劉婭　王瓊　羅志敏　葉運(yùn)莉(通訊作者)(四川省瀘州市瀘州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院　四川　瀘州　646000;四川省瀘州市瀘州醫(yī)學(xué)院人文社科學(xué)院　四川　瀘州　646000)

某醫(yī)學(xué)院女大學(xué)生痛經(jīng)現(xiàn)況及影響因素分析

劉婭1王瓊2羅志敏1葉運(yùn)莉1(通訊作者)
(1四川省瀘州市瀘州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院四川瀘州646000;2四川省瀘州市瀘州醫(yī)學(xué)院人文社科學(xué)院四川瀘州646000)

摘要目的:了解某醫(yī)學(xué)院校女大學(xué)生痛經(jīng)的患病情況及其影響因素。方法:按照分層整群隨機(jī)抽樣的原則，采用自行設(shè)計(jì)的問卷對(duì)調(diào)查對(duì)象的痛經(jīng)情況及相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:調(diào)查對(duì)象痛經(jīng)的百分比為82. 7%，多因素分析結(jié)果顯示:母親痛經(jīng)史、平時(shí)注意月經(jīng)情況、學(xué)習(xí)生活壓力、入睡時(shí)間、清淡飲食以及睡眠質(zhì)量與痛經(jīng)有關(guān)系。結(jié)論:該校女大學(xué)生中痛經(jīng)的患病率較高，應(yīng)引起學(xué)校和社會(huì)的足夠重視，制定行之有效的預(yù)防保健措施。

關(guān)鍵詞痛經(jīng);影響因素;女大學(xué)生

The correlation between sleep status and dysmenorrheal

LIU Ya 1，WANG Qiong2 LUO Zhi－min1 YE Yun－li1 Public Health Department of Luzhou Medical College，Luzhou 646000，China.

Abstract Objective: Understanding of the Present situation of dysmenorrhea of female students in medical college，and further understanding of the correlation between sleep status and dysmenorrhea. Methods: Through stratified cluster random sampling，using the self－designed questionnaire to survey the dysmenorrhea and sleep status. Results: The prevalence of dysmenorrhea is 82. 7%. Sleep time and sleep quality are related with the frequency and degree of dysmenorrhea ( P﹤0. 05)，and sleep duration unrelated( P＞0. 05) . Conclusion: The female college students have the higher prevalence of dysmenorrhea，to create a good sleep environment and improve students＇sleep quality is very important.

Keywords dysmenorrheal; sleep status; sleep quality; female college students

痛經(jīng)是指婦女在經(jīng)期及其前后出現(xiàn)小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶的疾病，是青春期最常見的婦科疾病之一，直接影響女大學(xué)生的學(xué)習(xí)及生活。為了了解痛經(jīng)的患病情況，并進(jìn)一步探討痛經(jīng)發(fā)生的影響因素，本研究對(duì)某醫(yī)學(xué)院校女大學(xué)生進(jìn)行了流行病學(xué)問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.　對(duì)象與方法

1 . 1對(duì)象

按照分層整群隨機(jī)抽樣的原則對(duì)某醫(yī)學(xué)院校女大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，由調(diào)查對(duì)象自行填寫問卷，調(diào)查員當(dāng)場收卷。本次調(diào)查共收集了650份問卷，剔除不合格問卷，獲得有效問卷638份，問卷有效率為98. 2%。

1. 2方法

1. 2. 1調(diào)查方法及內(nèi)容采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括:一般人口學(xué)特征、痛經(jīng)情況、精神壓力、生活行為方式、飲食習(xí)慣等。

1. 2. 2痛經(jīng)程度判斷標(biāo)準(zhǔn)①輕度(有疼痛，但不影響日常生活，無全身癥狀，很少用止痛藥) ;②中度(疼痛使日常學(xué)習(xí)、工作受到一定影響，需服用止痛藥，且有效) ;③重度(不能忍受，無法正常學(xué)習(xí)生活，止痛效果不好)。

