陳江峰

(浙江省余姚市小曹娥鎮(zhèn)衛(wèi)生院　浙江　余姚　315475)

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曲安奈德痛點注射治療骨科軟組織慢性損傷探究

陳江峰

(浙江省余姚市小曹娥鎮(zhèn)衛(wèi)生院浙江余姚315475)

【摘要】目的：針對在骨科臨床當中出現(xiàn)軟組織的慢性損傷情況行以曲安奈德注射液痛點注射的方法效果，以及其所具備的安全穩(wěn)定性進行探究。方法：隨機選取我院于2014年6月到2015年1月期間收治當中的60例骨科患者，使用曲安奈德注射液聯(lián)合利多卡因完成痛點注射，觀察效果。結果：在選取的60例患者經(jīng)過曲安奈德注射液痛點注射之后，有36例患者完全恢復健康，有20例患者治療顯效，有4例患者治療無效，總體有效概率為93.33%。并且不存在明顯的不良反應。結論：在骨科臨床當中，針對軟組織的慢性損傷情況行以曲安奈德注射液痛點注射的方法是比較有效的，安全穩(wěn)定，因此值得在臨床當中進行推廣以及使用。

【關鍵詞】曲安奈德注射液；痛點注射；骨科；軟組織損傷；探究

軟組織挫傷在骨科臨床中非常常見，任何年齡段的患者都可能會出現(xiàn)，屬于是一種多發(fā)且常見的外傷性疾病，對于患者的生活影響比較大，恢復起來也比較麻煩，當前治療的方法比較多，但是局限性也比較多。因此，本文針對這樣的治療現(xiàn)狀，選取了我院當中的60例骨科患者進行曲安奈德注射液的痛點注射方法，取得了非常理想的治療效果。具體如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院于2014年6月到2015年1月期間收治的骨科患者當中的60例，其中男性患者28例，女性患者32例，平均年齡在(42.35±3.21)歲，病程都在三個星期以上八年以下。60例患者在年齡、病程等一般資料上都沒有明顯的差異，因此可以進行比較。

1.2 治療方法

取曲安奈德注射液40毫克，與利多卡因(劑量：2毫升，濃度：2%)混合，保證充分混合之后，通過注射器抽取，保證沒有氣泡。之后在患者的痛點附近進行按壓，尋找疼痛感最強的一點，并將這個痛點作為中心，對患者的皮膚進行消毒處理，之后繃緊該處皮膚，之后用注射器從垂直方向上入針，刺入骨膜之后，將注射針后退2毫米左右，回抽，確認沒有回血現(xiàn)象之后緩慢地進行注射藥液(約0.5毫升)之后將針頭退出少許，之后改變注射的方向，在患者的痛點周圍進行注射剩余的1.5毫升藥液，之后進行按摩，保證藥物能夠盡快擴散并且盡快得到吸收，之后使用貼封貼進行創(chuàng)口封閉。

1.3 臨床觀察指標

注射結束之后一段時間，對患者的治療效果以及疼痛程度進行觀察以及總結。

痊愈：患者的痛感明顯消失，并且各部分的功能都能夠正常進行活動，沒有積液，經(jīng)過隨訪也沒有復發(fā)的情況；

顯效：患者的痛感得到緩解，并且各部分的功能基本可以進行活動，積液非常少；

無效：患者的痛感沒有好轉，甚至有加重的趨勢，并且各部分不能保持正常的活動。

總體的有效概率是排除無效率之外的痊愈和顯效的總和。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對本次研究中所涉及的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用(n，%)表示，采用卡方檢驗。

2.結果

60例患者都進行了曲安奈德注射液痛點注射的治療方法之后，有36例患者完全痊愈(60%)，20例患者顯效(33.33%)，4例患者無效(6.67%)，總體有效人數(shù)為56例，占到93.33%。另外，有1例女性患者出現(xiàn)了輕微的月經(jīng)不調(diào)的癥狀，還有2例患者在注射點附近出現(xiàn)了輕微的脫色現(xiàn)象，不良反應3例，占到5%。

3.討論

本次研究當中，參與研究的60例患者進行了曲安奈德注射液痛點注射的治療方法之后，有36例患者完全痊愈，20例患者顯效，4例患者無效，總體有效人數(shù)為56例，占到93.33%。顯然，使用曲安奈德注射液痛點注射這樣的治療方法對于軟組織的慢性損傷有非常好的治療效果。另外，有1例女性患者出現(xiàn)了輕微的月經(jīng)不調(diào)的癥狀，還有2例患者在注射點附近出現(xiàn)了輕微的脫色現(xiàn)象，不良反應3例，占到5%。這一研究結果也與鐘波濤老師等在著作當中的研究成果相一致。

在臨床中，曲安奈德屬于是一種具備極強的消炎效果的合成類固醇，能夠很好的控制人體當中的肌腱組織出現(xiàn)炎性病變，強化膠原纖維降解的能力，進而防止人體肌腱和其它的組織相互粘連，同時它還能強化糖原異生，讓蛋白質(zhì)能夠更好的進行代謝，抑制其合成。同時緩解患者的炎癥和疤痕的形成，另外由于注射中的按摩，會讓患者的患處能夠適當?shù)奶嵘郎囟龋M而擴張血管，促進藥物的吸收。

另外，利多卡因是一種麻醉劑和指示劑，在注射之后患者有明顯的痛感降低的感受，如果沒有則說明注射的具體位置不夠準確，需要重新進行注射。

在臨床中進行曲安奈德注射液痛點注射的治療方法可以很好的治療患者的軟組織出現(xiàn)慢性的損傷癥狀，操作起來十分的容易上手，對于病情的起效也比較快，經(jīng)濟效果也比較好，安全穩(wěn)定。不需要借助任何的高端設備，能夠在基層的門診當中進行應用。但是，需要注意的是在操作過程中必須保證全程無菌，避免出現(xiàn)細菌感染的情況；對患者的過敏原進行測試，防止患者對曲安奈德注射液存在過敏反應；拔出針頭之后及時對針孔進行壓迫防止藥液外滲進而造成患處的皮下組織以及對應的部位的皮膚出現(xiàn)萎縮以及壞死。

結語：

綜上所說，在骨科臨床當中，針對軟組織的慢性損傷情況行以曲安奈德注射液痛點注射的方法是比較有效的，并且操作也相對比較簡單，經(jīng)濟價值比較高，安全穩(wěn)定性比較高，因此值得在臨床當中進行推廣以及使用。

參考文獻

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[2]鐘波濤,賴有娣,劉乃民,劉新偉,彭蘇琦,周根秀.曲安奈德痛點注射治療骨科軟組織慢性損傷.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,14(13)：110.

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【中圖分類號】R816.8

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0148-01