陳鈦榮(福建省龍巖市永定區(qū)中醫(yī)院　福建　龍巖　364100)

淺議神經(jīng)內科危重癥患者腸內營養(yǎng)的護理效果分析

陳鈦榮
(福建省龍巖市永定區(qū)中醫(yī)院福建龍巖364100)

摘要目的:探討神經(jīng)內科危重癥患者腸內營養(yǎng)的護理效果。方法:抽取我院2013年6月至2014年8月在我院神經(jīng)內科接診的86例危重癥患者，并對其進行腸內營養(yǎng)護理干預，并設為觀察組，將觀察組的護理效果與早期我院神經(jīng)內科接診的接受常規(guī)護理的85例神經(jīng)內科患者相比較，其為對照組。結果:接受腸內營養(yǎng)護理干預的觀察組患者護理滿意度為93. 02%，對照組患者的護理滿意度為81. 17%，兩組患者護理滿意度數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義( P＜0. 05)。結論:對神經(jīng)內科危重癥患者進行腸內營養(yǎng)護理干預，患者的護理滿意度得到有效提高，值得臨床推廣和使用。

關鍵詞神經(jīng)內科;危重癥;腸內營養(yǎng);護理效果

調查顯示近年來神經(jīng)內科危重癥患者越來越多，為了提高神經(jīng)內科危重癥患者的生活質量，需要對其進行臨床護理干預［1］，其中腸內營養(yǎng)護理起著重要作用，本組試驗對腸內營養(yǎng)護理進行研究，研究報告總結如下。

1.　資料與方法

1. 1臨床資料

抽取我院2013年6月至2014年8月在我院神經(jīng)內科接診的86例危重癥患者，并對其進行腸內營養(yǎng)護理干預，設為觀察組，回顧性分析早期我院神經(jīng)內科接診的接受常規(guī)護理的85例神經(jīng)內科危重癥患者的臨床資料，其為對照組。對照組中，男性43例，女性42例，年齡在37－76歲之間，平均年齡為( 52. 91±1. 73)歲。觀察組中，男性45例，女性41例，年齡在36－74歲之間，平均年齡為( 53. 84±1. 75)歲。兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義( P＞0. 05)。

1. 2方法

1. 2. 1對照組護理方法

85例患者接受常規(guī)臨床護理，對患者的生命體征進行觀察，若出現(xiàn)異常現(xiàn)象需要對其進行針對性的護理，同時與患者保持良好的溝通，為患者講解疾病的相關知識，提高患者對疾病的認識［2］。

1. 2. 2觀察組護理方法

86例患者在接受常規(guī)護理的基礎上，對其進行科學的腸內營養(yǎng)護理。在了解患者生命體征的基礎上，制定個性化、科學化的腸內營養(yǎng)策略［3］。( 1)輸液護理。要注意營養(yǎng)輸液的速度，營養(yǎng)濃度要從低到高，每日更換輸液營養(yǎng)液管道。( 2)導管護理。定時關注導管的暢通情況，在喂養(yǎng)管結束后，需要使用生理鹽水對管道沖洗，切忌堵塞管道。( 3)并發(fā)癥護理。要確?；颊吣c內營養(yǎng)的順利完成，避免各種并發(fā)癥，如代謝性并發(fā)癥、感染性并發(fā)癥等等。

1. 3觀察指標

1. 3. 1對患者生活質量進行評分

在對患者生活質量進行評分時，主要采用生活質量評定量表( QOL)［4］，滿分為100分，在包括三個層次低(＜70分)、中( 70－80)、高(＞80)，分數(shù)越高表明患者生活質量越高。

1. 3. 2對患者護理滿意度進行調查

患者的滿意度通過發(fā)放我院自制護理滿意度調查問卷獲得，護理滿意度調查問卷的總分為100分，評分大于90分，表示非常滿意，評分在60 －89分之間，表示滿意，評分低于59分之間為不滿意。滿意度=非常滿意( %) +滿意( %)。

1. 4統(tǒng)計學分析

本次研究中，選擇統(tǒng)計學軟件SPSS15. 0完成本組試驗神經(jīng)內科危重癥患者臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，選擇卡方( X2)檢驗以率( n/%)形式表示計數(shù)資料，選用( t)檢驗(±s)，以P＜0. 05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。

2.　結果

2. 1兩組患者生活質量評分情況的對比

統(tǒng)計學分析顯示護理前，兩組患者生活質量評分無明顯差異( P＞0. 05)，護理后觀察組患者的生活質量( 86. 1±6. 1)較高，與對照組( 73. 6 ±6. 5)比較，差異具有統(tǒng)計學意義( P＜0. 05)，兩組患者生活質量情況可見表1。

表1　兩組患者生活質量評分情況的對比(±s)

組別　　例數(shù)　　護理前　　護理后觀察組86　55. 7±4. 5　86. 1±6. 1對照組85　54. 8±4. 4　73. 6±6. 5

2. 2兩組患者護理滿意對比

經(jīng)統(tǒng)計滿意度調查問卷得出兩組患者的護理滿意度比較存在明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義( X2=6. 224，P＜0. 05)，具體數(shù)據(jù)見表2。

3.　討論

通常神經(jīng)內科重癥患者會表現(xiàn)出吞咽困難、意識障礙等臨床癥狀，給患者進食等正常生活帶來嚴重的影響，甚至可使患者發(fā)生營養(yǎng)代謝障礙，患者免疫力大大降低，患者的生活質量受到嚴重影響。在本組試驗中，通過給予86例神經(jīng)內科危重癥患者腸內護理干預，在了解患者自身情況的基礎上，制定個性的腸內營養(yǎng)護理對策，需要仔細對電解質平衡和液體的具體情況進行檢查，同時關注患者的血壓、脈搏等各項生命體征。通過對兩組患者進行不同的護理干預，結果觀察組患者的生活質量和護理滿意度顯著提高，且并發(fā)癥的發(fā)生率較低。綜上所述，腸內護理在神經(jīng)內科危重癥臨床治療過程中的應用價值較高。

參考文獻

［1］鄭冬香，盧婉嫻，謝佩卿，等.降低神經(jīng)內科危重癥患者腸內營養(yǎng)誤吸的方法探討［J］.護士進修雜志，2014，22( 03) :203－205.

［2］郭會麗.神經(jīng)內科危重癥患者腸內營養(yǎng)的護理效果分析［J］.護士進修雜志，2014，31( 02) :144－145.

［3］劉慶梅.早期腸內營養(yǎng)支持對神經(jīng)內科危重癥患者的影響［J］.齊魯護理雜志，2014，25( 19) :52－53.

［4］張詠梅，張義，羅月彬，等.腸內營養(yǎng)在神經(jīng)內科危重癥患者中的應用及護理體會［J］.解放軍醫(yī)藥雜志，2013，21( 07) :95－100.

【中圖分類號】R473. 74

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0263－02