米艷麗　于新巧(河北省臨城縣人民醫(yī)院兒科　河北　臨城　054300 ;臨城縣中醫(yī)院　河北　臨城　054300)

開塞露灌腸治療新生兒黃疸

米艷麗1于新巧2
(1河北省臨城縣人民醫(yī)院兒科河北臨城054300 ;2臨城縣中醫(yī)院河北臨城054300)

摘要目的:對(duì)開塞露灌腸治療新生兒黃疸進(jìn)行觀察與探討。方法:對(duì)2012年8月到2014年12月期間在我院接受治療的80例存在黃疸的新生兒進(jìn)行臨床的相關(guān)研究，按照隨機(jī)的原則分為2組，對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行藥物治療加藍(lán)光治療，對(duì)研究組患兒進(jìn)行藥物治療、藍(lán)光治療加開塞露灌腸治療，分析兩組黃疸患兒的治療效果。結(jié)果:研究組的排便次數(shù)、血清總膽紅素水平、胎便排空的時(shí)間、黃疸持續(xù)的時(shí)間與對(duì)照組差異明顯( P＜0．05)。結(jié)論:對(duì)新生兒黃疸實(shí)施常規(guī)藥物及藍(lán)光治療的基礎(chǔ)上增加開塞露灌腸治療的效果較好。

關(guān)鍵詞開塞露;灌腸;治療;新生兒黃疸

對(duì)新生兒黃疸進(jìn)行早期的防治可明顯提高新生兒的臨床存活率，而開塞露可對(duì)新生兒的腸道進(jìn)行潤滑，促進(jìn)通便，進(jìn)而使患兒的血膽紅素水平下降，改善新生兒的黃疸癥狀［1］。本文對(duì)開塞露灌腸治療新生兒黃疸進(jìn)行相關(guān)的研究及探討，所研究的相關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1.　臨床資料和方法

1．1臨床資料

將2012年8月到2014年12月期間我院所收治的80例存在黃疸的新生兒作為臨床研究的對(duì)象，按照隨機(jī)的原則平均分為兩組，每組有40例患兒，對(duì)照組中男患兒23例，女患兒17例，患兒的胎齡為38～40周，平均胎齡為( 39．4±2．6)周，出生時(shí)新生兒的Apgar評(píng)分為7～10分，平均評(píng)分為( 9．2±1．1)分，新生兒的體重為2．5～4．2kg，平均體重為( 3．4± 0．7) kg，其中，有25例自然分娩，有15例剖宮產(chǎn);研究組中男患兒24例，女患兒16例，患兒的胎齡為36～41周，平均胎齡為( 39．7±2．5)周，出生時(shí)新生兒的Apgar評(píng)分為8～10分，平均評(píng)分為( 9．3±1．0)分，新生兒的體重為2．6～4．1kg，平均體重為( 3．3±0．5) kg，其中，有26例自然分娩，有14例剖宮產(chǎn)。研究組和對(duì)照組患兒的年齡、性別比、病程、病情等方面基本相似( P＞0．05)，兩組之間的差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，組間的相關(guān)數(shù)據(jù)均可進(jìn)行比較及分析。

1．2方法

對(duì)對(duì)照組新生兒實(shí)施藥物治療與藍(lán)光光療，藍(lán)光光療的方法為，首先確保藍(lán)光燈管的正常，進(jìn)行一定的預(yù)熱使箱溫提高至30℃，將患兒保持全身的裸露后送入箱內(nèi)，使用黑布保護(hù)患兒的眼睛，使用窄條的尿布將患兒的生殖器、舡門、會(huì)陰部進(jìn)行保護(hù)，使患兒頭枕一個(gè)軟墊或者氣圈［2］。

對(duì)研究組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加開塞露灌腸，使用生理鹽水加2mL開塞露對(duì)患兒進(jìn)行灌腸治療，使新生兒處于左側(cè)的臥位，防止將患兒過多的暴露，避免著涼，使用5mL的注射器吸取將2mL開塞露與5mL生理鹽水并使用溫水加熱至約39℃，取一個(gè)一次性的已消毒8F硅膠導(dǎo)管，將導(dǎo)管的頭端外側(cè)約5cm的部位涂上液體的石蠟油，將其插入患兒的直腸，深度為5～7cm，插入時(shí)需保證動(dòng)作較為輕緩，以順時(shí)針的方向一邊旋轉(zhuǎn)一邊送入，避免傷害到患兒的直腸，然后注入10～20mL鹽水，收緊患兒肛門周圍的皮膚約1～2min，然后使用無菌的注射器將患者的腸內(nèi)容物進(jìn)行反復(fù)抽取，直到抽出液體較為清亮，早晚各對(duì)患兒進(jìn)行1次灌腸［3］。

