黃華濤 馮正直 王立菲 楊國愉 吳高杰 馬振坤 陳 琳 劉派予

①中國.第三軍醫(yī)大學(xué)心理學(xué)院軍人發(fā)展與教育心理學(xué)教研室(重慶) 400038 ②第三軍醫(yī)大學(xué)心理學(xué)院行為醫(yī)學(xué)教研室 ③第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)員旅十三營 △通訊作者 E-mail：wanglf1120@126.com

情緒調(diào)節(jié)是指個體管理和改變自己或者他人情緒的過程，在這個過程中，通過一定的方式或機制，情緒在生理反應(yīng)、主觀體驗和表情行為等方面發(fā)生一定的變化[1]。情緒調(diào)節(jié)能有效地改變個體情緒發(fā)生、發(fā)展，主觀體驗，生理反應(yīng)，對個體人際交往、工作、學(xué)習(xí)及身心健康等多方面都有重要的影響作用[2-3]。20世紀(jì)80年代至今，情緒調(diào)節(jié)研究已廣泛涉及兒童青少年和成人等研究對象，遍及臨床、健康、教育等領(lǐng)域，取得了豐富的成果[4]。大量研究指出，積極與消極情緒均可借助于主動情緒調(diào)節(jié)，提高個體的心理健康水平[5]。如果個體的情緒調(diào)節(jié)機能失調(diào)，極易誘發(fā)諸如抑郁等不良情緒，從而產(chǎn)生各類心理問題[1]。

抑郁是人類心理失調(diào)的最主要和最經(jīng)常出現(xiàn)的問題之一，目前已成為亟待解決的公共精神衛(wèi)生問題[6]。聯(lián)合國衛(wèi)生組織預(yù)測,到2020年抑郁將成為全世界導(dǎo)致死亡和殘疾的第二大致病因素。美國從上世紀(jì)80年代初就開始關(guān)注軍人心理健康狀況，發(fā)現(xiàn)抑郁是軍人最普遍的心理問題，占所有心理問題的31%，并逐年升高[7]。有學(xué)者對近10年來我國軍人心理健康特點進行了回顧性研究，發(fā)現(xiàn)我國軍人的心理健康水平偏低，抑郁是主要的心理問題之一，而且軍人中抑郁的比例有上升趨勢[8]。由于軍事環(huán)境具有高復(fù)雜、高危險、高惡劣等特點，軍事訓(xùn)練強度高，軍事管理嚴格且封閉，使得軍人抑郁發(fā)生相對普通人群更高，抑郁是我國軍人主要的心理問題之一，而且抑郁的比例有上升趨勢[9-12]，這不僅會影響到軍人個體的心理健康狀態(tài)，還會影響到軍隊的整體戰(zhàn)斗力。此外，部隊性別構(gòu)成中主要為男性。有研究指出，由于受我國傳統(tǒng)文化的影響，男性不善于談?wù)撉楦校焕谝钟羟榫w的有效調(diào)節(jié)與疏導(dǎo),使其抑郁水平高于女性[13]。然而，目前對軍人情緒調(diào)節(jié)方式與抑郁的相關(guān)研究關(guān)注較少。因此，本研究采用軍人情緒調(diào)節(jié)方式量表(AERTQ)和抑郁自評量表(SDS)，對418名陸軍官兵進行測試，旨在進一步探討軍人情緒調(diào)節(jié)方式與抑郁的關(guān)系，以期為軍人情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練有針對性開展，提高軍人的心理健康水平提供較為科學(xué)的研究依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

采用方便抽樣法抽取部隊陸軍官兵共418名進行問卷測試，有效測試對象418名(100%)。其中，男383人，女35人，平均年齡(20.52±3.10)歲；職別：士兵346人，士官54人，軍官18人；受教育程度：小學(xué)3人，初中31人，高中(中專)269人，大專及以上115人；軍齡：1年以下165人，1年145人，2年40人，3年及以上68人，無精神心理疾病患者。

