祝根茂

(黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院 黑龍江 哈爾濱 150088)

膝骨關(guān)節(jié)炎與腰椎間盤突出癥關(guān)系的臨床研究

祝根茂

(黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院 黑龍江 哈爾濱 150088)

目的：膝蓋骨的關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤的突出癥是當(dāng)前較為常見的關(guān)節(jié)類疾病，主要多發(fā)于老年人、骨膝關(guān)節(jié)與腰間盤受損的問題，常見的病理表現(xiàn)是膝蓋關(guān)節(jié)疼痛，活動受損，膝蓋骨疼痛，收到嚴(yán)重的運動限制，而膝蓋骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生于腰椎間盤的病癥有一定的關(guān)系，方法：通過合理的認(rèn)識膝蓋骨關(guān)節(jié)炎問題、腰椎鍵盤突出病癥問題之間的聯(lián)系，從而提高臨床實驗表現(xiàn)中合理的認(rèn)識病情問題，有效的控制膝蓋骨關(guān)節(jié)炎問題、腰椎鍵盤突出癥的發(fā)生或增重。結(jié)果：臨床實驗方法認(rèn)識膝蓋骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出問題的實驗與研究，對于腰椎間盤產(chǎn)生病癥的原因，與膝蓋骨關(guān)節(jié)炎之間發(fā)生病癥的關(guān)系。結(jié)論：確定膝蓋骨關(guān)節(jié)炎與腰椎間盤炎癥之間的病癥相似程度，合理的認(rèn)識關(guān)節(jié)炎與間盤突出癥之間的病癥關(guān)系。

膝蓋骨關(guān)節(jié)炎;腰椎間盤突出癥研究

引言

膝蓋骨關(guān)節(jié)炎的病癥在老年人、骨質(zhì)疏松的人中、營養(yǎng)不良的狀態(tài)下常常會發(fā)生，是中年人或老年人常常發(fā)生的病癥。發(fā)病表現(xiàn)形式為患處疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)腫脹甚至發(fā)生畸形問題，造成骨關(guān)節(jié)周圍的結(jié)締組織受到刺激，產(chǎn)生增生，磨損、關(guān)節(jié)受損、刺激性肥胖。另外生化遺傳問題均會抑制軟骨蛋白的有效合成，造成其他因子的變異反應(yīng)，生長因子、關(guān)節(jié)內(nèi)組織因子、免疫因子等多種因子受到相應(yīng)的沉淀和刺激，直接影響整個骨關(guān)節(jié)的正常發(fā)展，造成骨關(guān)節(jié)受到刺激，影響整個骨關(guān)節(jié)發(fā)生相應(yīng)的病變，加速膝蓋骨關(guān)節(jié)的退化效果，致使人的運動神經(jīng)感知力下降，導(dǎo)致膝蓋骨軟組織增生，致使膝蓋骨關(guān)節(jié)發(fā)炎。

一、膝蓋骨關(guān)節(jié)炎與腰椎間盤突出癥的病理數(shù)據(jù)分析

臨床實驗表明百分之八十的膝蓋骨關(guān)節(jié)炎患者都有腰椎間盤突出癥，致使腰椎間盤突出癥發(fā)病率逐漸增加，為了明確相關(guān)膝蓋骨關(guān)節(jié)炎與腰椎間盤突出癥之間的關(guān)系與聯(lián)系，研究造成腰椎間盤突出癥的致病因素，從而提高臨床性腰椎間盤治療效果，研究出更加適合膝蓋骨關(guān)節(jié)炎與腰椎間盤突出癥的治療方法。選取五十例，具有代表性的骨關(guān)節(jié)患者，其中有30個男性，二十個女性，年齡均在45歲至60歲。經(jīng)過臨床檢查，確定是否具有腰椎間盤突出癥問題，經(jīng)過數(shù)據(jù)分析核算相關(guān)具有腰椎間盤突出癥問題情況，50例骨關(guān)節(jié)炎患者中有43例患者也同樣患有腰椎間盤突出癥，其中有25例患者有重度腰椎間盤突出癥，23例患者有重度的膝蓋骨關(guān)節(jié)炎。比較膝蓋骨關(guān)節(jié)炎與腰椎間盤突出癥的發(fā)病原因，認(rèn)識到都是因為長期的累積磨損造成的，膝蓋骨關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛或僵硬狀態(tài)，尤其是造成起床時病理感受較為明顯，經(jīng)過活動后疼痛或僵硬狀態(tài)減輕，但是活動多的時候，膝蓋關(guān)節(jié)炎癥又會加重。而腰椎間盤突出癥是因為腰椎髓核內(nèi)長期水量低，造成失水不平衡，導(dǎo)致椎節(jié)不準(zhǔn)定現(xiàn)象，造成腰椎松動的病理改變，造成腰椎關(guān)節(jié)松動不穩(wěn)，纖維環(huán)退化影響腰椎堅韌程度，長期的外力壓力造成損傷加大，腰椎間盤突出癥是因為血液循環(huán)不流暢，恢復(fù)能力差造成度，而骨關(guān)節(jié)性關(guān)節(jié)炎是在骨關(guān)節(jié)上壓迫關(guān)節(jié)致病誘因，這是骨髓核內(nèi)的堅韌程度降低，造成骨關(guān)機(jī)與腰間盤突出的相互影響。例如，包括腰椎骶化、半椎體的畸形、小關(guān)節(jié)的變形和不對稱問題，都會加重腰椎間盤內(nèi)的承受能力，從而增加腰椎間盤的壓力，致使腰椎發(fā)生損傷［1］。

