姜曼

(新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院功能科 新疆 阿克蘇 843000)

相對于瓣膜置換術(shù)而言，二尖瓣成形術(shù)的臨床應用價值更高，能夠根據(jù)患者的個體差異來進行手術(shù)。二尖瓣成形術(shù)可以有效的改善患者的左心室功能，患者在術(shù)后的恢復情況比較理想，并不需要對患者實施終身抗凝處理，對患者的積極意義較大。同時，應用二尖瓣成形術(shù)治療后，患者的并發(fā)癥概率較低，能夠擁有較高質(zhì)量的生活。本研究主要討論心臟彩超評價二尖瓣成形術(shù)對心功能的影響，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月－－2014年2月我院行二尖瓣成形術(shù)的患者80例為研究對象，患者情況如下:男性患者為48例，女性患者為32例;患者年齡在15－55 歲之間，平均年齡為(35.6 ±10.4)歲;患者病程在1－25年之間，平均病程為(8.4 ±1.2)年。

1.2 方法

對所有患者實施心臟彩超診斷，評價患者的心功能恢復情況。采用美國GE 公司VIVID－ 7 型彩色多普勒超聲診斷儀(探頭頻率2.5MHz)［1］。分別于手術(shù)前(對照)與手術(shù)后48h，手術(shù)后1 周對左室舒張末內(nèi)徑、左室收縮末內(nèi)徑、左室舒張末容積、左室收縮末容積、每搏輸出量、心排出量、射血分數(shù)、短軸縮短率進行測定［2］，左室舒張末內(nèi)徑、左室收縮末內(nèi)徑用M 型超聲心動圖進行測量［3］。左室舒張末容積、左室收縮末容積、每搏輸出量、心排出量、射血分數(shù)、短軸縮短率均由儀器內(nèi)Cube公式自動計算出并進行分析。房顫者取5 次平均值［4］。

2.結(jié)果

所有患者均經(jīng)過二尖瓣成形術(shù)的治療，行彩超診斷后。多數(shù)患者的左心室舒張末容積以及左心室收縮末容積出現(xiàn)明顯的改變，相對于術(shù)前出現(xiàn)了明顯的縮小情況。經(jīng)過統(tǒng)計，90%的患者左心室收縮功能在術(shù)后48h 內(nèi)，出現(xiàn)了一定的下降，但在一周后出現(xiàn)明顯增加，恢復狀況比較理想。二尖瓣成形術(shù)對患者的心功能影響較大，通過實施心臟彩超診斷，可以正確的評價患者心功能恢復情況，觀察二尖瓣成形術(shù)是否會對患者造成嚴重的影響。心臟彩超的優(yōu)勢在于，不會對患者造成任何創(chuàng)傷，并且可以重復測量多種心功能參數(shù)，臨床實用價值較高，可提供多種實時數(shù)據(jù)，值得推廣應用。

3.討論

心臟彩超是現(xiàn)階段的一種比較主流的檢查方式，其優(yōu)點主要有可靠行、無創(chuàng)性、可重復性等等，對患者的積極意義較大。由于二尖瓣成形術(shù)對患者心功能的影響比較大，因此患者術(shù)后的心功能情況決定了是否需要進行二次手術(shù)。從得到的結(jié)果來看，對患者實施心臟彩超診斷后，能夠清楚的了解患者術(shù)后心功能是否出現(xiàn)下降、是否恢復到理想的標準、恢復時間等等，根據(jù)彩超診斷的各項信息和數(shù)據(jù)，能夠?qū)颊邔嵤┽槍π缘妮o助治療和護理，減少術(shù)后帶來的痛苦，促進患者更好康復。另一方面，由于患者實施二尖瓣成形術(shù)后，在術(shù)后2h－8h 就可以觀察到患者的左心房變化情況，傳統(tǒng)的診斷方式并沒有辦法得到詳細的結(jié)果，而應用心臟彩超則可以了解到患者左心房的縮小程度，便于醫(yī)生對患者及時進行干預，減少不必要的問題出現(xiàn)。綜上所述，心臟彩超評價二尖瓣成形術(shù)對心功能的影響比較權(quán)威，在多個方面均達到了理想的工作水平，日后可在臨床上推廣應用。

［1］ 韓勁松，王輝山，尹宗濤，等.人工腱索移植和馬鞍環(huán)環(huán)縮修復退行性二尖瓣關(guān)閉不全［J］.中國組織工程研究，2014，05(06):705－711.

［2］ 郭勇，何怡華，李治安，等.經(jīng)食管實時三維超聲定量評價二尖瓣成形術(shù)對瓣環(huán)三維結(jié)構(gòu)的影響［J］.中國醫(yī)學影像技術(shù)，2014，03(02):382－385.

［3］ 呂振乾，鳳瑋，張濤.二尖瓣后葉矩形切除聯(lián)合Carpentier 軟環(huán)行二尖瓣成形術(shù)53例［J］.交通醫(yī)學，2014，03(04):248－249 +251.

［4］ 許國安，徐靖，周亞軍，等.二尖瓣成形術(shù)多技術(shù)復合應用治療復雜性二尖瓣關(guān)閉不全的效果［J］.南昌大學學報(醫(yī)學版)，2014，08(07):22－24.