● 全總集體合同部

近年來(lái)，隨著太原市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的快速發(fā)展，經(jīng)營(yíng)不規(guī)范、侵犯職工特別是導(dǎo)醫(yī)和護(hù)士等合法權(quán)益事件時(shí)有發(fā)生。通過開展行業(yè)集體協(xié)商，推動(dòng)了民營(yíng)醫(yī)院分配制度的改革，促進(jìn)了醫(yī)院職工工資的增長(zhǎng)和職工社會(huì)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五大基本保險(xiǎn)參保人數(shù)的快速增長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)了勞動(dòng)關(guān)系的和諧穩(wěn)定。

截至2012年6月份，太原市規(guī)模以上民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有73家（省衛(wèi)生廳注冊(cè)35家，市衛(wèi)生局注冊(cè)38家），已建立工會(huì)的有65家（未成立工會(huì)的8家處于歇業(yè)狀態(tài)）；在職員工共有1.5萬(wàn)余人，已有1.3萬(wàn)余人加入工會(huì)組織。在已經(jīng)建工會(huì)的65家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，36家開展了工資集體協(xié)商并簽訂了各自的工資集體合同。

2012年6月28日，經(jīng)過3個(gè)多月的艱苦努力，《太原市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)集體合同》、《太原市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)工資集體合同》正式簽訂，成為全國(guó)首份民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)性集體合同。這兩個(gè)集體合同覆蓋了太原市所有73家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1.5萬(wàn)余名員工。實(shí)踐證明，以工資協(xié)商為核心的集體協(xié)商，促進(jìn)了民營(yíng)醫(yī)院分配制度的改革，促進(jìn)了醫(yī)院職工工資的增長(zhǎng)和職工社會(huì)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五大基本保險(xiǎn)參保人數(shù)的快速增長(zhǎng)，促進(jìn)了勞動(dòng)關(guān)系的和諧穩(wěn)定。

開展集體協(xié)商的背景

長(zhǎng)期以來(lái)，公立醫(yī)院壟斷了我國(guó)絕大部分醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域。2001年，隨著醫(yī)療市場(chǎng)的開放，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)院開始在社會(huì)上大量出現(xiàn)。2003年，地方政府改革衛(wèi)生醫(yī)療體制，引進(jìn)社會(huì)資本，并對(duì)民營(yíng)醫(yī)院實(shí)行3年免稅制度，民營(yíng)醫(yī)院得到蓬勃發(fā)展。與全國(guó)其他地區(qū)一樣，太原市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量不斷增多，發(fā)展規(guī)模不斷擴(kuò)大，從業(yè)人員也越來(lái)越多。截至2006年年底，太原市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占到市醫(yī)院總數(shù)的近30%。太原地區(qū)的民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過“微笑服務(wù)”、“全程陪護(hù)”等優(yōu)質(zhì)服務(wù)，受到越來(lái)越多患者的青睞。這一方面給傳統(tǒng)意義上的公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了新挑戰(zhàn)，另一方面也為工會(huì)工作拓展了新領(lǐng)域。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速發(fā)展的同時(shí)，普遍存在著“兩重兩輕”（重使用、輕培訓(xùn)，重業(yè)績(jī)、輕保障）的現(xiàn)象，侵犯職工權(quán)益的問題時(shí)有發(fā)生，尤其是導(dǎo)醫(yī)、護(hù)士等處于相對(duì)低端專業(yè)的職工，經(jīng)濟(jì)權(quán)益受侵害的情況較為突出，給這些職工帶來(lái)了巨大心理壓力，直接影響到勞動(dòng)關(guān)系的和諧穩(wěn)定。在勞動(dòng)力市場(chǎng)供大于求的情況下，單憑院方自覺或職工個(gè)人的力量，難以有效維護(hù)員工的個(gè)體利益。要解決這些問題，最直接、最有效的方式就是把職工組織到工會(huì)中來(lái)，依靠組織的力量，由工會(huì)代表職工與院方開展面對(duì)面的集體協(xié)商、簽訂集體合同。

大力推進(jìn)太原民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)開展集體協(xié)商

太原市各級(jí)工會(huì)組織積極探索民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)開展集體協(xié)商的方法路子，推動(dòng)民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍建立集體協(xié)商機(jī)制。