1.2 方法

每個測試點都由經(jīng)過培訓(xùn)后的心理專業(yè)人員進行具體操作，測試前統(tǒng)一指導(dǎo)語，向被試者說明測試的目的、意義及要求，采用紙筆測驗答題。測驗答題卷收集后，聘請專人進行數(shù)據(jù)錄入與整理核實。

1.2.1 軍人情緒調(diào)節(jié)方式量表[14]王立菲等編著，為“1=無”、“2=很少”、“3=有時”、“4=經(jīng)?！?、“5=總是”的Likert5點式量表，量表包含22個題目，其中引導(dǎo)題1題，測謊題1題。該量表包含認知重視、情感求助、行為抑制、自我安慰4個維度，量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.875，分半信度為0.854；各因素的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.680～0.769，分半信度為0.659～0.723。

1.2.2 抑郁自評量表(SDS)[15]由Zung于1965年編制而成，含有20個項目，每個條目為1～4的4級評分。各條目得分相加得總粗分，將總粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分即得標(biāo)準(zhǔn)分，標(biāo)準(zhǔn)分總分<50為無抑郁，50～59為輕度抑郁，60～69為中度抑郁，≥70為重度抑郁。

1.2.3 一般情況量表 包括被試的性別、年齡、職別、文化程度、軍齡和家庭結(jié)構(gòu)等。

1.3 統(tǒng)計處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理與分析。

2 結(jié) 果

2.1 不同抑郁程度軍人情緒調(diào)節(jié)方式的比較

見表1。不同抑郁程度軍人情緒調(diào)節(jié)方式的使用頻率存在極其顯著的差異。進一步事后檢驗分析發(fā)現(xiàn)，輕度、中度抑郁軍人認知重視的使用頻率明顯高于無抑郁組；無抑郁軍人行為抑制的使用頻率明顯高于中度抑郁組；無抑郁軍人情感求助、自我安慰的使用頻率最高，且顯著高于輕度、中度和重度抑郁組。

表1 不同抑郁程度軍人情緒調(diào)節(jié)方式的比較

注：1=“無抑郁”，2=“輕度抑郁”，3=“中度抑郁”，4=“重度抑郁”；*P<0.05，**P<0.01，下同

2.2 軍人情緒調(diào)節(jié)方式與抑郁的相關(guān)分析

見表2。軍人情緒調(diào)節(jié)方式與抑郁存在顯著性相關(guān)。其中抑郁與認知重視呈顯著正相關(guān)，與情感求助、行為抑制、自我安慰呈顯著負相關(guān)。

2.3 軍人情緒調(diào)節(jié)方式對抑郁總分的多元回歸分析

見表3。軍人情緒調(diào)節(jié)方式對抑郁的預(yù)測力較強，能夠預(yù)測軍人抑郁35.5%的變異量，且認知重視對抑郁有正向預(yù)測作用，自我安慰、情感求助、行為抑制對抑郁有負向預(yù)測作用。

表2 軍人情緒調(diào)節(jié)方式與抑郁的相關(guān)(r)

表3 軍人情緒調(diào)節(jié)方式對抑郁總分的多元回歸分析

3 討 論

本研究通過方差分析、相關(guān)分析和多元回歸分析發(fā)現(xiàn)，抑郁與軍人情緒調(diào)節(jié)方式(認知重視、情緒求助、行為抑制、自我安慰)存在顯著相關(guān)。這與已有研究結(jié)果較為一致，即情緒調(diào)節(jié)影響抑郁，情緒調(diào)節(jié)越好，抑郁水平越低[13]。本研究結(jié)果提示，開展有效的情緒調(diào)控訓(xùn)練提高軍人情緒調(diào)節(jié)能力對于緩解和消除抑郁情緒，提高部隊官兵心理健康水平具有積極的促進作用。

