方利華 胡守琪 張建鋼 張彥寧 杜建軍 焦方曉

(寧夏固原市人民醫(yī)院 寧夏 固原 756000)

高血壓是威脅人類健康的主要疾病，是心血管疾病死亡的主要原因之一。調(diào)查資料顯示，在我國(guó)城市與農(nóng)村、不同民族之間高血壓的患病率、知曉率、治療率、控制率存在一定差異。本研究是針對(duì)固原市回族人群高血壓調(diào)查，旨在為高血壓的防控工作提供參考。

1.資料與方法

1.1 本研究從我市健康體檢者中隨機(jī)抽取回族居民3000 名，年齡35歲以上。

1.2 方法(1)首先進(jìn)行項(xiàng)目介紹，取得知情同意后，由心血管醫(yī)師進(jìn)行問卷調(diào)查、體檢。問卷調(diào)查包括年齡、性別、職業(yè)、飲食習(xí)慣、心血管疾病家族史［高血壓患者服降壓藥名稱、服藥方法。(2)體檢包括身高、體重、腰圍、腹圍、臀圍、血壓、心率。生化檢驗(yàn)包括血糖、血脂、尿酸、心電圖、頸動(dòng)脈斑塊超聲檢測(cè)。血壓測(cè)量按照標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量方法取3 次平均值。全部調(diào)查表格由專人負(fù)責(zé)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)2005 年《中國(guó)高血壓防治指南的標(biāo)準(zhǔn)》［1］收縮壓≥140mmHg，和或舒張壓≥90mmHg 或正在服用藥物而血壓正常者診斷為高血壓。高血壓知曉率、治療率、控制率分別為已知自己是高血壓、正在服用降壓藥、服用降壓藥且血壓控制在140/90 mm Hg 的患者在所有高血壓患者中所占比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS15.0 統(tǒng)計(jì)軟件，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 一般資料:在資料完整的2200 名研究對(duì)象中，男性1200 例，女性1000 例，研究對(duì)象經(jīng)濟(jì)文化水平較低，年齡35 歲到78 歲，平均(46.1 ±19.6)歲。

2.2 高血壓知曉率44.31%，治療率28.70%，控制率為7.4%見表1

表1 不同性別年齡階段高血壓患病率、知曉率、治療率和控制率［例(%)］

2.3 危險(xiǎn)因素:比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)結(jié)果見表2

表2 高血壓危險(xiǎn)因素分析結(jié)果［例(%)］

3.討論

調(diào)查結(jié)果顯示，本市35 歲以上回族居民高血壓患病率15.18%，知曉率44.31%，治療率28.70%，控制率7.4%。而我國(guó)2002 年第4 次全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查顯示，我國(guó)高血壓患病率18.8%［2］，本研究高血壓患病率低于全國(guó)水平，固原市是回族聚集區(qū)，回族居民飲酒比率明顯低于漢族居民，經(jīng)濟(jì)文化水平相對(duì)落后，居住地環(huán)境污染少，高血壓在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)患病率顯著高于經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)［3］。固原市回族居民高血壓知曉率、治療率、控制率與2002 年全國(guó)大規(guī)模調(diào)查時(shí)的知曉率、44.7%，治療率28.2%，，控制率8.1%［4］相比略低。但與1999 -2000 年的美國(guó)高血壓知曉率68.19%，治療率58.14%，控制率31%相比明顯處于較低水平。本次調(diào)查結(jié)果顯示高血壓知曉率、治療率、控制率低，與本地回族居民文化水平、經(jīng)濟(jì)條件落后有關(guān)，也與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生人員高血壓防控知識(shí)缺乏，不能為患者做正確的指導(dǎo)有關(guān)。

總之，針對(duì)固原市35 歲以上回族居民高血壓發(fā)病率、控制狀況，高血壓的防治力度有待提高。重視危險(xiǎn)因素的防控，規(guī)范化藥物治療非常重要。有效采取防治措施降低高血壓發(fā)病率、致殘率。

［1］ 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南(2005 年修訂版).北京人民衛(wèi)生出版社，2006:3.

［2］ 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，中華人民共和國(guó)科學(xué)技術(shù)部，中華人民共和國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局.中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況［J］.中國(guó)心血管病研究雜志，2004，(2):919 -922.

［3］ 王增武，武陽(yáng)豐，趙連成，等.中國(guó)中年人群高血壓患病率及知曉率、治療率、控制率的演變趨勢(shì)［J］.中華流行病學(xué)雜志，2004，(25):407 -411.

［4］ 全國(guó)血壓抽樣調(diào)查協(xié)作組.中國(guó)人群高血壓患病率及其變化趨勢(shì)［J］.高血壓雜志，1995，(3 增刊):7 -13.