徐志良

新醫(yī)改形勢下如何提高中醫(yī)院人才競爭力

徐志良

在新醫(yī)改方案背景下，從中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的基本思路出發(fā)，以武進中醫(yī)醫(yī)院的實際管理運作情況為參考實例，分析探討中醫(yī)院在人才競爭力方面面臨的挑戰(zhàn)與機遇，從而尋求并建立系統(tǒng)有序、科學規(guī)范的人才管理辦法，順應時代形式，優(yōu)化人力資源，增強醫(yī)務人才實力，促進中醫(yī)院的改革發(fā)展。

醫(yī)療體制改革；中醫(yī)院；人才；競爭力；隊伍；建設

新醫(yī)改指的是2009年4月6日由中共中央、國務院向社會公布的《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》 ?！兑庖姟诽岢觥坝行p輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標，以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務”的長遠目標。

高層次的醫(yī)務人員是醫(yī)院競爭力的核心，也是綜合實力的中樞，新醫(yī)改方案促使中醫(yī)院進行更科學的事業(yè)體制改革，也對醫(yī)院醫(yī)務人員也提出了更高要求，在這樣機遇與挑戰(zhàn)并存的形式背景下，提高人才競爭力對于中醫(yī)院的管理工作來說也體現(xiàn)出了越來越高的重要性[1]。

武進中醫(yī)醫(yī)院是一家三級乙等中醫(yī)醫(yī)院，目前開放床位600張，年出院人次2萬余人，門診60萬，完成年業(yè)務收入3億元，是一家中等規(guī)模的中醫(yī)醫(yī)院。

1 人才培養(yǎng)原則

對于中醫(yī)院，打造專業(yè)人才隊伍、發(fā)揮?？铺厣翘岣咂浜诵母偁幜Φ氖滓蛩?。在新醫(yī)改的形勢下，中醫(yī)院應首先做好醫(yī)務人員的正確定位，打造初、中、高檔次人才功能互補的能級結構，不僅要將高端人才培養(yǎng)成為專業(yè)學科的帶頭人，從而使其帶領醫(yī)院保持先進性，同時也要做好全員性培養(yǎng)工作，使醫(yī)院的人力資源梯隊合理穩(wěn)定，從而更好地發(fā)揮總體的醫(yī)療水平和服務水平。

2 人才培養(yǎng)方式

對于專業(yè)分科細的中醫(yī)院，其人才隊伍建設應當培養(yǎng)、引進并重。一方面提升醫(yī)院當前的人才品質，培養(yǎng)方式有繼續(xù)教育、專業(yè)培訓、學歷提升、專題講座、深造進修、學術研討等；另一方面以人才引進和人才共享的方式加強外部人才的培養(yǎng)，比如聘請客座教授、邀請知名學者合作開發(fā)研究項目等。

3 人才培養(yǎng)實踐

醫(yī)院人才競爭力的提高需要長期的積累，要做到引進和培養(yǎng)并重[2]。以本文研究的武進中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)專科為例，中醫(yī)?？漆t(yī)學人才有著高、精、專的特點，在人才培養(yǎng)方面應強化高端人才競爭力，同時注重基礎人才的穩(wěn)固培養(yǎng)。

3.1 高端人才培養(yǎng) 中醫(yī)院的專業(yè)領軍人才是醫(yī)院人力資源隊伍的中流砥柱，更是醫(yī)院在專業(yè)和綜合能力競爭力的核心力量，高端人才在醫(yī)院的醫(yī)療活動以及學科研究發(fā)展當中發(fā)揮骨干作用，所以學科帶頭人的培養(yǎng)對中醫(yī)院的建設和人才競爭力的提高密切相關。出色的學科高端人才是衡量中醫(yī)院學科水平高低的一大重要標志，是中醫(yī)品牌與知名度的代言人。所以在把握好醫(yī)院人力資源整體綜合素質的基礎上，需要集中注意力培養(yǎng)塑造一大批專業(yè)領軍人才[3]。對于學科有明細劃分的中醫(yī)院而言，需要為各個學科分支的帶頭人科學地設計不同的發(fā)展需求，針對個人實際情況制定相應的培養(yǎng)方案。對于存在專業(yè)技術欠缺的，可采取外派進修、技術幫帶等方式，使其提高臨床專業(yè)水平[4]；對于存在管理經驗欠缺的，可采用任聘為領導助理等方式，鍛煉其管理能力，培養(yǎng)為儲備的接班人。

培養(yǎng)方式渠道有多種：（1）以實效法則為依據(jù)，分析人才成長規(guī)律，結合醫(yī)院具體規(guī)劃，重點培養(yǎng)學科帶頭人；（2）充分學習和利用地方和國家的各類人才培養(yǎng)條例與政策，開發(fā)國內外培訓渠道，可每年外派若干重點人才到國內外高水平醫(yī)療機構進修和學習；（3）培養(yǎng)與引進相結合，以學科特色和學科發(fā)展規(guī)劃為基礎，引進切合需求的高層人才。在2009～2013年間先后引進或外聘了11名學科帶頭人，在醫(yī)院承擔科研項目、開發(fā)臨床技術、提升醫(yī)療品質等多個方面發(fā)揮著重要作用；（4）邀請國內外著名教授、專家前來授課，對高端人才進行科研指導；（5）醫(yī)院提供培養(yǎng)經費，幫助高端人才開展學術和科研工作；（6）提供國內外科研交流和學術會議的機會；（7）積極為高端人才申報各類學術稱號；（8）安排高端人才參與管理工作，培養(yǎng)儲備管理干部。