分析兩組黃疸患兒的每天排便次數(shù)、血清總膽紅素水平、胎便排空的時(shí)間、黃疸持續(xù)的時(shí)間。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件( SPSS19．0)分析本研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)，使用(±s)表示計(jì)量資料，按照t檢驗(yàn)的方式實(shí)施相關(guān)的檢驗(yàn)，并應(yīng)用X2檢驗(yàn)的方法對(duì)于本研究中的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢查，若P＜0．05則表示組間的相關(guān)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2.結(jié)果

研究結(jié)果表明對(duì)照組的血清總膽紅素為( 165．7±68．9)μmol/L，研究組的血清總膽紅素為( 124．2±64．3* )μmol/L;研究組患兒排便次數(shù)為( 4．6±0．7)次/d，對(duì)照組患兒排便次數(shù)為( 4．6±0．7)次/d;研究組患兒胎便排空的時(shí)間為( 4．4±0．6) d，對(duì)照組為( 2．1±0．4) d;黃疸持續(xù)的時(shí)間，研究組為( 12．2±1．8) d，對(duì)照組為( 7．5±1．6) d研究組黃疸患兒的每天排便次數(shù)明顯多于對(duì)照組患兒，組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0．05)，研究組黃疸患兒的血清總膽紅素水平、胎便排空的時(shí)間、黃疸持續(xù)的時(shí)間均明顯低于對(duì)照組患兒，兩組之間的差異均比較的明顯，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義( P＜0．05)，詳細(xì)情況如表1所示。

3.討論

黃疸是新生兒常見的多發(fā)疾病，患兒的皮膚黏膜于鞏膜常出現(xiàn)黃疸的癥狀，患病的原因比較復(fù)雜，并且，病情嚴(yán)重的患兒可能會(huì)出現(xiàn)智力的下降、運(yùn)動(dòng)方面的障礙，甚至死亡，嚴(yán)重威脅患兒的健康，對(duì)新生兒黃疸實(shí)施灌腸治療能有效刺激患者的腸蠕動(dòng)，使新生兒的排便次數(shù)增加，有助于患兒的排便，降低患兒體內(nèi)的膽紅素含量，具有較好的治療效果［4－5］。本研究中，研究組黃疸患兒的排便次數(shù)為( 4．6±0．7)次/d，比對(duì)照組患兒的更高( P＜0．05)，而且，研究組黃疸患兒的血清總膽紅素水平、胎便排空的時(shí)間、黃疸持續(xù)的時(shí)間分別為( 124．2±64．3)、( 2．1±0．4)、( 7．5± 1．6)，比對(duì)照組患兒明顯更低( P＜0．05)，說明對(duì)新生兒黃疸實(shí)施藥物治療、藍(lán)光治療的同時(shí)，給予患兒開塞露灌腸治療可明顯改善患者的臨床癥狀，有助于提高患兒的治療效果，具有重要臨床價(jià)值和意義。

參考文獻(xiàn)

［1］邢曉華，蔣曄暉．開塞露灌腸配合光療治療新生兒黃疸的療效及護(hù)理體會(huì)［J］．海峽藥學(xué)，2013，25( 3) :244－245．

［2］李曉云．億活聯(lián)合灌腸治療新生兒黃疸的療效觀察［J］．黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37( 7) :605．

［3］朱紅艷．開塞露清潔灌腸輔助藍(lán)光治療新生兒黃疸的療效觀察［J］．中國醫(yī)藥指南，2012，( 35) :582－583．

［4］易順芝．開塞露保留灌腸治療新生兒黃疸100例臨床護(hù)理［J］．齊魯護(hù)理雜志，2012，18( 28) :65－67．

［5］林志紅，管志偉，宋桂華等．退黃散灌腸聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸30例［J］．中醫(yī)研究，2012，25( 12) :24－26．

【中圖分類號(hào)】R722．17

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009－6019( 2015) 12－0135－02