劉會敏 任樹軍

(1內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院 內(nèi)蒙古 牙克石 022150;2內(nèi)蒙古民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院 內(nèi)蒙古 牙克石 022150;3黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 黑龍江 哈爾濱 150040)

醫(yī)學(xué)本科生教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的基礎(chǔ)階段，是為臨床培養(yǎng)和輸送合格的醫(yī)學(xué)人才。我院是中國北疆地區(qū)的三甲醫(yī)院，是擁有臨床、教學(xué)、科研的綜合性醫(yī)院，是高校的臨床醫(yī)學(xué)院。我院一直以來承擔著很多醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)本科生、醫(yī)學(xué)研究生臨床實習(xí)的帶教工作。筆者在醫(yī)院康復(fù)工作，負責(zé)患者康復(fù)的診療工作及醫(yī)學(xué)本科生康復(fù)專業(yè)的臨床帶教工作，多年的帶教經(jīng)驗有很多體會，今整理報告分析如下，愿與同道一同學(xué)習(xí)和探討。

1.提高教師素質(zhì)

醫(yī)學(xué)本科生教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)生的基礎(chǔ)階段，教師在教學(xué)中占有重要位置。教師的素質(zhì)是教師的靈魂，正所謂"明師出高徒"，一張白紙的徒弟回向?qū)W習(xí)的他的全部［1］。為此需要我們的教師必須有教師資格證，懂得教育學(xué)和教育心理學(xué)。要求他們在診療和教學(xué)中完善自己的知識體系，掌握精湛康復(fù)技術(shù)，實施科學(xué)有效教學(xué)方法，時刻用哲學(xué)的角度和發(fā)展的眼光去看待前進中的問題，提高發(fā)現(xiàn)、解決、分析問題的能力。同時帶教老師做好榜樣排頭兵的工作，展示自己的師德水平，做到身教重于言教。我院康復(fù)醫(yī)學(xué)的臨床科的帶教老師，均為現(xiàn)代化復(fù)合型人才，他們均有教師資格證，懂得教育學(xué)和教育心理學(xué)，帶教思維獨特，具有大師風(fēng)范，在康復(fù)醫(yī)學(xué)的帶教中不但傳授本科生康復(fù)技術(shù)、傳授醫(yī)學(xué)道德，還傳授帶教老師自身的師德，展現(xiàn)自己的醫(yī)魂和師魂［2］。

2.優(yōu)化帶教方法

好的帶教老師必須有好的教學(xué)方法，方法是通往成功的有效途徑，好的教學(xué)方法可是本科生教學(xué)到達事半功倍的效果?？祻?fù)醫(yī)學(xué)帶教有很多方法，有填鴨式教學(xué)，有提問式教學(xué)，有啟發(fā)式教學(xué)等等，有很多帶教老師講其兩種教學(xué)法或幾種教學(xué)法有機融合。根據(jù)教學(xué)具體情況調(diào)整方案。帶教老師不但要介紹康復(fù)醫(yī)學(xué)診療范圍、目的和學(xué)科發(fā)展情況，有目的有計劃傳授康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)，制定和完善科學(xué)的培養(yǎng)計劃。我院康復(fù)科本科生教學(xué)采用師帶徒的方式，導(dǎo)師制的原則［3］。采用PBL 教學(xué)法，實現(xiàn)本科生康復(fù)技術(shù)及技能從"學(xué)做""會做""能做"的逐步轉(zhuǎn)變。帶教老師還培養(yǎng)本科生科研能力，開展本科生康復(fù)醫(yī)學(xué)方法學(xué)和科研方法論的研究，做到培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)本科生在臨床、科研、教學(xué)為一體的培養(yǎng)模式，是我院培養(yǎng)出來康復(fù)醫(yī)師成為復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。

