陳利 馬麗紅 李娟

(寧夏自治區(qū)第五人民醫(yī)院 寧夏 石嘴山 753000)

改良型灌腸袋的制作與應(yīng)用

陳利 馬麗紅 李娟

(寧夏自治區(qū)第五人民醫(yī)院 寧夏 石嘴山 753000)

改良保留灌腸用具，應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎病人藥物保留灌腸，方便護(hù)理技術(shù)操作，減輕病人痛苦，提高治療效果，保障了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展。

保留灌腸用具;改良制作;應(yīng)用

藥物保留灌腸是治療潰瘍性結(jié)腸炎的主要治療手段，使用傳統(tǒng)灌腸袋操作時(shí)，遇到了病人反應(yīng)痛苦、治療效果不佳、護(hù)理操作困難的難題［1］。為了解決難題，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，我科對(duì)灌腸用具進(jìn)行了改良，采用臨床常用的一次性用品組合，自行制作適合藥物小量保留灌腸的灌腸用品，操作方便，減輕病人痛苦的同時(shí)，大大提升了治療效果。現(xiàn)介紹如下:

1.制作方法

1.1 灌腸容積袋部分用于儲(chǔ)存灌腸液，改用塑料質(zhì)地鹽水液體瓶代替，通常藥物保留灌腸使用0.9%氯化鈉100ML作為溶媒。

1.2 肛管是插入部，改用一次性吸痰管代替。

1.3 連接管用于連接儲(chǔ)液袋和肛管，用于傳送藥液，改用一次性輸液器代替。

2.使用方法

首先將藥物溶解于輸液瓶中，浸泡熱水中加熱五分鐘，然后將輸液器末端頭皮針處去除連接一次性吸痰管，前端插入輸液瓶中。攜用物到病房，按保留灌腸的操作流程實(shí)施操作，操作過(guò)程中插入深度到達(dá)潰瘍面，并通過(guò)滑輪調(diào)節(jié)滴速，進(jìn)行點(diǎn)滴式灌腸。

3.優(yōu)點(diǎn)

3.1 避免了傳統(tǒng)灌腸袋結(jié)構(gòu)上的缺點(diǎn)，臨床上傳統(tǒng)的灌腸用具，第一種是一次性灌腸袋，其特點(diǎn):儲(chǔ)液袋為敞口式且容量大，肛管粗而短，質(zhì)地硬，調(diào)節(jié)器不能準(zhǔn)確控制速度，適用于大量不保留灌腸;另外一種傳統(tǒng)灌腸筒，其特點(diǎn):儲(chǔ)液鋼為搪瓷制品，容積大保溫效果差，肛管為橡膠管，質(zhì)地硬，需反復(fù)消毒重復(fù)使用，目前為預(yù)防交叉感染，臨床很少使用［2］。

3.2 傳統(tǒng)灌腸袋灌腸，流速快，使腸腔內(nèi)壓力迅速增加，液體反流至直腸內(nèi)，便意感明顯，不利于藥液保留［1］。改良后可通過(guò)調(diào)節(jié)器控制滴速，藥液滴入腸腔，可在病變部位充分發(fā)揮作用。臨床證明:給藥后腸內(nèi)存留時(shí)間長(zhǎng)短與療效有密切關(guān)系，存留時(shí)間愈長(zhǎng)療效愈佳［2］。

3.3 一次性吸痰管質(zhì)地軟，長(zhǎng)度足夠，藥液能到達(dá)病變部位同時(shí)減輕病人痛苦。

3.4 輸液瓶代替灌腸筒，容積適宜，密閉保溫，方便手搖防止藥液沉淀，減少管腔堵塞，解決了護(hù)理操作時(shí)的難題。

3.5 社會(huì)效益高，經(jīng)濟(jì)費(fèi)用低。潰瘍性結(jié)腸炎是反復(fù)發(fā)作，難以治愈的消化道疾病，通常藥物保留灌腸需7-14天一個(gè)療程，灌腸用品的改進(jìn)創(chuàng)新是護(hù)理領(lǐng)域近年來(lái)的熱門(mén)話題。改良后每組用品3元材料費(fèi)(一次性輸液器和一次性吸痰管)，病人無(wú)需承擔(dān)過(guò)多的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用卻能得到滿意的效果。

［1］張小平.對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎保留灌腸時(shí)幾個(gè)問(wèn)題的處理［J］.實(shí)用護(hù)理雜志，2000，16(1)：40.

［2］曹天順.影響肛門(mén)直腸給藥存留時(shí)間長(zhǎng)短的因素［J］.中國(guó)肛腸病雜志，2000，20(9)：27.

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1009-6019(2015)13-0289-01