因此與其他類型的降壓藥物相比，苯磺酸氨氯地平具有服用方便、服藥次數(shù)少、藥物作用時間長、不良反應少等多種優(yōu)勢。在研究中我們也發(fā)現(xiàn)，苯磺酸氨氯地平能夠有效降低患者的收縮壓和舒張壓，不但降壓平穩(wěn)，而且副作用小，即使患者長期使用都不會產(chǎn)生耐藥性。

綜上所述，在輕中度高血壓患者的治療過程中使用苯磺酸氨氧地平，能夠有效提高治療的效果，而且不良反應少，更加的安全可靠，值得推廣應用。

［1］ 張燕林.苯磺酸氨氯地平在社區(qū)治療輕中度高血壓的治療效果［J］.醫(yī)學信息，2014，19(10):447 -448.

［2］ 王保華.苯磺酸左旋氨氯地平與苯磺酸氨氯地平在社區(qū)治療輕中度高血壓的成本效果分析［J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，16(11):15 -16.

［3］ 廖紅華.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓療效觀察［J］.中國保健營養(yǎng)(下旬刊)，2012，22(14):537 -538.

［4］ 劉洋，劉恒亮，陳奇等.阿卡波糖聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平對高血壓并糖耐量減低患者脈搏波速度的影響［J］.中國醫(yī)院藥學雜志，2011，31(14):1205 -1208.

［5］ 王成全，馮雪影，吳霞等.苯磺酸左旋氨氯地平和纈沙坦聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓患者的療效觀察［J］.航空航天醫(yī)學雜志，2011，22(12):234 -235.