一是健全協(xié)商主體，通過成立太原地區(qū)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工會(huì)聯(lián)合會(huì)，最大限度地把民營(yíng)醫(yī)院職工組織到工會(huì)中來(lái)，為依法普遍開展工資集體協(xié)商工作搭建平臺(tái)。

鑒于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管轄歸屬不一、企業(yè)規(guī)模不一、專業(yè)科目不一、開辦時(shí)間不一的狀況，山西省總工會(huì)、省教科文衛(wèi)體工會(huì)經(jīng)與相關(guān)方協(xié)調(diào)，決定由太原市總工會(huì)和市教科文衛(wèi)體工會(huì)統(tǒng)一整合，具體負(fù)責(zé)太原地區(qū)所有民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工會(huì)組建和管理工作。

在工作思路上，太原市總工會(huì)認(rèn)為，解決好“小、散、多、民、新”非經(jīng)濟(jì)組織的職工維權(quán)問題，首先就要盡快把零散的職工全部組織到工會(huì)中來(lái)，切實(shí)抓好工會(huì)組建工作。在上級(jí)工會(huì)的大力支持下，太原市教科文衛(wèi)體工會(huì)牽頭，在太原地區(qū)所有民營(yíng)衛(wèi)生醫(yī)療單位逐步探索、全力推進(jìn)工會(huì)組建工作。2004年，山西省首家民營(yíng)衛(wèi)生醫(yī)療單位工會(huì)——山西現(xiàn)代女子醫(yī)院工會(huì)掛牌成立，省總工會(huì)主要領(lǐng)導(dǎo)出席會(huì)議并講話，太原地區(qū)所有民營(yíng)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資者參加會(huì)議，現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)觀摩，加強(qiáng)了對(duì)工會(huì)工作的認(rèn)識(shí)。

2008年，在民營(yíng)醫(yī)院工會(huì)組織已有一定規(guī)模的基礎(chǔ)上，組織成立了太原市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工會(huì)聯(lián)合會(huì)。這是一個(gè)行業(yè)性、區(qū)域性兼具的工會(huì)聯(lián)合會(huì)，是太原地區(qū)所有民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生單位貫徹和落實(shí)、開展和推進(jìn)工會(huì)各項(xiàng)工作的組織者、責(zé)任人。太原地區(qū)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工會(huì)聯(lián)合會(huì)的成立，標(biāo)志著太原市民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)從此有了一個(gè)較為明確和完善的組織體系，使這一領(lǐng)域比較薄弱的工會(huì)工作，逐步走上經(jīng)?；?、規(guī)范化的發(fā)展軌道，為工會(huì)組織在這些單位發(fā)揮作用、有效作為，特別是為開展工資集體協(xié)商搭建了平臺(tái)，從而為實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)關(guān)系的和諧穩(wěn)定奠定了可靠的組織基礎(chǔ)。

二是加大宣傳力度，尋求工作合力，推動(dòng)在“小、散、多、民、新”的陌生領(lǐng)域普遍推開工資集體協(xié)商工作。

為提高對(duì)工資集體協(xié)商工作的認(rèn)識(shí)，太原市教科文衛(wèi)體工會(huì)和太原地區(qū)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工會(huì)聯(lián)合會(huì)，積極發(fā)動(dòng)各民營(yíng)醫(yī)院認(rèn)真學(xué)習(xí)全國(guó)總工會(huì)和省總工會(huì)、市總工會(huì)的有關(guān)文件精神，多次召開專門會(huì)議動(dòng)員、引導(dǎo)、部署，同時(shí)連續(xù)舉辦《工會(huì)法》、《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等多種集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，引導(dǎo)醫(yī)院投資者和管理者牢固樹立以人為本理念、不斷增強(qiáng)工會(huì)工作理念；引導(dǎo)醫(yī)院?jiǎn)T工充分認(rèn)識(shí)開展集體協(xié)商是法律賦予自己的神圣權(quán)利，是維護(hù)自身權(quán)益的最佳途徑，從而以主人翁的熱情積極參與到協(xié)商談判工作中來(lái)。大力宣傳先進(jìn)典型，通過典型例證的現(xiàn)身說(shuō)法，讓醫(yī)院方逐漸明白了，開展工資集體協(xié)商就是用談判的辦法解決分歧，并不是鬧對(duì)立而是為了單位的蓬勃持續(xù)發(fā)展；是與職工增進(jìn)交流與理解從而調(diào)動(dòng)職工積極性，有助于形成相互和諧、相互理解的新型勞動(dòng)關(guān)系。醫(yī)院方逐步從完善管理和單位發(fā)展的角度，認(rèn)可并支持這一制度的建立，從而在省城數(shù)十家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成了單位認(rèn)可、職工擁護(hù)、工會(huì)推動(dòng)的良好協(xié)商氛圍。

