王芳

(南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院耳鼻喉科 湖南 衡陽 421002)

神經(jīng)性耳鳴是臨床上一種常見的多發(fā)病，該疾病的發(fā)病率較高。神經(jīng)性耳鳴對患者的生活質(zhì)量有很大的影響。引起神經(jīng)性耳鳴的病因很多，并且較為復(fù)雜，如何有效治療神經(jīng)性耳鳴已經(jīng)成為臨床上一重要的研究方向?，F(xiàn)為研究西比靈聯(lián)合奧氮平治療神經(jīng)性耳鳴的應(yīng)用效果，選取我院62 例神經(jīng)性耳鳴患者作為研究對象，現(xiàn)將研究報告陳述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2012 年10 月至2013 年11 月期間收治的62 例神經(jīng)性耳鳴患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，每組患者31 例，實驗組患者給予西比靈聯(lián)合奧氮平治療法進行治療，對照組患者給予常規(guī)治療法進行治療。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于神經(jīng)性耳鳴疾病的診斷標準。

實驗組31 例患者:男性15 例，女性16 例，年齡在31 歲至49 歲之間，平均年齡為(41.20 ±2.23)歲，病程為1 至3 個月，平均病程為(2.05 ±0.52)個月。

對照組31 例患者:男性16 例，女性15 例，年齡在30 歲至48 歲之間，平均年齡為(40.51 ±2.18)歲，病程為2 至4 個月，平均病程為(2.21 ±0.48)個月。

經(jīng)血液以及影像學(xué)檢查，兩組患者的身體其他器臟均無嚴重疾病，患者的血液系統(tǒng)、新陳代謝系統(tǒng)、自身免疫系統(tǒng)均健康正常，患者的神經(jīng)系統(tǒng)也正常無其他疾病。比較兩組患者的一般資料，組間差異較小(P ＞0.05)，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，組間具有良好可比性。所有患者以及家屬對于本次研究具有知情權(quán)，且均自愿參與本次研究。

1.2 一般方法

對照組患者給予常規(guī)治療法，給予患者服用西比靈藥物，每日一次，每次5 毫克。實驗組患者給予西比靈聯(lián)合奧氮平治療法進行治療，給予患者服用西比靈藥物，每日一次，每次5 毫克，再給予患者服用奧氮平藥物，每日一次，每次2.5 毫克。兩組患者均連續(xù)治療7 周。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的治療情況，分為痊愈、顯效、有效、無效四個層次。若患者的耳鳴癥狀完全消失則視為痊愈;患者的耳鳴癥狀得到顯著改善，但偶爾還會發(fā)生耳鳴則視為顯效;患者的耳鳴癥狀得到部分改善，耳鳴次數(shù)少于治療前視為有效;患者的癥狀無任何改善，耳鳴次數(shù)和治療前一樣視為無效。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有實驗數(shù)據(jù)在實驗結(jié)束后均準確地錄入到SPSS18.0 軟件中進行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間。兩組之間均數(shù)比較則采用t 檢驗;組間率比較采用X2檢驗，P ＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

比較兩組患者的治療有效情況 從本次研究結(jié)果可得，實驗組患者的治療有效數(shù)為30 例，占患者總數(shù)的96.77%，對照組患者的治療有效數(shù)為23 例，占患者總數(shù)的74.19%，組間差異明顯(P ＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情如表一所示。

表1 比較兩組患者的治療有效情況

3.討論

神經(jīng)性耳鳴的病因尚未研究清楚，但該疾病與耳部的代謝以及神經(jīng)障礙具有一定的關(guān)系。有部分研究學(xué)者認為，當患者耳蝸在缺氧狀態(tài)時，內(nèi)淋巴鈣離子的濃度會上升，超過正常的水平，從而引發(fā)了患者體內(nèi)的鈣離子代謝發(fā)生紊亂，繼而引發(fā)了耳鳴現(xiàn)象［1］。

西比靈對于鈣離子進入細胞運動具有抑制作用，這樣不會使得鈣負荷超重，同時加強了內(nèi)耳對于缺氧狀態(tài)的耐受性，改善了內(nèi)耳組織的微循環(huán)，從而良好地控制了耳鳴癥狀。奧氮平可以對多種受體產(chǎn)生作用，它是一種受體拮抗劑，不僅可以良好的提高患者的情緒，同時也可以活化前額葉皮層，對神經(jīng)性耳鳴疾病具有良好的改善作用［2］。綜上所述，西比靈聯(lián)合奧氮平治療法治療神經(jīng)性耳鳴具有良好的臨床治療效果，深受患者的青睞，值得在臨床上廣泛推廣。

［1］ 賴婭莉，杜鵑.西比靈聯(lián)合奧氮平治療神經(jīng)性耳鳴的臨床效果觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7(23):104 -105.

［2］ 鐘婉婷，廖莉思，熊云等.中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)性耳鳴療效觀察［J］.光明中醫(yī)，2014，(8):1724 -1725.