張艷(宜賓市第二人民醫(yī)院　四川　宜賓　644000)

臨床護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉護(hù)理中的作用

張艷
(宜賓市第二人民醫(yī)院四川宜賓644000)

摘要目的:探究臨床護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的應(yīng)用效果。方法:選取我院兒科于2014年1月至2014年6月接收治療的84例小兒腹瀉患者作為臨床研究對(duì)象。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組各42例患者。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予個(gè)性化綜合護(hù)理。對(duì)比兩組患兒的住院時(shí)間和患者家屬的滿意度。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為97. 62%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為83. 33%。實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著，P＜0. 05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:個(gè)性化綜合護(hù)理對(duì)小兒腹瀉患者的護(hù)理效果顯著，有效縮短了患者的住院時(shí)間，提高家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度。值得在臨床護(hù)理工作中推廣借鑒。

關(guān)鍵詞臨床護(hù)理干預(yù);小兒腹瀉;個(gè)性化綜合護(hù)理

小兒腹瀉疾病已經(jīng)成為小兒6個(gè)月－2歲之間比較常見且多發(fā)性疾病，小兒腹瀉的發(fā)病率僅次于呼吸道疾病。據(jù)調(diào)查，全國(guó)每年有將近500萬小兒由于腹瀉原因致死，在中國(guó)，小兒腹瀉的死亡率為0. 38%，小兒腹瀉是造成小兒死亡的一大因素。由于小兒抵抗能力弱，如果腹瀉得不到重視和及時(shí)治療，將會(huì)給小兒的身體健康造成極大危害［1］。目前小兒腹瀉在治療期間的臨床護(hù)理工作受到極大重視，科學(xué)有效的護(hù)理方法可幫助患者盡快康復(fù)，恢復(fù)生活質(zhì)量。本文就對(duì)這一問題進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下:

1.　資料與方法

1. 1一般資料

選取我院兒科于2014年1月至2014年6月接收治療的84例小兒腹瀉患者作為臨床研究對(duì)象。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組患者42例，男21例，女21例;年齡范圍在6個(gè)月－2歲之間，平均年齡( 0. 73±0. 25)歲。實(shí)驗(yàn)組患者42例，男20例，女22例;年齡范圍在5個(gè)月－1. 5歲之間，平均年齡( 0. 84±2. 31)歲。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料上無明顯差異，P＞0. 05，具有可比性。

1. 2護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用個(gè)性化綜合護(hù)理。根據(jù)小兒腹瀉護(hù)理的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者進(jìn)行住院指導(dǎo)和基礎(chǔ)檢查，心理干預(yù)，飲食護(hù)理，出院指導(dǎo)等。

1. 2. 1入院指導(dǎo)

在患者入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患兒和患兒家屬入院制度及患兒病情。包括治療方法、陪護(hù)要求等等。在此期間做好患兒和家屬的心理指導(dǎo)工作，最大程度上緩解患兒和家屬的不安、緊張情緒。盡量給患兒營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的治療環(huán)境，護(hù)理人員需積極的和患兒進(jìn)行有效溝通，讓患兒保持一個(gè)樂觀情緒。多給患兒家屬講述一些治療成功案例，避免家屬消極情緒，幫助其樹立治療信心，在治療期間時(shí)刻保持一個(gè)良好的治療心態(tài)。

1. 2. 2病情監(jiān)測(cè)

護(hù)理人員在患兒住院期間要時(shí)刻觀察患兒的各項(xiàng)生命體征及病情變化。觀察患兒大便次數(shù)、顏色、氣味、形狀、量，并詳細(xì)記錄。觀察患兒脫水情況，患兒的精神狀態(tài)變化，觀察患兒有無酸中毒、低鉀血癥等表現(xiàn)，查看患兒是否有嚴(yán)重嘔吐情況發(fā)生，如有嘔吐情況需要分析嘔吐的性質(zhì)做進(jìn)一步治療。定時(shí)測(cè)量患兒體溫，如果體溫偏高或偏低，護(hù)理人員都應(yīng)盡快采取有效的應(yīng)對(duì)措施，保證患兒體溫在正常范圍內(nèi)。

1. 2. 3飲食護(hù)理

對(duì)于腹瀉小兒飲食方面要極其注意，在患兒入院后，護(hù)理人員首先就要從調(diào)節(jié)患兒飲食入手。對(duì)于非母乳喂養(yǎng)的患兒，護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)調(diào)整患兒食用的牛奶濃度和奶量，使用米湯和豆?jié){等代替牛奶［2］，保證患兒飲食營(yíng)養(yǎng)充分。如果是超過半歲以上的患兒，可以適當(dāng)給與患兒一些易于消化的食物作輔食，比如蔬菜，稀飯等，以少食多餐為原則，待患兒腹瀉情況有所改善后在恢復(fù)正常飲食。在飲食上要避免增加患兒的腸胃負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

1. 2. 4補(bǔ)液護(hù)理

小兒腹瀉死亡的原因就是腹瀉導(dǎo)致的嚴(yán)重脫水，所以護(hù)理人員要遵醫(yī)囑對(duì)患兒采取科學(xué)的液體療法，保證液體及時(shí)準(zhǔn)確地供給，根據(jù)患兒的實(shí)際情況給予靜脈或口服補(bǔ)液，減輕患兒脫水狀況，保證患兒體內(nèi)電解質(zhì)平衡。

2.　結(jié)果

2. 1兩組患者住院時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者采取個(gè)性化綜合護(hù)理，住院時(shí)間明顯低于實(shí)驗(yàn)組，詳情見表1。

2. 2兩組患者滿意度對(duì)照

實(shí)驗(yàn)組患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度為97. 62%，明顯高于對(duì)照組的83. 33%。P＜0. 05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2。

3.　討論

小兒腹瀉是臨床護(hù)理中比較常見且多發(fā)性疾病，小兒腹瀉導(dǎo)致小兒體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，若得不到及時(shí)診治導(dǎo)致病情惡化，嚴(yán)重時(shí)將會(huì)引發(fā)死亡［3］。與傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理不同，個(gè)性化綜合護(hù)理更能夠體現(xiàn)醫(yī)院"以人為本"的護(hù)理理念，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理人員只是在醫(yī)生的囑托下進(jìn)行一般基礎(chǔ)護(hù)理，在護(hù)理人員的語言表達(dá)及情感態(tài)度上有欠缺，不能根據(jù)患者及家屬的實(shí)際心理狀況開展有效護(hù)理方案。我科自從開展個(gè)性化綜合護(hù)理以來，為患者提供一系列整體護(hù)理，注重健康教育和出院指導(dǎo)，使臨床護(hù)理工作更加人性化和規(guī)范化。為患者提供高質(zhì)量服務(wù)的同時(shí)，有效促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者對(duì)醫(yī)院工作的滿意度，在實(shí)際工作中減少了不必要的醫(yī)護(hù)糾紛。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，使用個(gè)性化綜合護(hù)理干預(yù)小兒腹瀉患者，有效縮短了患兒住院時(shí)間，提高其對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)患者康復(fù)。這一護(hù)理方式值得在臨床護(hù)理工作中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］孫小莉.臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果及體會(huì)［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，( 33) :92－93.

［2］楊英珍.臨床護(hù)理路徑在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用及展望［J］.中國(guó)臨床研究，2013，26( 2) :189－190.

［3］班博.實(shí)施臨床路徑促進(jìn)護(hù)理實(shí)踐發(fā)展［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2011，11( 7) :5－7.

【中圖分類號(hào)】R473. 72

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009－6019( 2015) 12－0246－02