在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行平等協(xié)商集體合同制度，僅靠工會(huì)唱獨(dú)角戲是不行的，必須借勢(shì)借力，形成多方共同推進(jìn)的工作格局。太原市教科文衛(wèi)體工會(huì)加強(qiáng)與衛(wèi)生主管部門的溝通協(xié)調(diào)。早在2006年，兩家就組織召開了第一次聯(lián)席會(huì)議，研究出臺(tái)了《關(guān)于推行平等協(xié)商集體合同制度的意見》、《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議調(diào)解工作的意見》，要求醫(yī)院特別是民營(yíng)醫(yī)院都要建立平等協(xié)商集體合同制度，并要求把勞動(dòng)報(bào)酬、社會(huì)保險(xiǎn)和女職工特殊權(quán)益作為合同的核心內(nèi)容予以著重保證，把是否建立集體合同制度列入評(píng)模、評(píng)先的剛性條件。同時(shí)，兩家多次聯(lián)合對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的建制情況進(jìn)行調(diào)研，進(jìn)一步摸清底數(shù)，確定了工作重點(diǎn)和主攻方向，針對(duì)不足及時(shí)提出整改意見，進(jìn)一步提高集體合同的建制率。

三是以點(diǎn)帶面、因院制宜，逐步規(guī)范、加強(qiáng)督導(dǎo)，不斷提升工資集體協(xié)商的質(zhì)量和水平。

首先，找準(zhǔn)突破口，深入開展工資集體協(xié)商工作。工資是勞動(dòng)關(guān)系的核心問題。太原市重點(diǎn)把合理確定民營(yíng)醫(yī)院職工工資水平和增長(zhǎng)幅度作為開展集體協(xié)商、推行集體合同工作的重中之重。按照“立足實(shí)際、因院制宜、先易后難、逐步規(guī)范”的工作思路，首先選擇經(jīng)濟(jì)效益較好、工會(huì)工作基礎(chǔ)扎實(shí)，具有較大影響的醫(yī)院作為推進(jìn)建制工作的突破口。山西現(xiàn)代女子醫(yī)院是山西省最早成立工會(huì)的民營(yíng)醫(yī)院，醫(yī)院工會(huì)在爭(zhēng)取員工福利、提高員工待遇方面積累了一些經(jīng)驗(yàn)。教科文衛(wèi)體工會(huì)把這家醫(yī)院作為在民營(yíng)醫(yī)院推行工資集體協(xié)商工作的突破口，向醫(yī)院工會(huì)明確提出開展工資集體協(xié)商試點(diǎn)工作的意見，幫助他們做好協(xié)商前期的準(zhǔn)備工作；向投資者、管理者宣傳政策，講解協(xié)商的程序和內(nèi)容，表明協(xié)商雙方的一致性原則，決不強(qiáng)求，打消思想顧慮；向廣大員工進(jìn)行宣傳教育，使員工明白自身權(quán)益是要逐步實(shí)現(xiàn)的，贏得了員工的積極參與。在與院方達(dá)成進(jìn)行工資協(xié)商的意見后，院方協(xié)商代表由投資者、管理者（院長(zhǎng)）、人事勞資負(fù)責(zé)人等3人組成，職工方由工會(huì)主席和職工推選的2名職工等3人組成。協(xié)商內(nèi)容重點(diǎn)在加班工資、職工病假、女職工孕期、產(chǎn)期、哺乳期工資和為職工繳納的社會(huì)保險(xiǎn)等。這次協(xié)商進(jìn)行得比較順利，很快簽訂了工資專項(xiàng)協(xié)議。然后，該工會(huì)本著從無(wú)到有、從少到多的協(xié)商原則，逐步豐富集體合同的內(nèi)容，提高了職工的保障水平和工資收入，得到職工的廣泛擁護(hù)。首役成功之后，太原市教科文衛(wèi)體工會(huì)趁勢(shì)向全市民營(yíng)衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)推廣，有效地贏得了共識(shí)，減少了阻力。

