高敏

摘 要：醫(yī)學(xué)信息學(xué)是信息技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)的新興交叉學(xué)科，它使用前者的方法和后者的應(yīng)用領(lǐng)域，對(duì)社會(huì)發(fā)展有很大幫助。在近幾年的研究中取得了重大成果。醫(yī)學(xué)信息學(xué)的主要內(nèi)容就是研究生物醫(yī)學(xué)信息及數(shù)據(jù)、知識(shí)的存儲(chǔ)檢索，在解決問題的時(shí)候方便對(duì)其進(jìn)行分析與探討，做出有利決策來解決問題。醫(yī)學(xué)信息學(xué)是交叉學(xué)科，是方法學(xué)與應(yīng)用領(lǐng)域的結(jié)合，通過醫(yī)學(xué)信息學(xué)對(duì)歷史進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)透視并對(duì)現(xiàn)狀及未來進(jìn)行分析，在我國(guó)醫(yī)學(xué)界發(fā)展中能夠發(fā)揮重大作用。所以，加快醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展能夠促進(jìn)國(guó)家發(fā)展，造福人民。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)信息學(xué) 醫(yī)院信息系統(tǒng) 衛(wèi)生信息系統(tǒng) 電子病歷

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2014）10（c）-0227-01

醫(yī)學(xué)信息學(xué)在我國(guó)發(fā)展中占有重要地位，要想使中國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)與國(guó)際接軌，就要加快培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)并加強(qiáng)國(guó)際合作以此適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展，就要重點(diǎn)開展基礎(chǔ)理論與應(yīng)用研究并建立完善的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

1 醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究?jī)?nèi)容及發(fā)展現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)信息學(xué)伴隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展也跟著不斷發(fā)展，在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有著重要應(yīng)用。醫(yī)學(xué)信息學(xué)的飛速發(fā)展帶動(dòng)了專業(yè)機(jī)構(gòu)與相關(guān)公司的大量涌現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的眾多研究也與日俱增，并為未來生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了重要基礎(chǔ)。我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究起步晚，至今僅有20多年歷史，但在短短的20多年就在醫(yī)院信息系統(tǒng)，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)，醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)等眾多系統(tǒng)中擁有廣泛應(yīng)用，現(xiàn)發(fā)展現(xiàn)狀如下。

1.1 電子病歷

電子病歷能夠完整記錄臨床所有事宜，在實(shí)現(xiàn)基本臨床決策同時(shí)也能夠減少?zèng)Q策錯(cuò)誤的概率。完整的電子病歷能夠存儲(chǔ)并支持多用戶查看，保證醫(yī)療信息通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)共享與交流，通過凸顯信息整合可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)醫(yī)療監(jiān)控與藥物劑量查詢等諸多有利功能。但電子病歷的實(shí)現(xiàn)是最為困難的，病歷數(shù)據(jù)輸入界面較復(fù)雜，電子病歷缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)用語，電子病歷80%以上文字表達(dá)與傳統(tǒng)紙張病歷并無區(qū)別等，都是電子病歷發(fā)展中存在的不足，若要實(shí)現(xiàn)真正的電子病歷，就要更進(jìn)一步的對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)進(jìn)行研究[1]。

1.2 醫(yī)院信息系統(tǒng)

醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)是一種應(yīng)用于醫(yī)院信息管理的系統(tǒng)，它的子系統(tǒng)包括醫(yī)院管理，病案管理、醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)、醫(yī)學(xué)圖像與信號(hào)處理、臨床信息管理、護(hù)理信息系統(tǒng)、專家輔助診治管理、藥品與醫(yī)療器械管理、醫(yī)學(xué)信息檢索管理、醫(yī)學(xué)信息分析利用、財(cái)務(wù)及文檔管理等幾大方面。利用網(wǎng)絡(luò)建立患者與醫(yī)生的交流，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上咨詢，預(yù)約、掛號(hào)甚至遠(yuǎn)程診治等便民服務(wù)。但在目前醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展中，由于遠(yuǎn)程醫(yī)療較為昂貴，所以并沒有得到普遍人群的接受。

1.3 醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)

近幾年，醫(yī)學(xué)影像信息得到了支持與發(fā)展，現(xiàn)代影響信息學(xué)研究重點(diǎn)有圖像傳遞標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)則及安全，醫(yī)學(xué)術(shù)語，信息壓縮，圖像數(shù)據(jù)庫索引等。醫(yī)學(xué)圖像歸檔及通信系統(tǒng)是醫(yī)學(xué)影像中的重要關(guān)鍵，它融合醫(yī)學(xué)圖像獲取，處理，分析等眾多因素，是應(yīng)用中的關(guān)鍵工具與手段。但在現(xiàn)如今的研究中面臨的問題是由于科學(xué)技術(shù)與醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)都不夠全面，導(dǎo)致影像信息的不完整化。