認知重視是指在調(diào)節(jié)情緒的過程中，在認知上反復(fù)思考，通過轉(zhuǎn)換思考問卷的角度獲得對引發(fā)情緒的事件新的認識與理解，企圖獲得對情緒事件的確認，從而影響情緒體驗。這種方式屬于增強性調(diào)節(jié)方式，往往會增強負性情緒體驗的程度[16]。通過對認知重視與軍人抑郁的分析發(fā)現(xiàn)，輕度、中度抑郁軍人認知重視的使用頻率明顯高于無抑郁組，同時認知重視不僅與軍人抑郁顯著正相關(guān)，而且還對軍人抑郁有促進作用。按照Gross的情緒調(diào)節(jié)過程模型，情緒調(diào)節(jié)方式有兩種：增強型方式和減弱型方式。認知重視屬于增強型情緒調(diào)節(jié)方式，即表現(xiàn)為個體通過增強對可能引起情緒的情境的評價等，增強情境與個人的關(guān)聯(lián)型的做法[17]。這一結(jié)果提示，反復(fù)增強情境與個人的聯(lián)系可能不利于抑郁情緒的緩解和消除。

行為抑制是指個體刻意控制情緒體驗，使其不暴露在外界環(huán)境，是一種增強型情緒調(diào)節(jié)方式[18]。然而，本研究結(jié)果顯示，軍人使用行為抑制頻率越高，個人的抑郁情緒越少。這可能是由于適度控制自身情緒能夠減少情緒本身對人際環(huán)境、工作生活的影響，有利于良好社會支持的維護[19]?；貧w分析的結(jié)果也進一步提示，適當(dāng)?shù)厥褂眯袨橐种茖p少抑郁具有促進作用。此外，軍人是執(zhí)行特殊任務(wù)的武裝集團，服從命令是軍人的天職。因此，行為抑制使用可能在一定程度上反映出軍人對職業(yè)的適應(yīng)性。

此外，本研究結(jié)果顯示，無抑郁軍人情感求助、自我安慰的使用頻率最高，且顯著高于輕度、中度和重度抑郁組。情感求助是指個體通過向他人傾訴、求助等方式宣泄自己的情緒、尋求對引發(fā)情緒事件的幫助，影響情緒體驗的獲得[16]。而自我安慰是指當(dāng)個體處于一定情緒狀態(tài)時，通過對情緒事件重要性和自身影響的忽視，降低對外界和自身的要求，從而達到對情緒事件和自身的接受，從而影響情緒體驗[16]。這一結(jié)果提示，無抑郁組軍人可能更愿意主動尋求幫助，獲得更多支持，從而更為有效地緩解不良情緒體驗[20]。同時還發(fā)現(xiàn)，情感求助、自我安慰不僅與軍人抑郁顯著負相關(guān)，而且還可能在降低軍人抑郁情緒中起積極作用。本研究中，軍人的平均年齡為20.52歲，按照埃里克森的人格發(fā)展理論，大部分個體處于成年早期(18～25歲)，其主要發(fā)展任務(wù)是獲得親密感以避免孤獨感[21]，面臨一系列新的發(fā)展任務(wù)，例如：學(xué)習(xí)、擇偶、開創(chuàng)事業(yè)等，且這一時期是世界觀形成的關(guān)鍵時期，極易受外界環(huán)境影響，挫折與沖突較多，抑郁發(fā)生的可能性大[22]。情感求助、自我安慰的使用可能在一定程度上體現(xiàn)了其人格發(fā)展的階段性需要，從而能夠緩解和降低負性情緒出現(xiàn)的可能性。

綜上所述，認知重視、情感求助、行為抑制、自我安慰與軍人抑郁密切相關(guān)，認知重視對軍人抑郁起促進作用，情感求助、行為抑制、自我安慰對軍人抑郁起抑制作用。這對軍隊心理工作者開展心理健康教育與訓(xùn)練工作有重要的提示意義。在軍人心理健康教育中，軍隊心理工作者應(yīng)重視對軍人情感求助、行為抑制、自我安慰等調(diào)節(jié)方式的引導(dǎo)和教育，以更好地幫助基層官兵調(diào)適情緒、促進心理健康。