第二，規(guī)范程序，深入推進(jìn)集體合同工作。堅(jiān)持先建立、再規(guī)范，先上路、再啟動(dòng)的建制原則，著力推動(dòng)《山西省企業(yè)工資集體協(xié)商辦法》、《關(guān)于加強(qiáng)集體合同工作規(guī)范化建設(shè)的意見》、《山西省集體合同工作規(guī)范》、《太原市工資集體協(xié)商百日攻堅(jiān)行動(dòng)工作方案》的貫徹落實(shí)。針對(duì)民營(yíng)醫(yī)院職工工資偏低、社會(huì)保險(xiǎn)繳納率不高和女職工因生產(chǎn)隨意被辭退等現(xiàn)象較為普遍的實(shí)際，把保障職工最低工資收入、提高職工社會(huì)保險(xiǎn)水平和維護(hù)女職工特殊權(quán)益作為協(xié)商工作重點(diǎn)，并嚴(yán)格按照明確雙方協(xié)商主體、確定雙方協(xié)商代表，提出要約、啟動(dòng)協(xié)商，征求職工意見與建議、起草合同草案，會(huì)前充分溝通，召開正式協(xié)商會(huì)議，形成工資專項(xiàng)集體合同草案的程序進(jìn)行，堅(jiān)持集體合同草案提交職工（代表）大會(huì)審議通過。

第三，加強(qiáng)督導(dǎo)，及時(shí)解決問題。太原市教科文衛(wèi)體工會(huì)和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工會(huì)聯(lián)合會(huì)在每年開展的“平等協(xié)商月”活動(dòng)和“工資集體協(xié)商百日攻堅(jiān)行動(dòng)”中，都選樹一批諸如山西現(xiàn)代女子醫(yī)院類型的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，通過召開經(jīng)驗(yàn)交流觀摩會(huì)的形式，以標(biāo)桿示范推進(jìn)工資集體協(xié)商工作的拓展。把加強(qiáng)巡回督導(dǎo)工作，及時(shí)解決發(fā)現(xiàn)的難點(diǎn)問題，作為抓好落實(shí)必不可少的一環(huán)工作。堅(jiān)持深入醫(yī)院，幫助和指導(dǎo)職工簽訂集體合同和工資專項(xiàng)協(xié)議。督促找種種借口拒簽和行動(dòng)緩慢的單位盡快簽訂，及時(shí)糾正用人單位違反相關(guān)法律法規(guī)的行為。對(duì)于找種種借口拒絕和行動(dòng)緩慢的單位，苦口婆心地勸其盡快上路運(yùn)作；發(fā)現(xiàn)用人單位違反相關(guān)法律法規(guī)的行為和苗頭，當(dāng)面軟硬兼施地促其改進(jìn)糾正；對(duì)于開展協(xié)商難度大一些的單位，堅(jiān)持不懈地與投資方和單位方反復(fù)溝通協(xié)調(diào)，不達(dá)目的不罷休。堅(jiān)持用標(biāo)桿示范的方式推進(jìn)一般，也是增強(qiáng)督導(dǎo)效力的一招妙棋。如山西高科技體測(cè)中心工會(huì)，遵循《勞動(dòng)法》對(duì)職工的勞動(dòng)時(shí)間作出明確規(guī)定，規(guī)范了職工的工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)和加班工資、津貼及有關(guān)收入的發(fā)放程序；對(duì)法定節(jié)假日出勤，一律加發(fā)300%工資；女職工產(chǎn)假待遇，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定落實(shí)。這幾年，該中心職工的工資增長(zhǎng)幅度，每年都保持在10%左右。太原愛爾眼科醫(yī)院的《薪酬管理制度》、《固定工資管理辦法》和《關(guān)于福利標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定》，公開透明，公平合理，有力地激勵(lì)員工全身心投入本職工作。這些典型，都成為太原地區(qū)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工會(huì)聯(lián)合會(huì)全力督導(dǎo)和推進(jìn)工資集體協(xié)商的有力武器。