2 醫(yī)學(xué)信息學(xué)未來發(fā)展前景與對(duì)策

醫(yī)學(xué)信息幾乎涉及醫(yī)藥衛(wèi)生的所有領(lǐng)域，它必將成為醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)非常重要的部分。它借助信息技術(shù)中的信息采集，數(shù)據(jù)編碼，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)及數(shù)據(jù)傳輸，來解決醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)際問題，從而使醫(yī)學(xué)管理數(shù)字化。醫(yī)學(xué)信息學(xué)在未來的發(fā)展中存在諸多不足并面臨重重挑戰(zhàn)，下面我們就醫(yī)學(xué)信息學(xué)未來發(fā)展前景提出幾點(diǎn)相應(yīng)對(duì)策，僅供參考。

2.1 加快專業(yè)人才培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究的腳步較慢，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的價(jià)值產(chǎn)生懷疑，從而減少投資力度。醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究較慢的根本原因就是在我國(guó)高素質(zhì)專業(yè)研究人才匱乏現(xiàn)象較為嚴(yán)重，崗位人員知識(shí)缺乏嚴(yán)重，綜合素質(zhì)差甚至沒有責(zé)任心，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)信息學(xué)系統(tǒng)的真正開發(fā)與維護(hù)都沒有實(shí)現(xiàn)其真正的意義。由此可見，加快醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)研究人員是當(dāng)務(wù)之急且迫在眉睫。在加快專業(yè)人才培養(yǎng)同時(shí)，也要加快建立健全醫(yī)學(xué)界的規(guī)范教育，改變醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究目前的用人機(jī)制，加強(qiáng)有志綜合性人才的培訓(xùn)進(jìn)修，都能夠加快專業(yè)人才培養(yǎng)與建設(shè)，為我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)建設(shè)提供強(qiáng)大支持。

2.2 建立健全醫(yī)學(xué)信息研究體制

自我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)創(chuàng)建以來，醫(yī)學(xué)信息研究所與醫(yī)學(xué)圖書館是主要力量，盡管在當(dāng)時(shí)取得了較為重大成就，但其研究的選題多缺乏系統(tǒng)性與前瞻性，使得我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)很難前進(jìn)甚至原地踏步停滯不前。為了改變現(xiàn)狀使醫(yī)學(xué)信息學(xué)真正得到發(fā)展，可以有選擇的建立醫(yī)學(xué)信息學(xué)會(huì)所，并成立專業(yè)小組跟蹤醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展動(dòng)態(tài)，根據(jù)發(fā)展動(dòng)態(tài)展開相應(yīng)研究。建立健全研究體制，根據(jù)不同時(shí)期的不同研究對(duì)象與重點(diǎn)，提高研究成果，同時(shí)也能夠提高人才綜合素質(zhì)培養(yǎng)。

2.3 加強(qiáng)國(guó)際國(guó)內(nèi)合作與交流

開展國(guó)際合作，加強(qiáng)國(guó)際之間的交流，選派專業(yè)人才到國(guó)外進(jìn)行學(xué)習(xí)進(jìn)修及考察，引進(jìn)先進(jìn)觀念與科學(xué)技術(shù)，縮小與國(guó)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)差距并能夠避免重復(fù)投入[2]。在國(guó)內(nèi)的發(fā)展中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)公司與醫(yī)院或電子醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)所進(jìn)行交流合作與聯(lián)合推廣，擴(kuò)大國(guó)內(nèi)專業(yè)研究隊(duì)伍，開展符合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的應(yīng)用研究。國(guó)際國(guó)內(nèi)雙方進(jìn)步，才能適應(yīng)我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展需要，是解決我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)眾多難題的手段。

2.4 結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)整合多類資源

不同類型的醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)該得到標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范與整合并實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)集成映射。整合文獻(xiàn)，電子病歷數(shù)據(jù)，圖像數(shù)據(jù)，蛋白數(shù)據(jù)，基因數(shù)據(jù)等多種類型資源，利用計(jì)算機(jī)醫(yī)學(xué)信息學(xué)搭建數(shù)據(jù)庫并建立相關(guān)鏈接，加快基礎(chǔ)研究并促進(jìn)成果形成。數(shù)據(jù)庫的搭建，使得各類信息能夠有效利用與對(duì)比分析，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的深度挖掘分析等能夠?yàn)闆Q策提供有力依據(jù)與支持。在互聯(lián)網(wǎng)下整合各類醫(yī)學(xué)知識(shí)資源，能夠使醫(yī)學(xué)治療透明化與公開化，且能夠?qū)崿F(xiàn)資源共享，共同促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的健康發(fā)展。醫(yī)學(xué)信息學(xué)離不開技術(shù)，人才及經(jīng)費(fèi)等眾多因素，因此國(guó)家加大對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究的投入也是促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要關(guān)鍵。

3 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)學(xué)信息學(xué)在研究上取得了重大進(jìn)展，推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)與國(guó)際接軌。盡管在目前的醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展中存在很多問題與不足，但醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展是必然，對(duì)社會(huì)的影響也必定是越來越大。我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究起步晚，與其他較為發(fā)達(dá)的國(guó)家存在差距，但只要提高對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)，借鑒國(guó)外好的經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)，積極開展國(guó)際合作交流，就一定能促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展更上一層樓。

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