1. 2. 3統(tǒng)計(jì)分析全部問卷在進(jìn)行核準(zhǔn)后，利用EpiData3. 0軟件將數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，然后用SPSS13. 0軟件進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)分析，方法涉及t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、多元Logistic回歸分析等方法。

2.　結(jié)果

2. 1一般情況

638位調(diào)查對(duì)象的平均年齡為21. 09±1. 31歲( 17歲～29歲) ;農(nóng)村生源占調(diào)查總?cè)藬?shù)的70. 1﹪( 447/638)，城市生源占29. 9﹪( 191/638) ;漢族學(xué)生占調(diào)查總?cè)藬?shù)的95. 6﹪( 610/638)，少數(shù)民族占4. 4% ( 28/ 638) ;大一學(xué)生占調(diào)查總?cè)藬?shù)的17. 7﹪( 113/638)，大二學(xué)生占27. 3﹪( 174/638)，大三學(xué)生占50. 3﹪( 321/638)，大四學(xué)生占4. 8﹪( 30/638)。在本次調(diào)查中，39. 0﹪( 249/638)的對(duì)象經(jīng)常痛經(jīng)，43. 7﹪( 279/638)偶爾痛經(jīng)，17. 2﹪( 110/638)從未痛經(jīng)。其中，重度痛經(jīng)者占11. 2% ( 59/ 528)，中度占30. 7% ( 162/528)，輕度占58. 0% ( 306/528)。農(nóng)村生源女生痛經(jīng)百分比與城市生源比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( X2= 1. 273，P = 0. 529)。不同年級(jí)女生痛經(jīng)百分比相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( X2= 9. 241，P = 0. 160)。女生BMI與痛經(jīng)發(fā)生無相關(guān)性( F = 0. 773，P = 0. 462)。

2. 2痛經(jīng)的影響因素分析

2. 2. 1單因素分析

對(duì)一般人口學(xué)特征、出生情況、精神壓力、行為生活方式、飲食習(xí)慣、家族史6個(gè)方面的24個(gè)痛經(jīng)的可疑影響因素進(jìn)行了單因素分析，結(jié)果顯示，平時(shí)注意自己的月經(jīng)情況、心情抑郁、學(xué)習(xí)生活壓力大、生活不規(guī)律、入睡時(shí)間晚、睡眠質(zhì)量不佳、重口味飲食、經(jīng)期注意保暖、經(jīng)期避免接觸涼水、母親痛經(jīng)者其痛經(jīng)的比例越高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0. 05) ;年齡、生源(城市/農(nóng)村)、民族、年級(jí)、月生活費(fèi)、血型、BMI、和家人的關(guān)系、初潮年齡、穿低腰褲或超短裙、營養(yǎng)狀況、平時(shí)體育鍛煉、及時(shí)的陰部護(hù)理、性交史與痛經(jīng)之間無相關(guān)關(guān)系( P＞0. 05)。

2. 2. 2多因素分析

以是否痛經(jīng)為應(yīng)變量( 1 =痛經(jīng)，2 =不痛經(jīng))，以在單因素分析中篩選出的P值小于0. 05和有專業(yè)意義的變量為自變量，進(jìn)行多元Logistic回歸分析。結(jié)果顯示:進(jìn)入回歸方程的影響因素依次為母親痛經(jīng)史、平時(shí)注意月經(jīng)情況、學(xué)習(xí)生活壓力、入睡時(shí)間、清淡飲食以及睡眠質(zhì)量6個(gè)變量，模型的決定系數(shù)R2 =0. 438。見表1。