第四，抓住機(jī)遇，及時(shí)啟動(dòng)行業(yè)集體協(xié)商，成功簽訂全國(guó)首份民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)工資集體協(xié)商合同。經(jīng)過不懈努力，特別是2011年山西省教科文衛(wèi)體工會(huì)召開全省民營(yíng)衛(wèi)生醫(yī)療單位工會(huì)建設(shè)太原現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議之后，太原地區(qū)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工資集體協(xié)商簽訂率迅速提高。同時(shí)，還有為數(shù)不少的民營(yíng)醫(yī)院此項(xiàng)工作難以開展?？紤]到民營(yíng)醫(yī)院工會(huì)組織健全、多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)有了開展集體協(xié)商、簽訂集體合同和工資專項(xiàng)集體合同的親身實(shí)踐，投資者和廣大職工在思想上已有較高認(rèn)識(shí)，2012年初太原市總工會(huì)把開展行業(yè)工資集體協(xié)商作為一項(xiàng)重要工作列上議事日程。但要在全市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)普遍推廣集體合同和工資集體協(xié)商不是一件容易的事，由于各民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r參差不齊，要想有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到職工與醫(yī)院投資方都滿意，任務(wù)十分艱巨。他們采取了以下措施：一是工會(huì)方迅速與山西省醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)進(jìn)行交流溝通，得到協(xié)會(huì)的支持與回應(yīng)。同時(shí)，組織召開了部分民營(yíng)醫(yī)院工會(huì)主席參加的會(huì)議，提高思想認(rèn)識(shí)，明確工作目標(biāo)。向醫(yī)院投資者廣泛宣傳，讓他們了解工會(huì)方的意圖，支持工會(huì)開展工資集體協(xié)商工作，并與投資者做了大量的面對(duì)面交流，廣泛征求意見，為深入開展協(xié)商奠定基礎(chǔ)。為增強(qiáng)協(xié)商的科學(xué)性，組織學(xué)習(xí)了大量其他行業(yè)工資集體協(xié)商專項(xiàng)合同的范本，借鑒已有的經(jīng)驗(yàn)。二是把握代表的廣泛性。在職工代表指標(biāo)的分配上，保證所有醫(yī)院都有代表，充分考慮投資者、管理者代表的比例。各醫(yī)院的代表名額必須按指標(biāo)經(jīng)本醫(yī)院職工選舉產(chǎn)生，投資者代表由醫(yī)院方推選。職工方的協(xié)商代表由工會(huì)聯(lián)合會(huì)在職工代表中推選，醫(yī)院方協(xié)商代表由山西省醫(yī)院協(xié)會(huì)確定。經(jīng)過嚴(yán)格履行各項(xiàng)程序，職工方確定了由太原市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工會(huì)聯(lián)合會(huì)主席任首席代表的14名協(xié)商代表，醫(yī)院方確定了由山西省醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)為首席代表的14名協(xié)商代表。三是科學(xué)提出要約。在民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)開展工資集體協(xié)商全國(guó)沒有范例，國(guó)家對(duì)民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)也沒有工資的指導(dǎo)意見。在提出要約時(shí)，把握先建立、后規(guī)范，符合實(shí)際，從易入手，在工資標(biāo)準(zhǔn)的分類上保證重點(diǎn)的基本原則。太原市總工會(huì)和教科文衛(wèi)體工會(huì)同太原市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工會(huì)聯(lián)合會(huì)擬定了一張調(diào)查問卷，內(nèi)容包括“你對(duì)本區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)職工收入是否滿意”、“你希望得到的最低工資”、“你所關(guān)心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)工資協(xié)商內(nèi)容”、“你希望每周休息幾天”等10個(gè)項(xiàng)目、上百道問題。擬定問卷內(nèi)容之前，預(yù)先對(duì)全市30多家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了摸底調(diào)查，同時(shí)還與1000多名員工進(jìn)行溝通，最終完成了600份調(diào)查問卷。在調(diào)查問卷的基礎(chǔ)上，還參考《太原市市屬公共衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資的辦法》，以及多家民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院工資管理辦法，綜合權(quán)衡、多次論證，為本次行業(yè)協(xié)商確定了比較科學(xué)合理的協(xié)商目標(biāo)。四是充分協(xié)商。在前期精心準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，集體協(xié)商會(huì)議正式開始，會(huì)議紀(jì)要記錄了雙方協(xié)商談判的詳細(xì)過程。醫(yī)院方代表提出，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)特殊，每周上六天班，不能要求每周工作時(shí)間不得超過40小時(shí)?！蓖瑫r(shí)質(zhì)疑，“國(guó)家提倡無(wú)假日醫(yī)院，每周不得超過40小時(shí)，這很難做到。如果到下班時(shí)間，來(lái)了病人了，治療還是不治療？”職工方首席代表提出，“企業(yè)靈活掌握，實(shí)在需要加班，也要安排職工輪休、補(bǔ)休，或發(fā)加班費(fèi)。”醫(yī)院方代表表示同意，“這樣好。既符合醫(yī)院工作實(shí)際，又維護(hù)了職工權(quán)益，而且在《勞動(dòng)法》范圍內(nèi)，就這么辦！”協(xié)商中，雙方代表暢所欲言，有爭(zhēng)議，也有妥協(xié)。通過三次協(xié)商，最終形成太原市民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)集體合同草案、工資專項(xiàng)合同草案。工資集體合同規(guī)定了醫(yī)護(hù)人員的最低工資標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療人員根據(jù)職稱分別為：正高3000元，副高2500元，中級(jí)2000元，初級(jí)1500元，護(hù)理工分別按級(jí)別為：2800元、2300元、1800元、1300元，工勤人員1150元。醫(yī)技、管理人員也都按不同職稱制定了不同工資標(biāo)準(zhǔn)。談判雙方在合同上簽字后，經(jīng)太原市民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)職代會(huì)審議通過，合同正式生效。