[1]Berking M,Wupperman P.Emotion regulation and mental health:Recent findings,current challenges,and future directions[J].Current Opinion in Psychiatry,2012,25(2):128-134

[2]侯瑞鶴，俞國良.情緒調(diào)節(jié)理論：心理健康角度的考察[J].心理科學(xué)進展,2006,14(03):375-381

[3]唐海波，周敏.大學(xué)生生活事件、認知情緒調(diào)節(jié)與心理彈性的關(guān)系[J].中國健康心理學(xué)雜志,2014,22(3):441-443

[4]王立菲，郭成，汪濤，等.軍人情緒調(diào)節(jié)方式特點研究[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2009，18(9)：834-835

[5]侯瑞鶴，俞國良.情緒調(diào)節(jié)理論：心理健康角度的考察[J].心理科學(xué)進展,2006,14(03):375-381

[6]廖成菊，馮正直.抑郁癥情緒加工與認知控制的腦機制[J].心理科學(xué)進展,2010,18(02):282-287

[7]Cigrang J A，Carbone E G，Todd S，et al．Mental health attribution from air force basic military training[J]． Mil Med，1998，163(12):834-838

[8]王煥林，孫劍，宗海鷹，等.我國軍人癥狀自評量表常模的建立及其結(jié)果分析[J].中華精神科雜志，1999，45(1)：38-38

[9]馮正直，甘麗英，孫輝，等.中國軍人抑郁流行病學(xué)特征的研究[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2013,35(20):2138-2142

[10]甘麗英，孟素平，馮正直，等.高寒地區(qū)軍人抑郁癥狀流行病學(xué)特征及其危險因素研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013,42(12):1332-1335

[11]馮正直,戴琴.中國軍人心理健康狀況的元分析[J].心理學(xué)報,2008,40(3):358-367

[12]楊國愉，劉云波，李維民，等.某進藏工作團體狀態(tài)-特質(zhì)焦慮、抑郁狀況調(diào)查[J].中國健康心理學(xué)雜志，2011,19(4):408-411

[13]崔向軍，逯春潔，郭永芳，等.大學(xué)生情緒調(diào)節(jié)與抑郁的相關(guān)研究[J].中國健康心理學(xué)雜志,2012,20(3):431-433

[14]王立菲，郭成，馮正直，等.軍人情緒調(diào)節(jié)方式量表的編制[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2009,18(4):369-371

[15]段泉泉，勝利.焦慮及抑郁自評量表的臨床效度[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2012,26(09):676-679

[16]王立菲.軍人情緒調(diào)節(jié)方式與人格特征的相關(guān)研究[D].重慶：西南大學(xué)，2008

[17]Ochsner K N,Silvers J A,Buhle J T.Functional imaging studies of emotion regulation:A synthetic review and evolving model of the cognitive control of emotion[J].Annals of the New York Academy of Science,2012,1251:1-24

[18]王立菲，郭成，張俐，等.軍人情緒調(diào)節(jié)方式與人格特征的關(guān)系[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2009,18(8)：737-739

[19]程紅玲，陳維政.情緒調(diào)節(jié)對工作倦怠的影響作用分析[J].心理科學(xué)進展，2010,18(6):971-979

[20]王立菲，郭成，馮正直，等.不同作業(yè)環(huán)境下軍人情緒調(diào)節(jié)方式特點[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2011,33(22):2430-2432

[21]林崇德.發(fā)展心理學(xué)[M].北京：人民教育出版社，2009：34-40

[22]武輝，馮正直，宋新濤．中國青年軍人抑郁特點及其相關(guān)因素研究[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2009，11(6):433-436