金小芳

(江蘇省高郵市甘垛鎮(zhèn)衛(wèi)生院　江蘇　高郵　225636 )

復(fù)方丹參滴丸在社區(qū)冠心病患者康復(fù)中的應(yīng)用體會

金小芳

(江蘇省高郵市甘垛鎮(zhèn)衛(wèi)生院江蘇高郵225636 )

摘要目的：總結(jié)復(fù)方丹參滴丸在社區(qū)冠心病患者康復(fù)中的應(yīng)用效果。方法：選取2014年1月～2015年1月之間我院門診收治的社區(qū)冠心病患者100例，將其隨機分為對照組與觀察組，每組各50例，前者口服消心痛進行治療，后者口服復(fù)方丹參滴丸進行治療，比較兩組患者發(fā)生的不良反應(yīng)的情況與臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過治療，對照組患者的總有效率為78.0%，遠小于觀察組(94.0%)，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義；對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，遠大于觀察組(0)，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組患者用藥期間的肝腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查均沒有出現(xiàn)任何異常。結(jié)論：采用復(fù)方丹參滴丸治療社區(qū)冠心病患者，有助于良好控制病情，臨床效果理想，而且很少發(fā)生不良反應(yīng)，安全性高，值得在臨床上進行推廣。

關(guān)鍵詞復(fù)方丹參滴丸；社區(qū)冠心病患者；臨床療效；康復(fù)

作為社區(qū)內(nèi)一種常見的疾病，冠心病的發(fā)病人群以老年人為主，最近幾年其發(fā)病率隨著我國人口老齡化趨勢的加快而不斷上升，而且患者的年齡呈現(xiàn)出年輕化趨勢[1]。為了有效治療社區(qū)冠心病患者，避免發(fā)生心血管不良事件，促進其盡快康復(fù)，改善其生活質(zhì)量，我院研究了應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸治療社區(qū)冠心病患者的效果，現(xiàn)進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月之間我院門診收治的100例社區(qū)冠心病患者作為研究對象，均與有關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，且表現(xiàn)出程度不同的心悸、心功能不全、胸悶胸痛、心律失常等癥狀，經(jīng)過臨床診斷與常規(guī)檢查確診。將所有患者隨機分為兩組，每組各50例，對照組包括男性29例，女性21例；年齡48～75歲，平均(55.6±2.3)歲；觀察組包括男性31例，女性19例；年齡49～76歲，平均(56.2±2.7)歲.年齡、性別、病程等一般資料在兩組患者之間無顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，可以進行對比。

1.2 治療方法

對照組患者口服消心痛治療，每日3次，每次10mg，需要連續(xù)治療8周時間。觀察組患者口服復(fù)方丹參滴丸治療，每日3次，每次10粒，需要連續(xù)治療8周時間。對用藥前后兩組患者的臨床癥狀改善情況加以觀察，認(rèn)真記錄患者服藥期間發(fā)生的不良反應(yīng)，對其血壓、心率等進行測量和記錄、

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過治療，患者的心絞痛癥狀無明顯改善，發(fā)生心絞痛的次數(shù)沒有減少，或者有所增多的為無效；經(jīng)過治療，患者發(fā)生心絞痛的次數(shù)減少幅度在50%左右，心絞痛癥狀明顯改善的為有效；經(jīng)過治療，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著減少，心絞痛癥狀完全消失的為顯效。有效例數(shù)與顯效例數(shù)之和與總例數(shù)之比即為總有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0對數(shù)據(jù)進行分析與處理，采用(均數(shù)±平均差)的方式表示計量資料，并用t檢驗組間比較，采用百分比的方式表示計數(shù)資料，并用x2檢驗組間比較。如果P<0.05，說明差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

經(jīng)過治療，對照組患者的臨床療效情況為：無效11例，有效28例，顯效11例，總有效率為78.0%；觀察組患者的臨床療效情況為：無效3例，有效18例，顯效29例，總有效率為94.0%，遠大于對照組，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況對比

對照組在治療期間共10例患者發(fā)生不良反應(yīng)，癥狀為惡心、頭脹和頭痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，給予恰當(dāng)?shù)膶ΠY治療后，癥狀于1周內(nèi)自行消失。觀察組未發(fā)生任何不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為0，遠小于對照組，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者用藥期間的肝腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查均沒有出現(xiàn)任何異常。

3.討論

近幾年，在人們生活模式與飲食結(jié)構(gòu)不斷改變的背景下，冠心病患者的數(shù)目也不斷增加，如果沒有及時接受治療，該病很可能發(fā)展為心肌梗死，直接威脅患者的生命安全，因此為了治療冠心病，必須有效改善患者的冠狀動脈供血情況。雖然醫(yī)學(xué)界公認(rèn)消心痛為治療冠心病的有效藥物，但是長期服用該藥物后患者的機體會產(chǎn)生耐藥性，如果將劑量加大，很可能引起低血壓，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如惡心、頭脹、頭痛等，特別是青光眼和休克患者，絕對不能服用該藥物。作為一種中藥制劑，復(fù)方丹參滴丸的成分包括冰片、丹參與三七等，目前逐漸被應(yīng)用于冠心病的治療過程中，其具有良好的活血化瘀和理氣止痛的功效，能夠使血管得到明顯擴張，從而增加冠狀動脈流量，有效舒張血管內(nèi)的平滑肌，使心肌耗氧量減少，避免出現(xiàn)心肌缺血，起到有效抗心絞痛的作用。由于復(fù)方丹參滴丸的成分均為中草藥，基本上不會引起明顯不良反應(yīng)，患者即使長期服用也不會產(chǎn)生抗藥性，安全性和可靠性較高，對于社區(qū)冠心病患者而言有理想的治療效果[3]。

本次研究中，對照組的社區(qū)冠心病患者口服止痛消進行治療，觀察組的社區(qū)冠心病患者口服復(fù)方丹參滴丸進行治療，結(jié)果顯示，對照組患者治療的總有效率為78.0%，遠小于觀察組(94.0%)，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義；對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，遠大于觀察組(0)，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組患者用藥期間的肝腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查均沒有出現(xiàn)任何異常。說明采用復(fù)方丹參滴丸治療社區(qū)冠心病患者，有助于良好控制病情，臨床效果理想，而且很少發(fā)生不良反應(yīng)，安全性及可靠性較高，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1]孫宏慧,周和,黎麗蕓. 復(fù)方丹參滴丸在社區(qū)冠心病患者康復(fù)中的價值[J]. 重慶醫(yī)學(xué),2014,(11):1382-1384.

[2]何希敏. 復(fù)方丹參滴丸在社區(qū)冠心病患者康復(fù)中的效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,(3):406-407.

[3]閆小玲. 洛伐他汀聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療高血脂并冠心病療效分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,(3):139-140.

【中圖分類號】R541.4

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0157-01