工資集體協(xié)商效果

成功的工資集體協(xié)商實(shí)踐，使企業(yè)發(fā)展和職工受益獲得雙贏，也使民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工會(huì)工作的整體水平全面提升。

一是促進(jìn)了民營(yíng)企業(yè)和諧發(fā)展。集體協(xié)商制度，為單位和職工提供了相互對(duì)話、溝通的平臺(tái)，可以集中職工群眾的熱情和智慧，有效地調(diào)動(dòng)了所有職工的積極性。有了人氣就有了活力。同時(shí)也推動(dòng)了企業(yè)的蓬勃發(fā)展。

二是實(shí)現(xiàn)了職工權(quán)益有效維護(hù)。工資集體協(xié)商工作的開展，推動(dòng)了分配制度的改革。特別是對(duì)工資水平低、社會(huì)保險(xiǎn)參保率低的單位形成明顯的對(duì)比和壓力，有效促進(jìn)了職工工資的增長(zhǎng)和社會(huì)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五大基本保險(xiǎn)參保人數(shù)的快速增長(zhǎng)，促進(jìn)了勞動(dòng)關(guān)系和諧穩(wěn)定，極大地維護(hù)了民營(yíng)企業(yè)一線職工的合法權(quán)益。目前，太原市所有民營(yíng)衛(wèi)生醫(yī)療單位簽訂的集體合同，都把勞動(dòng)報(bào)酬、社會(huì)保險(xiǎn)、女職工特殊權(quán)益，作為合同的核心內(nèi)容和著重保證條款，所有單位都為職工繳納了社會(huì)保險(xiǎn)（養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)），其中上齊五險(xiǎn)的達(dá)到34家，女職工因生育而被辭退的現(xiàn)象再未發(fā)生。2011年有3家醫(yī)院，在沒有正當(dāng)理由的情況下辭退了3名職工，職工找到工會(huì)，民營(yíng)醫(yī)院機(jī)構(gòu)工會(huì)聯(lián)合會(huì)根據(jù)有關(guān)規(guī)定和本醫(yī)院集體合同規(guī)定，與院方協(xié)調(diào)、協(xié)商，為3名職工爭(zhēng)取到近5萬(wàn)元的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，維護(hù)了職工的利益，職工反響較好。2013年，通過對(duì)行業(yè)集體合同的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)集體合同規(guī)定條款全部得到落實(shí)，職工平均工資同比增長(zhǎng)了16%。

三是帶動(dòng)了工會(huì)組織作用發(fā)揮。通過開展協(xié)商，工會(huì)組織的吸引力、凝聚力陡增，工會(huì)工作普遍得到了黨政重視、企業(yè)認(rèn)可、職工歡迎，工會(huì)干部主動(dòng)依法科學(xué)維權(quán)的能力也隨之得以提升。2012年太原市醫(yī)療行業(yè)集體合同簽訂后，引起媒體的廣泛關(guān)注?！短?qǐng)?bào)》認(rèn)為，這標(biāo)志著民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)集體合同、工資集體合同在太原正式“破冰試水”。這一連串的成效，充分體現(xiàn)了這類民營(yíng)、新建、基層工會(huì)的工作水平，上了一個(gè)新的臺(tái)階。

