毛桂玉++++++廖志堅(jiān)

[摘要] 目的 分析并研究他汀類(lèi)藥物聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床效果。 方法 將該院2010年3月—2013年5月所醫(yī)治心血管疾病患者60例作為研究對(duì)象，按其治療方法分成兩組，每組30例，對(duì)照組患者利用心血管藥物進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組患者在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上，借助他汀類(lèi)藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，觀察、比較兩組患者的臨床效果。 結(jié)果 經(jīng)臨床治療發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的總有效率優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且觀察組患者治療后的總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等各項(xiàng)指標(biāo)都優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 借助他汀類(lèi)聯(lián)合心血管藥物治療冠心病患者，能改善患者血脂，臨床效果顯著，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 他汀類(lèi)；心血管藥物；聯(lián)合；冠心??；臨床效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）12（c）-0133-02

冠心病是一種較為常見(jiàn)的心臟疾病，近年來(lái)，伴隨著人口老齡化社會(huì)的不斷發(fā)展，冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢(shì)，其主要原因?yàn)檠苤谐练e物較多，使血管越來(lái)越窄。相關(guān)文獻(xiàn)表明，血脂異常是導(dǎo)致心血管疾病的最主要原因。因此，降低患者血脂具有重要意義[1]。目前，他汀類(lèi)藥物是有效調(diào)節(jié)血脂異常的藥物。為了能夠更好地探討他汀類(lèi)聯(lián)合心血管藥物治療冠心病患者的臨床效果，該研究選取該院2010年3月—2013年5月所醫(yī)治患者60例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院所醫(yī)治心血管疾病患者60例作為研究對(duì)象，按其治療方法分成兩組，其中，觀察組患者30例，男性17例，女性13例，年齡38～78歲，平均年齡（55.6±2.5）歲，病程2～16年，平均病程（8.5±2.6）年；對(duì)照組患者30例，男性18例，女性12例，年齡39～79歲，平均年齡（56.5±2.9）歲，病程3～17年，平均病程（8.5±2.4）年。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者均經(jīng)檢查確診為冠心??；（2）所有患者均伴有腦、腎等較為嚴(yán)重的臟器疾病；（3）排除認(rèn)知障礙、藥物過(guò)敏史、精神疾病。

1.3 治療方法

對(duì)照組患者借助阿司匹林、硝酸酯類(lèi)等心血管藥物進(jìn)行常規(guī)治療，具體劑量遵照醫(yī)囑；觀察組患者在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上，借助他汀類(lèi)藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，口服服用，1次/d，均晚上服用。當(dāng)兩組患者治療10周后，觀察、比較其臨床效果。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的臨床治療效果，判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效，兩組患者的心絞痛發(fā)作減少在85.0%左右；有效，兩組患者的心絞痛發(fā)作減少在50.0%～85.0%左右；無(wú)效，兩組患者的心絞痛發(fā)作無(wú)任何減少，且發(fā)作次數(shù)增加。（2）觀察兩組患者治療前后血脂變化情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果上的對(duì)比

經(jīng)臨床結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果上的對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后血脂變化情況上的對(duì)比

經(jīng)臨床結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療前總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯指標(biāo)和對(duì)照組患者相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而觀察組患者治療后總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯指標(biāo)和對(duì)照組患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后血脂變化情況上的對(duì)比（x±s）

3 討論

據(jù)相關(guān)資料顯示：目前，冠心病是我國(guó)最常見(jiàn)的導(dǎo)致患者死亡或殘疾的疾病，也是造成心力衰竭的最主要原因，嚴(yán)重影響到患者的身心健康和生命安全[2]。伴隨著人們生活水平的不斷提高，越來(lái)越多的人患上高脂血癥包括年輕人。血脂的異常表現(xiàn)，尤其是低密度脂蛋白膽固醇的異常升高，和心血管疾病的發(fā)病有著密切關(guān)系。近年來(lái)，國(guó)外臨床研究結(jié)果表明：借助他汀類(lèi)藥物對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行治療，不但能降低患者膽固醇總量，還能明顯減少患者死亡率。

他汀類(lèi)藥物是HMG-CoA還原酶抑制劑，其結(jié)構(gòu)與肝臟合成內(nèi)源性膽固醇的限速酶（HMG-CoA）相似且親和力高，對(duì)該酶發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制，從而使膽固醇合成受阻，降低LDL、VLDL、TG的同時(shí)升高HDL。他汀類(lèi)藥物除具備調(diào)節(jié)血脂作用外，還具有降低C反應(yīng)蛋白，減輕動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程的炎性反應(yīng)、改善血管內(nèi)皮功能、穩(wěn)定斑塊、抑制血小板聚集和提高纖溶活性、保護(hù)神經(jīng)等[3-7]。

該次研究試驗(yàn)的60例冠心病患者，借助他汀類(lèi)聯(lián)合心血管疾病治療的觀察組患者，總有效率和血脂變化情況都優(yōu)于借助心血管藥物進(jìn)行常規(guī)治療的對(duì)照組，觀察組患者總有效率93.3%，對(duì)照組患者總有效率83.3%，臨床效果顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，該研究結(jié)果和王浩珍[1]的研究成果基本一致。

綜上，借助他汀類(lèi)聯(lián)合心血管藥物治療冠心病患者，能改善患者血脂，臨床效果顯著，值得推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王浩珍.他汀類(lèi)聯(lián)合心血管藥物治療20例冠心病的臨床效果分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2013，22（15）：70-71.

[2] 馬春梅.他汀類(lèi)聯(lián)合心血管藥物治療冠心病67例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（8）：84-86.

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[4] 曾紅英.他汀類(lèi)藥物在冠心病治療中的應(yīng)用及效果分析[J].心血管病防治知識(shí)：學(xué)術(shù)版，2014（5）：43-45.

[5] 張成娟.他汀類(lèi)聯(lián)合心血管藥物治療心血管疾病的臨床效果研究[J].心血管病防治知識(shí)：學(xué)術(shù)版，2014（9）：62-63.

[6] 艾尼瓦爾·阿不來(lái)提.他汀類(lèi)降脂藥物治療冠心病的臨床分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，16（14）：2779.

[7] 黃錦標(biāo).他汀類(lèi)藥物臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（13）：1743-1745.

（收稿日期：2014-09-20）endprint