3.建立師生溝通

康復(fù)醫(yī)學(xué)的臨床帶教，是通過語言和互動來達到信息溝通，教師切忌自富，學(xué)生切忌自卑，師生對話要平等，師生共同目的是提高教學(xué)質(zhì)量［4］。帶教老師想盡一切辦法做好師生之間有效的高品質(zhì)的溝通，這是教與學(xué)之間距離拉近最有效的好辦法。語言是溝通方式之一，也是溝通的金鑰匙，帶教老師要培養(yǎng)和鍛煉自己的語言表達能力，使用語言要簡練和幽默，讓學(xué)生感到康復(fù)醫(yī)學(xué)這門課的重要性和趣味性，帶教老師在師生互動中更要掌握好的溝通時機，具體問題，具體分析，在不同環(huán)境中進行給予學(xué)生啟發(fā)和示范。我院康復(fù)科帶教老師不但有良好的教學(xué)能力，更有非常好的人際交往能力，并且讓來學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)本科生有著被接納、被尊重的感覺，我科帶教老師之溝通知識和技巧運用靈活，在教學(xué)和課后能進行良好的師生互動，能夠建立的高品質(zhì)溝通。

4.實施因材施教

學(xué)生無所謂好壞，只是每個學(xué)生對所學(xué)知識的理解不同，每個人都有著自己的優(yōu)勢和弱勢。作為帶教老師更要深入理解，因材施教［5］。帶教老師應(yīng)該韓信的自信心，有個典故叫"韓信點兵，多多益善"，其實是指強將手下無弱兵，韓信認為每個人都有自己的優(yōu)勢，都有可用之才的地方。帶教老師做好"帥"的同時，更要發(fā)揮自己才能去培養(yǎng)好每一個學(xué)生［6］。比如對于性格內(nèi)向的人，帶教老師要多鼓勵，多操作，多聯(lián)系，多溝通，培養(yǎng)其能力讓超越自我。對于性格外向，基礎(chǔ)知識扎實的，帶教時要嚴把質(zhì)量關(guān)，做到放手不放眼;我院康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床帶教老師在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生皆具有辯證的哲學(xué)思維，具體情況具體分析，能夠做到因材施教，因勢利導(dǎo)，實施醫(yī)學(xué)本科生的個性化培養(yǎng)［7］。不讓一個醫(yī)學(xué)生在康復(fù)醫(yī)學(xué)這門課上掉隊或偏離軌道，最大層度挖掘醫(yī)學(xué)生的潛力。

綜上所述，醫(yī)學(xué)本科生的臨床帶教是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)后備力量從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生必然階段，這個過程是不可逾越，也是極為關(guān)鍵的，尤其在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床診療思維和理念方面。良好的臨床康復(fù)醫(yī)學(xué)帶教可使醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)又快又好［8］。醫(yī)學(xué)本科生在臨床康復(fù)醫(yī)學(xué)實踐中，得到我科室?guī)Ы汤蠋煹拿鞔_指點后，在康復(fù)技能、康復(fù)理念，康復(fù)科研、康復(fù)的醫(yī)患溝通等等方面得到長足的發(fā)展和提高。好的臨床康復(fù)醫(yī)學(xué)帶教是在為醫(yī)院培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)人才的中流砥柱，也為培養(yǎng)出一批合格的白衣戰(zhàn)士。進而使得醫(yī)學(xué)本科生在醫(yī)院未來的康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展中臨床、科研、教學(xué)實現(xiàn)自我價值。

［1］ 尹新中，王舒，等等，完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系規(guī)范實習(xí)教學(xué)管理［J］中醫(yī)藥管理雜志，2011，04(19):385 -386

［2］ 王紅軍，醫(yī)學(xué)本科生臨床實習(xí)存在的問題與思考［J］西北醫(yī)學(xué)教育，2010，03(18):613 -616

［3］ 王奇金，王藝偉，等等，本科生導(dǎo)師制在教學(xué)醫(yī)院的實施探索［J］衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，18(27):7 -8

［4］ 李柏林，梅志忠，如何加強醫(yī)學(xué)本科生臨床實習(xí)管理提高教學(xué)質(zhì)量［J］中華現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與臨床，2005，02(03):131 -132

［5］ 詹玉明，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)理療學(xué)帶教體會［J］中國傷殘醫(yī)學(xué)，2010，05(18):111 -112

［6］ 張明，王濟紅，在康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)臨床實習(xí)帶教中的體會［J］中國傷殘醫(yī)學(xué)，2011，01(19):111 -113

［7］ 李湘云，鄒偉，賓文凱，反思性教學(xué)法在康復(fù)醫(yī)學(xué)實習(xí)帶教中的研究與實踐［J］衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，02(29):103 -104

［8］ 肖靈君，呂曉，燕鐵斌，實習(xí)生參與式小講課在康復(fù)治療本科生臨床教學(xué)中的應(yīng)用［J］中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011，05(26):472 -474