陜西省寶雞市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科(寶雞721000) 逯敏娟
哮喘寧聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘45例療效觀察
陜西省寶雞市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科(寶雞721000) 逯敏娟
目的:探討哮喘寧聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘的臨床療效。方法:將我院90例哮喘非急性發(fā)作患者分為治療組與對(duì)照組,治療組用哮喘寧片聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療,對(duì)照組只用布地奈德氣霧劑治療,對(duì)兩組患者接受用藥治療前、后的臨床癥狀,肺功能指標(biāo)改善情況進(jìn)行觀察。結(jié)果:治療組患者接受治療前后臨床癥狀、肺功能改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組 (P<0.05)。結(jié)論:哮喘寧片聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘臨床中效果顯著,能有效改善患者的臨床癥狀。
支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘,是常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病之一。近年來(lái),許多國(guó)家和地區(qū)支氣管哮喘病死率和患病率逐漸成上升趨勢(shì)[1]。目前臨床上只能控制其發(fā)作,尚無(wú)根治辦法,許多哮喘患者的病程長(zhǎng)達(dá)幾十年,成為家庭和社會(huì)一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。我院于2013年6月至2014年12月采用哮喘寧片聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘,獲得較好效果。現(xiàn)分析報(bào)告如下。
1 臨床資料 選擇我院哮喘非急性發(fā)作患者90例,均符合支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],并排除了有嚴(yán)重心血管、肝、腎、血液系統(tǒng)疾病,孕婦及哺乳期婦女。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。其中治療組:45例(男23例,女22例);年齡18~65歲,平均44.9±5.8歲。對(duì)照組: 45例(男22例,女23例);年齡17~67歲,平均45.4±6.3歲。兩組患者在性別、年齡等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)顯著性差異 (P>0.05),具有可比性。
2 治療方法 兩組患者均給予禁煙、吸氧、抗感染等支持對(duì)癥治療。對(duì)照組給予布地奈德氣霧劑 (國(guó)藥準(zhǔn)字 H20030987 )進(jìn)行吸入治療, 200mg/次,2次/d。治療組患者在霧化吸入布地奈德的基礎(chǔ)上,加用哮喘寧片(國(guó)藥準(zhǔn)字 Z44020299 )進(jìn)行口服治療, 2片/次,3次/d 。
3 觀察指標(biāo) 兩組患者在接受治療前后,對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行哮喘控制測(cè)試(ACT)[3],對(duì)肺功能指標(biāo)改善程度進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。
4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)兩組患者所得數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理,組間比較采用卡方(χ2)及t檢驗(yàn),以P<0.05為有顯著性差異,P<0.01為有極顯著性差異。
1 臨床療效 見(jiàn)表1。治療組患者總有效率為91.18% 明顯高于對(duì)照組 (P<0.05)。
表1 兩組患者ACT評(píng)分對(duì)比
注:*與對(duì)照組比較,P<0.05
2 兩組患者肺功能指標(biāo)改善情況對(duì)比 見(jiàn)表2。治療組患者接受哮喘寧片聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療前后在FEV1、PEF、和MMET指標(biāo)方面的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。
表2 兩組患者接受治療前、后肺功能指標(biāo)改善情況對(duì)比
注:*與治療前比較,P<0.05;# 與對(duì)照組治療后比較,P<0.05
3 兩組患者不良反應(yīng)比較 兩組患者中均出現(xiàn)聲音嘶啞,輕度咽部干癢刺激癥狀,經(jīng)過(guò)加強(qiáng)漱口后改善,余未見(jiàn)明顯的不良反應(yīng)。
支氣管哮喘是一種氣道炎癥的慢性變態(tài)反應(yīng)性疾病,臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。目前藥物治療仍是防治支氣管哮喘的最有效方法,隨著中醫(yī)藥研究的深入和中西醫(yī)結(jié)合治療的發(fā)展,中西藥合應(yīng)用防治哮喘已成為臨床常用手段[4]。哮喘寧片主要成分為膽南星、石膏、甘草、洋金花、五味子、遠(yuǎn)志(制)、太子參、麻黃(蜜炙)等,能起到鎮(zhèn)咳定喘,消炎化痰的功效。布地奈德氣霧劑是一種新的非鹵代化糖皮質(zhì)激素,具有很強(qiáng)的局部抗炎作用,能抑制早期的支氣管痙攣和晚期的過(guò)敏反應(yīng),并可降低氣道高反應(yīng)性,可以較好地控制哮喘發(fā)作,改善肺功能和臨床癥狀,降低氣道高反應(yīng)性,且全身副作用低、耐受性好[5]。本研究顯示:哮喘寧片聯(lián)合布地奈德氣霧劑在改善患者臨床癥狀,提高肺通氣功能方面明顯高于對(duì)照組,且無(wú)明顯不良反應(yīng),說(shuō)明哮喘寧片聯(lián)合布地奈德氣霧劑對(duì)支氣管哮喘能夠有效的控制治療,值得在臨床上進(jìn)一步研究。
[1] 王吉耀,廖二元,胡品津,等.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005: 49-52.
[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì).支氣管哮喘防治指[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2013,36(5):331-336.
[3] 王吉耀,廖二元,黃從新,等.內(nèi)科學(xué)[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005: 62-65.
[4] 馬世清,張玉香.宣肺止咳顆粒配合西藥治療小兒咳嗽變異性哮喘56例[J].陜西中醫(yī),2012,33(7):869-870.
[5] 徐金生.氣泵霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林治療喘息性支氣管炎50例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2015,44(1):94-95.
(收稿:2015-01-20)
哮喘/藥物治療 布地奈德/治療應(yīng)用 呼吸療法 @哮喘寧片
R562.25
A
10.3969/j.issn.1000-7377.2015.05.039