本院通過多樣的培養(yǎng)方式以及合理的制度保障，在近十年間培養(yǎng)出10余名學科重點人才，其中碩士生導師2人，院級領導3人，科主任18人，其余均為科室骨干，并且準備派出國參加交流培訓。

3.2 基礎人才培養(yǎng) 主要依照“臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓”，對初級基礎人才進行全程的科學化標準培訓，強化人才儲備，為醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展打好基礎、做出保證。

（1）知識拓展：強化基本知識和臨床基礎技能訓練，并且針對性地訓練相關的學科知識技能。對于新錄取的碩士研究生，一方面要參加中醫(yī)知識的理論課培訓學習，強化學科的理論知識；另一方面要參加院內所有科室的輪轉培訓，使他們參與多元化的操作平臺、全面學習實踐知識。在進行專業(yè)化學習培訓的同時也要進行一定的綜合培訓，例如學習基本中醫(yī)學知識、常見病處理等，所以醫(yī)院也要組織人員前往高水平的大型綜合醫(yī)院學習綜合臨床技能，在綜合醫(yī)院進行內外科、兒科、婦科、急癥等科室輪轉學習，學習完成后回院考核。

（2）專業(yè)臨床培訓：在醫(yī)院專業(yè)化程度高、分科精細的特點背景下為避免青年醫(yī)師的臨床技能單一，醫(yī)院要組織青年醫(yī)師在本專業(yè)相關科室進行一定時間的輪轉學習。以腹部腫瘤系統(tǒng)的輪轉學習為例，胃部腫瘤科的青年醫(yī)師需要到結直腸腫瘤科和肝膽腫瘤科各進行為期1年的培訓學習，從而加強在本專業(yè)系統(tǒng)的臨床知識和操作技能，并且充分了解交叉學科的聯(lián)系、促進知識結構的系統(tǒng)化。在系統(tǒng)內轉崗學習的基礎上，科主任也要根據(jù)學科建設需求推薦優(yōu)秀的青年醫(yī)師前往國內專業(yè)先進的機構進修。在注重人才引進的同時也要注重人才使用，有些醫(yī)療單位在悉心引進優(yōu)秀人才后，沒能有效地利用人才，因而造成了醫(yī)院的資源損失以及人力資源浪費[5]。

（3）科研能力培訓：本院是南京中醫(yī)藥大學的附屬醫(yī)院，所以醫(yī)院也承擔著部分的科研任務，需要積極做出科研成果以及發(fā)表高水平醫(yī)學論文。在這樣的背景下，醫(yī)院需要為科研活動撥出專款，并且重點培養(yǎng)取得博士學位和正在申請學位的青年醫(yī)師的科研興趣、能力和思路，時常審查科研進展和科研經費使用，積極培養(yǎng)高水平臨床-科研復合人才，并且給予承擔國家級科研課題的青年醫(yī)師重點獎勵[6]。

（4）文化建設：想要吸引人才、留住人才，醫(yī)院也要做到良好的文化建設和環(huán)境建設，一方面營造尊重人才和知識的情感環(huán)境，另一方面也要營造人盡其才的價值環(huán)境，同時也要保持生活環(huán)境的干凈舒心。醫(yī)院的文化建設重點在于管理措施、價值觀和經營理念，隨著新醫(yī)改的提出與進行，醫(yī)院也要更加重視人本管理[7]，加強醫(yī)院企業(yè)文化的建設和維護，以人文本，創(chuàng)造一個理解、尊重、愛護、關心的良好文化環(huán)境[8]，從而激發(fā)醫(yī)務人才的工作熱情和歸屬感。

4 結論

綜上所述，在新醫(yī)改的背景形勢下，中醫(yī)院的基礎人才和高端人才培養(yǎng)都需要更加充分地把握學科特點和發(fā)展規(guī)劃，在戰(zhàn)略角度制定適宜政策和醫(yī)院實際情況的人才引進和培養(yǎng)計劃，凝聚和吸引高水平醫(yī)務人才，培養(yǎng)高素質專業(yè)人才和優(yōu)秀的基礎人才，穩(wěn)定人力資源能級，建設合理的人力資源隊伍，同時為人才競爭力的提高營造科學地機制和良好的環(huán)境。

[1] 常冬梅，王麗萍，楊寧.探索新醫(yī)改下基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)新模式[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014(14):126-127.

[2] 龔玉勤.醫(yī)院人才隊伍建設的實踐與思考[J].醫(yī)學信息,2011, 24(7):4517-4518.

[3] 陳林興，趙懷清，夏咸松,等.做好人才培養(yǎng)頂層設計確保人才培養(yǎng)質量[N].云南中醫(yī)學院學報,2014(2):92-94.

[4] 韓燕.基層中醫(yī)院開展繼續(xù)醫(yī)學教育的存在問題及對策[J].山西中醫(yī),2013,29(10):59-60.

[5] 劉清明.醫(yī)院人才建設工作的實踐與探索[J].醫(yī)院管理論壇,2013, 30(1):61-62.

[6] 黃曉琴,陳衛(wèi)軍,王瑞玲,等.醫(yī)院優(yōu)秀青年醫(yī)學人才培養(yǎng)的初步探索與實踐[J].交通醫(yī)學,2014(5):575-576.

[7] 鄭秋燕,陳輝,何含兵.醫(yī)院人才引進環(huán)境存在的問題及構建思路[J].中外醫(yī)療,2010(6):127-130.

[8] 韋海寧.開展中醫(yī)藥文化建設的實踐與創(chuàng)新探索[J].當代醫(yī)學,2013, 19(25):13-14.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.8.009

江蘇 213161 常州市武進中醫(yī)醫(yī)院 （徐志良）