金曉青

(浙江省義烏市城西中心衛(wèi)生院義烏中學(xué)　浙江　義烏　322000)

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莫沙必利治療功能性消化不良的療效和安全性分析

金曉青

(浙江省義烏市城西中心衛(wèi)生院義烏中學(xué)浙江義烏322000)

【摘要】目的：探究莫沙必利治療功能性消化不良的療效和安全性。方法：選取我院2014年1月～2015年1月收治的220例功能性消化不良患者作為研究對(duì)象，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機(jī)抽樣法分為觀察組和對(duì)照組，觀察組給予莫沙必利片進(jìn)行治療，對(duì)照組給予多潘立酮片進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組總有效率分別為98.18%和81.82%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；不良反應(yīng)率分別為9.09%和12.73%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：莫沙必利治療功能性消化不良可以改善患者臨床癥狀，療效顯著，安全性高。

【關(guān)鍵詞】莫沙必利；功能性消化不良；安全性

消化不良(FD)又稱消化不良，是臨床上最常見的一種功能性胃腸病。主要是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀，經(jīng)檢查排除引起上述癥狀的器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。癥狀可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，病程超過一個(gè)月或在過去的十二月中累計(jì)超過十二周。本文通過對(duì)我院的患者進(jìn)行莫沙必利片和多潘立酮片治療，通過對(duì)比觀察治療功能性消化不良的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的220例功能性消化不良患者作為研究對(duì)象，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機(jī)抽樣法分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組110例，男59例，女51例，年齡18歲～67歲，平均年齡(44.25±2.03)歲。對(duì)照組110例，男57例，女53例，年齡19歲～66歲，平均年齡(45.23±1.12)歲。病程為5個(gè)月～3年，平均病程(1.4±0.9)年。收治的220例功能性消化不良患者全部符合功能性消化不良的羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者臨床表現(xiàn)為不同程度的上腹痛、灼燒感、餐后飽脹不適等癥狀，進(jìn)行內(nèi)鏡檢查時(shí)出現(xiàn)潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性病變。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)、一般基線資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)：①持續(xù)性或反復(fù)性上腹不適；②腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐；③胸骨后又不適感或疼痛感；④心悸、失眠、抑郁、多夢(mèng)、手足多汗、血壓偏低；⑤進(jìn)食后常脹悶或疼痛加重；⑥內(nèi)鏡檢查時(shí)出現(xiàn)潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性病變。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除與其癥狀相似的腸易激綜合征。腸易激綜合征(IBS)為持續(xù)或間歇發(fā)作，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和(或)大便性狀改變。主要有腹瀉主導(dǎo)型；便秘主導(dǎo)型；腹瀉便秘交替型。

1.3 方法

觀察組給予莫沙必利片進(jìn)行治療，餐前15min～30min進(jìn)行服用，口服5mg/次，一天3次，4周為一療程。觀察其治療效果；對(duì)照組給予多潘立酮片進(jìn)行治療，餐前15min～30min進(jìn)行服用，口服10mg/次，一天3次，4周為一療程，觀察治療效果。

1.4 療效判定

根據(jù)《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療后患者臨床癥狀消失或基本消失；②有效：患者臨床癥狀減輕，但未完全消失；③無(wú)效：患者癥狀無(wú)減輕或加重。總有效=(顯效+有效)/(顯效+有效+無(wú)效)*100%。其中胃排空障礙患者餐后4h后進(jìn)行殘留率檢測(cè)，觀察其不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床療效

觀察組110例患者，顯效94(85.45%)例，有效14(12.73%)例，無(wú)效2(1.82%)例，總有效率為108(98.18%)；對(duì)照組110例患者，顯效72(65.45%)例，有效18(16.36%)例，無(wú)效20(18.18%)例，總有效率為90(81.82%)其中有效X2=8.18，P=0.0042。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組頭痛2(1.82%)例，腹瀉6(5.45%)例，失眠2(1.81%)例，總不良反應(yīng)10(9.09%)例；對(duì)照組皮疹2(1.82%)例，腹瀉8(7.27%)例，失眠4(3.64%)例，總不良反應(yīng)14(12.73%)例。兩組差異比較X2=0.37，P=0.541。兩組比較差異無(wú)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)

3.討論

通過增加胃排空改善功能性消化不良患者癥狀是治療功能性消化不良患者普遍臨床方法。本次研究中通過給予患者莫沙必利片和多潘立酮片進(jìn)行臨床療效研究，通過對(duì)觀察組和對(duì)照組進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)：觀察組總有效108例，總有效率為98.18%；對(duì)照組總有效90例，總有效率為81.82%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而兩組的不良反應(yīng)效果觀察組發(fā)生不良反應(yīng)共10例，總不良反應(yīng)率為9.09%；對(duì)照組總不良反應(yīng)14例，總不良反應(yīng)率12.73%，差異無(wú)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。由此不難看出，莫沙必利對(duì)于治療功能性消化不良患者可以有效改善其臨床癥狀，臨床治療效果顯著，且與傳統(tǒng)多潘立酮治療相比較安全性無(wú)差異，安全性高，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

莫沙必利是近年來(lái)研究出的一種新型治療功能性消化不良患者的藥物，莫沙必利是一種具有選擇性的5-羥色胺5-HT4受體激動(dòng)劑，通過無(wú)多巴胺D2受體拮抗作用刺激消化運(yùn)動(dòng)改善胃動(dòng)力，從而治愈功能性消化不良患者。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R322.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0150-01