經(jīng)驗(yàn)啟示

太原市民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)集體協(xié)商的最顯著特點(diǎn)就是采取了由易到難、循序漸進(jìn)、符合實(shí)際的發(fā)展路子。工資集體協(xié)商在該領(lǐng)域從無(wú)到有、從點(diǎn)到面，從企業(yè)級(jí)協(xié)商到行業(yè)級(jí)協(xié)商，范圍逐步擴(kuò)大、內(nèi)容逐步拓展、程序逐步規(guī)范。正是堅(jiān)持了從實(shí)際出發(fā)的原則，集體協(xié)商工作沒有出現(xiàn)走過場(chǎng)、流于形式的現(xiàn)象，其作用得到職工的支持和社會(huì)的認(rèn)可。

從工會(huì)組建看，工會(huì)組織是開展集體協(xié)商的主體，建立工會(huì)組織是開展協(xié)商的前提。太原市民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)先是在基礎(chǔ)較好的民營(yíng)醫(yī)院建立工會(huì)組織，采取成熟一個(gè)發(fā)展一個(gè)的辦法，以點(diǎn)帶面、因院制宜，推動(dòng)其他醫(yī)院建立工會(huì)組織。經(jīng)過4年的努力，在民營(yíng)醫(yī)院工會(huì)組織已有一定規(guī)模的基礎(chǔ)上，于2008年組織成立了太原市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工會(huì)聯(lián)合會(huì)，為開展行業(yè)集體協(xié)商奠定了基礎(chǔ)。

從協(xié)商路徑看，太原市民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)并沒有在成立行業(yè)工會(huì)聯(lián)合會(huì)伊始，立即組織開展行業(yè)集體協(xié)商。他們先是總結(jié)個(gè)別醫(yī)院開展集體協(xié)商的經(jīng)驗(yàn)做法，然后向其他醫(yī)院進(jìn)行推廣。在此基礎(chǔ)上，經(jīng)過4年醞釀發(fā)展，當(dāng)開展行業(yè)協(xié)商的條件已經(jīng)具備，果斷抓住機(jī)遇，啟動(dòng)行業(yè)集體協(xié)商。由于采取從個(gè)別典型企業(yè)到多個(gè)企業(yè)，再由多個(gè)企業(yè)到整個(gè)行業(yè)的協(xié)商發(fā)展路徑，使得行業(yè)集體協(xié)商不但在覆蓋企業(yè)的數(shù)量上有所擴(kuò)大，更重要的是在協(xié)商質(zhì)量上有新的提升。太原市民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)從2004年建立首家工會(huì)，到2012年全行業(yè)首次開展集體協(xié)商，經(jīng)過8年的持續(xù)推動(dòng)，取得了良好的效果。

從協(xié)商內(nèi)容看，太原市民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)集體協(xié)商沒有貪大求全，而是結(jié)合民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)的具體情況，把矛盾最突出同時(shí)又最易解決的問題作為突破口，把保障職工最低工資收入、提高職工社會(huì)保險(xiǎn)水平和維護(hù)女職工特殊權(quán)益作為協(xié)商工作重點(diǎn)，這樣使協(xié)商內(nèi)容更加具有針對(duì)性。在此基礎(chǔ)上，協(xié)商內(nèi)容逐步拓展也更加具備現(xiàn)實(shí)可行性。

從發(fā)展歷程看，太原市民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)集體協(xié)商按照先建立、再規(guī)范，先上路、再啟動(dòng)的建制思路，努力做到原則性與靈活性相統(tǒng)一。為了簽訂集體協(xié)議，在一些問題上也適當(dāng)作出妥協(xié)讓步。有些協(xié)商工作看上去并不那么規(guī)范，仍有一定的完善空間。但同時(shí)應(yīng)看到，開展工資集體協(xié)商充滿難度，不可能一步到位，不應(yīng)求全責(zé)備，追求盡善盡美，應(yīng)找到最主要的矛盾、解決最主要的矛盾。隨著實(shí)踐的深化，集體協(xié)商制度才會(huì)逐步健全完善。