二、腰椎間盤突出癥導(dǎo)致膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的致病原因

腰椎間盤突出癥的發(fā)病是因為兩個原因造成膝骨關(guān)節(jié)炎病癥。一是由于腰椎間盤突出癥造成腰部的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生紊亂，出現(xiàn)神經(jīng)性的腰椎間盤營養(yǎng)不良問題，造成神經(jīng)性支配區(qū)域內(nèi)的軟組織的營養(yǎng)吸收障礙，致使滑模、韌帶、半月板及軟骨組織的退化，這些退化都會造成身體整體骨關(guān)節(jié)的相關(guān)炎癥，影響退變的相關(guān)組織的能力受到損傷。關(guān)節(jié)內(nèi)的原發(fā)性軟骨組織損傷造成修復(fù)能力下降，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重受損。關(guān)節(jié)炎內(nèi)原發(fā)性受損也是直接影響腰椎間盤突出癥發(fā)生的原因。腰椎間盤突出癥的患者發(fā)病會造成運動神經(jīng)紊亂，產(chǎn)生不協(xié)調(diào)性的運動神經(jīng)障礙，造成功能性異常，出現(xiàn)肌肉運動不協(xié)調(diào)問題，這個問題在實際運動過程中增加了關(guān)節(jié)的受損程度，造成關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨組織損傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)可能發(fā)生炎癥或產(chǎn)生關(guān)節(jié)相關(guān)機(jī)理性病變。因此，在臨床醫(yī)學(xué)中股膝關(guān)節(jié)炎病癥與腰間盤突出病癥常常會放在一起進(jìn)行治療，從而從根本瓦解致病因子，增加患者機(jī)體運動協(xié)調(diào)能力，保證運動協(xié)調(diào)性。保證腰椎間盤突出癥的有效治療，是加強(qiáng)腰椎退化的同時，加深骨膝關(guān)節(jié)炎的治療，從而完成患者整體骨髓關(guān)節(jié)損傷問題［2］。

三、膝蓋骨關(guān)節(jié)炎造成腰椎間盤突出癥的致病原因

骨關(guān)節(jié)炎癥的發(fā)病與免疫損傷有一定的關(guān)系，這種免疫性損傷類似于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥，選取臨床病例50個具有腰椎間盤突出癥的患者，大部分人都具有膝蓋骨關(guān)節(jié)炎癥，其中由30人患有踝關(guān)節(jié)炎癥，大多數(shù)變現(xiàn)為膝蓋骨關(guān)節(jié)滑模脫落，足以證明二者的關(guān)系。而對于積累性的腰椎間盤突出癥也會造成膝蓋骨關(guān)節(jié)的炎癥問題。經(jīng)驗證實，年輕的腰椎間盤突出癥患者最小年齡為12歲，腰椎問題的患者的年齡一般在青年和中年患者中，而骨關(guān)節(jié)炎患者一般見于老年人。對于骨關(guān)節(jié)炎的患者由于關(guān)節(jié)受損活動不便，在日常生活中常常采用腰椎用力，增加了腰椎的壓力，致使腰椎間盤突出癥的發(fā)病增多。骨關(guān)節(jié)炎患者大多以保守性治療方法為主，通過常規(guī)的藥物治療、針劑注射、輔助按摩等治療方法緩解骨關(guān)節(jié)炎癥的疼痛問題，但骨關(guān)節(jié)炎患者將關(guān)注力放在骨關(guān)節(jié)上，卻忽視了骨關(guān)節(jié)對腰椎間盤突出的影響問題，致使骨關(guān)節(jié)受到保護(hù)，卻增加了腰椎的使用。保護(hù)骨關(guān)節(jié)的同時加強(qiáng)腰椎間盤的保護(hù)，才可以從整體上加強(qiáng)關(guān)節(jié)炎的治療問題，從根本上完成骨關(guān)節(jié)與腰椎間盤的統(tǒng)一性治療，做到治療效果的雙重統(tǒng)一化，完成有效性的骨關(guān)節(jié)與腰椎間盤的治療［3］。結(jié)語

綜上所述，膝蓋骨關(guān)節(jié)炎的治療與腰椎間盤突出癥的治療在臨床治療過程中需要進(jìn)行統(tǒng)一化，以合理的、有針對性的重點治療，加深相關(guān)病癥的輔助治療，從而防止偏重而忽視病癥的全面性治療過程?；加醒甸g盤突出癥的患者與患有膝骨關(guān)節(jié)炎的患者需要對關(guān)節(jié)炎的致病因素有一定的了解，正確的對待相關(guān)治療過程，保證有效的治理結(jié)果。

［1］胡有谷.腰椎間盤突出癥［M］北京.人民衛(wèi)生出版社.2010，0901：5-97

［2］杭柏亞.腰椎間盤突出癥簡便自療.常見病家庭簡便自療叢書［M］北京.人民軍醫(yī)出版社;2011，0101：17-116

［3］梁克玉著.膝骨性關(guān)節(jié)炎［M］湖北.湖北科學(xué)技術(shù)出版社;2012，0101：16-95

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