3.　討論

原發(fā)性痛經(jīng)是女大學(xué)生最常見的婦科疾病之一。盡管對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病率報(bào)道不一，但總的來說發(fā)病率呈上升趨勢［1］。本調(diào)查顯示，本校女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)現(xiàn)患率較高，為82. 7%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國婦女月經(jīng)生理常數(shù)協(xié)作組調(diào)查所得的比例，略高于近年報(bào)道的天津地區(qū)的77. 94%［2］和廣東地區(qū)的74. 03%［3］，與成都地區(qū)的80. 7%比較接近［4］。說明高校尤其是醫(yī)學(xué)院校女生是原發(fā)性痛經(jīng)的高發(fā)群體。

痛經(jīng)發(fā)生的具體原因至今仍不是很清楚，可能是受多方面因素的影響。本研究主要探討了一般人口學(xué)特征、出生情況、精神壓力、行為生活方式、飲食習(xí)慣、家族史這6各方面與痛經(jīng)關(guān)系，經(jīng)過單因素及多因素分析，結(jié)果顯示:母親有痛經(jīng)、學(xué)習(xí)生活壓力大、入睡時(shí)間晚、重口味飲食、睡眠質(zhì)量差會(huì)增加痛經(jīng)的危險(xiǎn)性。另外，多因素分析結(jié)果顯示平時(shí)越注意自己的月經(jīng)情況者反而痛經(jīng)的比例越大，這與目前的理論知識(shí)不符，究其原因，可能是因?yàn)楸狙芯繛楝F(xiàn)況調(diào)查，不能證實(shí)相關(guān)因素與所調(diào)查疾病的時(shí)間先后順序，因此平時(shí)注意月經(jīng)情況雖與痛經(jīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，只能說明兩者之間有相關(guān)性，而不能說明兩者有因果關(guān)系，可能有痛經(jīng)者會(huì)導(dǎo)致更加注意自己的月經(jīng)情況。其他作者也得到了相似的結(jié)果。張洪［3］等對(duì)1585名醫(yī)學(xué)專業(yè)女生原發(fā)性痛經(jīng)影響因素進(jìn)行了調(diào)查，單因素分析結(jié)果顯示:吃生冷食物、受冷、營養(yǎng)狀況、飲料選擇、睡眠體位與痛經(jīng)有關(guān)系，但未進(jìn)行多因素分析。孫艷明報(bào)道影響痛經(jīng)發(fā)生的單因素為平素喜冷飲冷食、暴飲暴食，愛生氣，怕冷、小腹疼痛，經(jīng)期喜冷飲冷食，經(jīng)期適量體育運(yùn)動(dòng)，母親痛經(jīng)，居室潮濕［2］。

總之，原發(fā)性痛經(jīng)在女大學(xué)生中有較高的發(fā)生率，應(yīng)引起學(xué)校和社會(huì)的足夠重視，制定行之有效的預(yù)防保健措施，努力提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］王紅琴. 160名衛(wèi)校女生痛經(jīng)狀況及影響因素分析［J］.中國校醫(yī)，2007，21( 4) :429－430.

［2］孫艷明，王玲，李戈. 1800名女大學(xué)生痛經(jīng)影響因素調(diào)查分析［J］.天期天津中醫(yī)藥，2009，26( 5) :367－369.

［3］張洪，朱美玉，嚴(yán)冰華，等. 1585名醫(yī)學(xué)專業(yè)女生原發(fā)性痛經(jīng)影響因素調(diào)查［J］.中國校醫(yī)，2008，22( 3) :287－288，290.

［4］楊媚，王紅靜，胡麗娟.成都市1205名女大學(xué)生月經(jīng)狀況調(diào)查分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37( 19) :3642－3644.

【中圖分類號(hào)】R711. 51

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009－6019( 2015) 12－0017－02

作者簡介:劉婭( 1980～)，女，四川人，醫(yī)學(xué)碩士，專業(yè)方向:疾病預(yù)防與控制;

基金項(xiàng)目:四川省"高等教育質(zhì)量工程"建設(shè)項(xiàng)目子項(xiàng)目，瀘州醫(yī)學(xué)院大學(xué)生科研項(xiàng)目［2011－128］